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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8058次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍?cè)絹碓叫?，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20190次

• 消化性潰瘍能根治嗎
  消化性潰瘍的病人，如果盡早的規(guī)范治療以及平時(shí)注意飲食調(diào)理的話是可以根治的。消化性潰瘍常見的臨床表現(xiàn)為上腹痛，腹脹，惡心嘔吐，反酸噯氣，食欲不振，查體上腹部有壓痛。消化性潰瘍的病人可以口服抑制胃酸分泌的藥物緩解癥狀，常用的藥物為奧美拉唑，埃索美拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等藥物。還可以口服胃黏膜保護(hù)劑，促進(jìn)潰瘍的修復(fù)，常用的藥物為硫糖鋁，麥滋林，枸櫞酸鉍鉀。如果合并有幽門螺桿菌感染的話，需要盡早根除幽門螺桿菌，治療具體的治療方案為質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑聯(lián)合兩種抗生素。平時(shí)要注意飲食調(diào)理，少吃多餐，避免暴飲暴食，不要吃辛辣刺激的，過于油膩不容易消化吸收的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-01-14 1404次

• 消化性潰瘍能被根治嗎
  消化性潰瘍是可以被根治的，主要是根據(jù)病因針對(duì)性的選擇應(yīng)用藥物。治療消化性潰瘍的藥物主要包括抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑，泮托拉唑，蘭索拉唑；改善胃腸功能，促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，如枸櫞酸莫沙必利或者多潘立酮等等；中和胃酸，保護(hù)胃黏膜的藥物，如鋁碳酸鎂或者硫糖鋁等等；必要時(shí)還需要行抗幽門螺旋桿菌感染治療。對(duì)于消化性潰瘍的患者，還要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，適當(dāng)休息，保持心情愉悅，避免精神過度焦慮與緊張，避免使用對(duì)胃黏膜具有刺激性的藥物。消化性潰瘍的患者要注意定期復(fù)查胃鏡。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-25 1412次

• 消化性潰瘍能被根治嗎
  病情分析：消化性潰瘍是能被根治的。大部分消化性潰瘍通過規(guī)范的治療以后是可以愈合的。一般可以服用保護(hù)胃黏膜的藥物和質(zhì)子泵抑制劑治療。意見建議：同時(shí)消化性潰瘍患者如果存在有幽門螺桿菌感染一定要做清楚幽門螺桿菌治療。平時(shí)應(yīng)該盡量避免吃阿司匹林、撲熱息痛、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-28 701次

• 消化性潰瘍多久能好
  病情分析：這要根據(jù)患者的病情和是否規(guī)范治療而定。如果輕癥的消化性潰瘍大多一個(gè)月就可痊愈，如果較為嚴(yán)重的需要2~3個(gè)月，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。意見建議：出現(xiàn)消化性潰瘍需要服用抑酸藥物，比如泮托拉唑和胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁聯(lián)合治療。存在有幽門螺旋桿菌需用抗生素根治，并注意定期復(fù)查。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-28 801次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如上腹痛，而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛，腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點(diǎn)是飽餐后腹痛，饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時(shí)候腹痛加重，進(jìn)餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 86次