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• 急性重癥胰腺炎手術(shù)治療

  急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發(fā)癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術(shù)治療。主要有第一個病因的治療，比如對膽道梗阻的患者，需要行內(nèi)鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過內(nèi)鏡治療，獲得一個滿意的療效。對一些不具備條件的醫(yī)院，需要外科手術(shù)，還有一些患者可以考慮擇期手術(shù)，盡量選擇微創(chuàng)手術(shù)。第二個，胰腺的局部的并發(fā)癥，比如胰周壞死組織并發(fā)感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術(shù)。必要的時候行一個壞死組織的清除術(shù)，對一個假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術(shù)，術(shù)式有經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡下引流，還有一個手術(shù)引流等等。總之，急性重癥胰腺炎患者，往往需要綜合治療。

  

  01:20
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2283次

• 急性胰腺炎的禁忌

  對于急性胰腺炎的病人，我們有一些注意的事項，其中包括就是在發(fā)作的前三天，盡量地是一個保持一個進食，進水的一個狀態(tài)，因為在胰腺炎剛發(fā)作的時候，如果是進食的話，就說吃東西的話，可以再增加這種胰腺的分泌，也可以加重胰腺炎的。所以說我們要給它大量的補液，這時候是暫時不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間，我們有的藥物也是屬于禁忌的，比如一些鎮(zhèn)痛的藥物，雖然有的病人是腹痛特別的劇烈，但是對于鎮(zhèn)痛藥，不是說沒有選擇性的，你比如這種嗎啡這一類的藥物，它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣，可以加重這種腹痛.所以說我們在選擇止痛藥物的時候，也是需要慎重的，對胰腺炎的病人，如果出院之后，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院之后，一定要嚴格地勸說患者，就是不要喝酒.

  

  01:46
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2202次

• 急性胰腺炎要手術(shù)嗎
  急性胰腺炎是臨床上常見的急腹癥。如果引起急性胰腺炎的病因是膽石癥，在急性胰腺炎治愈以后，膽石癥要行手術(shù)治療。如果急性胰腺炎是因為飲酒、暴飲暴食、高脂血癥等因素引起的，一般不用做手術(shù)，只需要進行輸液抗炎、抑制胰腺分泌、止疼等治療，胰腺炎可以得到緩解。但是臨床上也有例外，如果上述因素引起了胰腺壞死或者是胰腺囊腫等等，患者出現(xiàn)明顯感染的癥狀，這個時候考慮要行手術(shù)治療，常用的手術(shù)方式為胰腺壞死組織清除術(shù)等等。
  語音時長 01:14”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-25 2638次

• 胰腺炎要手術(shù)嗎
  這個是要根據(jù)患者的患病情況來決定的，得了胰腺炎在治療的過程中，大多數(shù)的確是采取了這種非手術(shù)的治療，也叫做保守治療的方案。但是有些疾病比較嚴重，往往是需要手術(shù)治療的。什么時候用手術(shù)治療？最常見的第一個就是病因，尤其是膽源性這種病因不能去除，需要把病因解除，否則胰腺會持續(xù)性的加重，比如通過腔鏡或者十二腸鏡，或者手術(shù)的方式把膽囊切除，膽管探查引流，解決這個病因，這個比較常見。第二個是如果是胰腺炎合并感染，合并了膿腫或者合并了局部的這種腐蝕性的大出血，必須要進行手術(shù)治療，解決這個感染，通常引流疏通胰腺周圍邊膜減壓或者止血這些措施來治療胰腺。
  語音時長 1:43”
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 3869次

• 胰腺炎要手術(shù)嗎
  胰腺炎是否手術(shù)，這個是要根據(jù)患者的患病情況來決定得了胰腺炎，在治療的過程中大多數(shù)的確是采取了這種非手術(shù)的治療，也就是保守治療方案，但是有些疾病是比較嚴重的往往是需要手術(shù)治療。如果是胰腺炎合并了感染合并了腫瘤，或者是合并了局部的這種腐蝕性的大出血，就必須要進行手術(shù)治療。
  石燕燕 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1901次

• 急性胰腺炎可以手術(shù)嗎
  病情分析：急性胰腺炎是胰腺發(fā)炎，是臨床常見的急腹癥之一。急性胰腺炎是否做手術(shù)決定于胰腺炎的原因以及胰腺炎發(fā)展的程度。意見建議：如果是膽道結(jié)石引起的急性胰腺炎，建議盡早做ERCP術(shù)，取出膽道結(jié)石。ERCP術(shù)多是消化科做的手術(shù)。如果胰腺炎發(fā)展到出現(xiàn)胰腺膿腫或者腹腔內(nèi)出血，以及其他嚴重并發(fā)癥，可能需要外科手術(shù)治療。
  周藝敏 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-11 2003次

• 急性胰腺炎
  急性胰腺炎是一種臨床常見病，是由于多種因素胰腺組織自身消化所引起的胰腺水腫、出血甚至壞死等炎性的損傷，臨床以急性的上腹痛、惡心嘔吐、以及血淀粉酶、脂肪酶升高為主要特點。本病大多數(shù)患者病情較輕，預(yù)后較好，只有少數(shù)患者尅出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，如多器官功能障礙、繼發(fā)感染以及嚴重的腹膜炎、休克等，死亡率高，即稱
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-20 15002次

• 胰腺炎要動手術(shù)嗎
  首先來說如果患者有胰腺炎，要做手術(shù)就要具有適應(yīng)癥，胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)癥包括：一、不能排除患者有其他的病癥時。二、胰腺和胰周壞死組織及發(fā)感染。三、經(jīng)過非手術(shù)治療患者的病情繼續(xù)惡化。四、爆發(fā)性胰腺炎經(jīng)過短期的非手術(shù)治療多器官功能障礙仍然得不到糾正。五、患者伴有膽總管下端梗阻或者膽道感染者。六、合并腸穿孔大
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 267次