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• 骨質(zhì)疏松看哪個(gè)科？

  骨質(zhì)疏松癥為一種以骨量低、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，是發(fā)生骨折為特征的全身性疾病。如果已經(jīng)發(fā)生了骨質(zhì)疏松，或者骨量減少，應(yīng)該先去內(nèi)分泌科。骨質(zhì)疏松本質(zhì)上也是一個(gè)內(nèi)分泌的疾病，屬于骨代謝異常。糖尿病以及其他一些內(nèi)分泌疾病，包括像皮質(zhì)醇增多癥、醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲亢都可能會(huì)加重骨質(zhì)疏松這種問(wèn)題。包括吃一些激素的藥物，患者也可能容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。所以應(yīng)該先在內(nèi)分泌科進(jìn)行初步診療判斷是原發(fā)性骨質(zhì)疏松，還是繼發(fā)性的疾病。如果已經(jīng)發(fā)生了骨折可以進(jìn)一步在骨科進(jìn)行外科治療。

  

  01:29
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 5193次

• 骨質(zhì)疏松可以恢復(fù)嗎

  嚴(yán)格上來(lái)講，我認(rèn)為骨質(zhì)疏松是可以有一部分的恢復(fù)的，但是一個(gè)人如果回到年輕的狀態(tài)是完全不可能的。但是通過(guò)骨質(zhì)疏松的藥物的治療，以及生活方式的改變，其實(shí)是可以使骨密度有一定程度的提高的。正常平均來(lái)講，一個(gè)絕經(jīng)期后的婦女，或者一個(gè)老年人，她每年的平均如果在不治療的情況下，這個(gè)BMD，也就是骨密度的T-score，它是可以下降在0.3左右的。也就是你不治療，那正常也要下降0.3。那我們可以通過(guò)生活方式的糾正，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、光照以及鈣元素和活性維生素D3，以及衍生物的補(bǔ)充，包括一些治療的藥物，雙磷酸鹽、降鈣素、IPTH的治療以后，其實(shí)骨密度是可以有升高的。那么如果沒(méi)有升高，如果維持原來(lái)的指標(biāo)，其實(shí)也可以說(shuō)沒(méi)有下降。因?yàn)槲覀冎勒２恢委熓且陆档?，那其?shí)很多患者比這個(gè)要樂(lè)觀的多。我們發(fā)現(xiàn)有些人輸出了二磷酸鹽以后，大概不到12個(gè)月的時(shí)候，這個(gè)骨密度的T-score就上升了將近0.4、0.3的這個(gè)區(qū)間。我們加上0.3，就上升了0.6或者0.7這樣的區(qū)間，其實(shí)還是滿(mǎn)意的。但唯一的是我們不用死板的一定要關(guān)注BMD的T-score，因?yàn)檫@個(gè)T-score不是說(shuō)永遠(yuǎn)越高越好。因?yàn)椋覀冞B續(xù)應(yīng)用二磷酸鹽以后，尤其是連續(xù)5年以后，可能有些副作用，我們要警惕出現(xiàn)。另外骨小梁也有它的生物力學(xué)的結(jié)構(gòu)，有它的韌性的改變，所以不是一味地越高越好。但是通常來(lái)講，它上升我們覺(jué)得比較欣慰的。

  

  02:14
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 22795次

• 核磁可以排除帕金森嗎
  不能單純的依靠核磁共振來(lái)診斷或者是排除帕金森病，帕金森病多見(jiàn)于五六十歲以上的中老年人，患者會(huì)隱匿起病，病情會(huì)緩慢進(jìn)展，目前沒(méi)有任何的治療方法能夠根治這個(gè)疾病。帕金森病的臨床表現(xiàn)多種多樣，總體來(lái)說(shuō)分為兩大類(lèi)，包含運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀就包含運(yùn)動(dòng)遲緩、笨拙，靜止性震顫，肌強(qiáng)直，姿勢(shì)平衡障礙等。非運(yùn)動(dòng)癥狀就包含嗅覺(jué)減退，睡眠中大吼大叫，便秘，多汗，體位性低血壓，焦慮，抑郁等表現(xiàn)。不同的患者臨床表現(xiàn)有可能是不一樣，而且帕金森病這個(gè)疾病對(duì)復(fù)方左旋多巴類(lèi)的藥物治療效果還是比較敏感，但是隨著病程延長(zhǎng)，效果也會(huì)減退。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-10-30 1961次

