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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過(guò)血培養(yǎng)、超聲等檢查來(lái)鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽(yáng)性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過(guò)超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2174次

• 感染性腸炎癥狀

  腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當(dāng)中，可以出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞，大便潛血可以是陽(yáng)性的，甚至有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便。比如說(shuō)菌痢，它就表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個(gè)就是細(xì)菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現(xiàn)、發(fā)燒，然后血里面的白細(xì)胞會(huì)升高，炎癥指標(biāo)會(huì)升高，這是感染性腹瀉，尤其是細(xì)菌導(dǎo)致的感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結(jié)合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。

  

  01:22
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-07 4779次

• 感染性心內(nèi)膜炎表現(xiàn)
  感染性心內(nèi)膜炎常見(jiàn)的表現(xiàn)為：第一，感染癥狀。發(fā)熱是心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的癥狀，幾乎所有的患者都有過(guò)不同程度的發(fā)熱，熱型不規(guī)則熱程比較長(zhǎng)，個(gè)別患者無(wú)發(fā)熱。此外患者有疲乏、盜汗、食欲減退、體重減輕、關(guān)節(jié)疼、皮膚蒼白等表現(xiàn)，病情進(jìn)展緩慢。第二，心臟的體征。80%到85的患者可聞及心臟雜音，可由基礎(chǔ)心臟病或者心內(nèi)膜炎導(dǎo)致瓣膜損害所致。原有的心臟雜音，可因心臟瓣膜贅生物而發(fā)生改變，出現(xiàn)粗糙響亮，呈海鷗鳴樣或者音樂(lè)樣雜音。原無(wú)心臟雜音可出現(xiàn)音樂(lè)樣雜音，約一半患者由于心瓣膜病變、中毒性心肌炎等導(dǎo)致充血性心力衰竭，出現(xiàn)心音低鈍、奔馬率等。第三，栓塞的癥狀。栓塞部位的不同，而出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。一般發(fā)生于病程后期，但約三分之一的患者為首發(fā)癥狀。皮膚栓塞可見(jiàn)散在的小瘀點(diǎn)，脂質(zhì)曲面可見(jiàn)隆起的紫色小結(jié)節(jié)，略有觸痛。內(nèi)臟栓塞可致脾大、腹痛、血尿、便血，有時(shí)脾大很顯著。肺栓塞可有胸痛、咳嗽咯血和肺部啰音，腦動(dòng)脈栓塞則有頭疼、嘔吐、偏癱、失語(yǔ)、抽搐甚至昏迷，病程久遠(yuǎn)者可見(jiàn)杵狀指，但無(wú)發(fā)紺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 4414次

• 感染性心內(nèi)膜炎急性感染性心內(nèi)膜炎
  感染性心內(nèi)膜炎指的是因細(xì)菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。有別于由于風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕，系統(tǒng)性，紅斑性狼瘡所導(dǎo)致的非感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養(yǎng)陽(yáng)性等。雙瓣膜置數(shù)后，PVE較單個(gè)瓣膜置換術(shù)后，PVE發(fā)生率比較高，其中，主動(dòng)脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 1830次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細(xì)胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2205次

• 感染性心內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)有哪些
  感染性心內(nèi)膜炎是由細(xì)菌、真菌和其他微生物，直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。在臨床上面哪有這么幾類表現(xiàn)，一類是急性感染性心內(nèi)膜炎，多發(fā)生在正常的心臟。第二類是亞急性感染性心內(nèi)膜炎，多數(shù)起病緩慢，有全身不適、疲憊、低熱和體重減輕等非特異性癥狀。常見(jiàn)的臨床癥狀特征患者都有不同程度的發(fā)熱，熱型不規(guī)則，熱程比較長(zhǎng)，個(gè)別患者無(wú)發(fā)熱，但是，有疲勞、盜汗、食欲減退、體重減輕、關(guān)節(jié)疼、皮膚蒼白等表現(xiàn)。心臟方面呢，80%到85%的患者可聞及心臟雜音。在病程后期，指曲面，而有一些紫色的小結(jié)節(jié)，會(huì)有一些栓塞癥狀。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-13 1704次

• 感染性心內(nèi)膜炎有什么危害
  感染性心內(nèi)膜炎有損害血管、腎臟、免疫、神經(jīng)等系統(tǒng)的危害，嚴(yán)重者可危及生命。感染性心內(nèi)膜炎是微生物經(jīng)血液循環(huán)感染心臟引起的疾病，主要是病原微生物通過(guò)血液循環(huán)，從其它感染部位遷移至心臟引起感染所致，患者多存在心臟的器質(zhì)性疾病，患病后一般表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、肌肉酸痛、食欲差等癥狀，有心臟瓣膜病史、風(fēng)濕性心臟
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 84次

• 感染性心內(nèi)膜炎治療
  對(duì)于感染性心內(nèi)膜炎治療的方法主要可以采取殺菌抗生素及外科手術(shù)治療。對(duì)于服用抗生素一定要做到足量且長(zhǎng)效的療程，并且要選取患者不過(guò)敏的藥物，所以最好先抽取患者血液作為檢查，然后對(duì)癥處理。藥物治療一般選取青霉素類，頭孢類具有殺菌作用的藥劑。對(duì)于嚴(yán)重的患者則需要采取手術(shù)進(jìn)行治療，如人工瓣膜置換術(shù)，并且手術(shù)之
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-22 2353次