• 核磁可以確診骨腫瘤嗎
  骨腫瘤的檢查主要是需要依靠臨床癥狀，體征，放射學(xué)的檢查，CT，磁共振的檢查以及病理檢查等。骨腫瘤通?？梢猿霈F(xiàn)疼痛，可以有局部的腫脹或腫塊，患病部位可以出現(xiàn)功能障礙，畸形，也可以出現(xiàn)病理性骨折或者是壓迫癥狀。一般放射學(xué)的檢查可以明確骨腫瘤的性質(zhì)，種類(lèi)，范圍，是骨腫瘤最重要的檢查方法。CT和核磁共振也可以較早的發(fā)現(xiàn)病變組織，準(zhǔn)確率還是比較高的，但是核磁不能確診骨腫瘤，核磁也是屬于影像學(xué)的一種。最終骨腫瘤的確診是需要靠病理的檢查。病理取材常用方法有針吸活檢，切開(kāi)活檢，冰凍切片或者是石蠟切片等，病理學(xué)組織學(xué)的檢查是確診骨腫瘤最重要的依據(jù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-20 3369次

• 核磁可以排除帕金森嗎
  病情分析：顱腦核磁共振是不能排除帕金森病的。絕大多數(shù)帕金森病的患者在顱腦核磁共振上都是正常的。之所以要進(jìn)行這種檢查，是為了排除腦血管病、腦積水、腦腫瘤等引起的帕金森綜合征。意見(jiàn)建議：建議帕金森病的患者在必要時(shí)可以完善多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體的成像檢查，這一種檢查對(duì)于確診帕金森病、對(duì)于排除帕金森病是非常的重要的。如果診斷帕金森病成立，要注意規(guī)范的服用藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-05 1606次

• 核磁能顯示骨質(zhì)疏松嗎
  病情分析：核磁一般是能顯示骨質(zhì)疏松的，骨質(zhì)疏松可以就醫(yī)后做核磁檢查，以其骨密度檢查，以及其他相關(guān)檢查確診。骨質(zhì)疏松是常見(jiàn)疾病，通常是由于年齡增大，引起骨密度降低導(dǎo)致的，或者是由于骨折，骨囊腫等骨質(zhì)疾病引起的。意見(jiàn)建議：骨質(zhì)疏松患者應(yīng)當(dāng)勤曬太陽(yáng)，多運(yùn)動(dòng)，正確補(bǔ)鈣和維生素D。在平時(shí)生活中適當(dāng)?shù)陌茨χw，促進(jìn)肢體肌肉以及骨骼正常發(fā)育。
  張娜 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2023-05-11 2203次

• 核磁可以看骨質(zhì)疏松嗎
  核磁共振可以看骨質(zhì)疏松，但是核磁共振的價(jià)格比較高，在一定程度上會(huì)加重骨質(zhì)疏松癥患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以我們一般不會(huì)優(yōu)先選擇核磁共振，來(lái)排查骨質(zhì)疏松。有些時(shí)候我們更多的是選擇我們的X平片或者是CT，來(lái)看看骨質(zhì)疏松的情況?，F(xiàn)在很多技術(shù)都很發(fā)達(dá)，現(xiàn)在確診骨質(zhì)疏松的手段，主要還是通過(guò)雙能X線，來(lái)達(dá)到骨質(zhì)疏松診斷
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 118次

• 核磁能顯示骨質(zhì)疏松嗎
  核磁共振可以顯示骨質(zhì)疏松，但是核磁共振診斷骨質(zhì)疏松的造價(jià)比較高，性?xún)r(jià)比也比較低，會(huì)對(duì)患者的經(jīng)濟(jì)造成一定的負(fù)擔(dān)，所以在臨床上不會(huì)優(yōu)先選擇核磁共振來(lái)診斷骨質(zhì)疏松癥。常用的診斷骨質(zhì)疏松癥的辦法主要是通過(guò)X線攝片，還有就是通過(guò)雙能X線查骨密度來(lái)診斷骨質(zhì)疏松。雙能X線診斷骨質(zhì)疏松是金標(biāo)準(zhǔn)，它可以測(cè)定患者的骨密
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 302次