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• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對(duì)于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬?，抽液注藥之后，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流，相對(duì)麻煩一點(diǎn)，可以采用一步法或者兩步法來(lái)穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過(guò)600ml，第二次可以視情況抽取1000ml?；颊咭话愣紩?huì)住院抽取，抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問(wèn)也可以直接詢問(wèn)，患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會(huì)愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7134次

• 胸腔積液癥狀

  小兒少量的胸腔積液，是不會(huì)有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時(shí)候，他會(huì)逐漸出現(xiàn)癥狀，最常見(jiàn)的就是出現(xiàn)呼吸的變化，呼吸困難、急，或者粗，或者短，同時(shí)伴有哼哼的聲音，這個(gè)時(shí)候就要注意，是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下，我們做超聲檢查或者是拍胸片，都可以做一個(gè)診斷，胸腔積液出現(xiàn)癥狀以后，需要及時(shí)到醫(yī)院去找?？漆t(yī)生，然后協(xié)助診斷和處理。

  

  01:03
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 16000次

• 胸腔積液叩診
  胸腔積液是胸膜腔內(nèi)病理性液體增多為特征的一種常見(jiàn)臨床癥狀。胸膜腔為壁層和臟層胸膜之間的潛在腔隙，正常胸腔內(nèi)有五到十五毫升的液體，主要起到潤(rùn)滑的作用。正常情況下胸腔的叩診，一般是清音和濁音，在胸腔里含有內(nèi)臟的部分出現(xiàn)濁音，如心臟的部位如果出現(xiàn)胸腔積液，少量胸腔積液一般沒(méi)有明顯的改變；如果出現(xiàn)中量或大量的胸腔積液，可見(jiàn)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限，肋間隙豐滿，氣管向健側(cè)移位，叩診時(shí)患側(cè)出現(xiàn)濁音或者是實(shí)音。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-18 9640次

• 大量胸腔積液叩診
  大量胸腔積液叩診出濁音或?qū)嵰簦厍环e液已滲出性胸膜炎最為常見(jiàn)，中青年患者中結(jié)核病尤為常見(jiàn)，中老年胸腔積液，尤其是血象胸液應(yīng)該慎重考慮惡性病變與惡性腫瘤，比如說(shuō)肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等向胸膜和縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可引起胸腔積液。腫瘤累及胸膜使其表面的通透性增加或淋巴引流受阻，或者伴有阻塞性肺炎累及胸膜均可引起滲出性胸腔積液，偶爾因胸導(dǎo)管受阻形成乳糜胸，當(dāng)心包受累而產(chǎn)生心包積液，或因上腔靜脈受阻使血管內(nèi)靜水壓升高或因惡性腫瘤所營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致的蛋白血癥，胸腔積液可為漏出液，意見(jiàn)建議就是說(shuō)胸腔積液為全身疾病的一部分，病因治療尤為重要，漏出液常在糾正病因后可自行的吸收。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 5545次

• 胸腔積液叩診什么音
  病情分析：胸腔積液時(shí)進(jìn)行叩診呈現(xiàn)濁音。患有胸腔積液時(shí)，胸腔內(nèi)存在一定量的液體，同時(shí)，肺組織也位于其中，這樣的結(jié)果，就導(dǎo)致胸腔積液進(jìn)行叩診時(shí)既不是清音，也不用實(shí)音，而是表現(xiàn)為濁音。人體處于不同體位時(shí)，其濁音的位置也有所變化。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)胸腔積液時(shí)，叩診可以出現(xiàn)濁音，但叩診濁音的并不一定都是胸腔積液。建議及時(shí)進(jìn)行胸部CT等輔助檢查，及時(shí)明確診斷。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-23 1804次

• 胸腔積液怎么止住
  病情分析：通常情況下胸腔積液的患者是可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)止住的，在患病期間如果病人明確病因也是可以應(yīng)用一些糖皮質(zhì)激素，抗生素或者利尿劑等藥物來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)的。意見(jiàn)建議：建議病人如果有合并惡性腫瘤的情況應(yīng)該配合放療或者化療來(lái)減輕臨床癥狀，促進(jìn)胸腔積液的消失，避免有劇烈性疼痛的情況出現(xiàn)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-20 901次

• 胸腔積液的視觸叩聽(tīng)
  胸腔積液的視，表現(xiàn)為肺氣腫，可能出現(xiàn)桶狀胸，胸腔積液的話可見(jiàn)患側(cè)胸廓飽滿。觸，語(yǔ)顫多減弱，一般來(lái)說(shuō)的話，胸腔積液可偏向健側(cè)?？?，胸腔積液呈濁音。聽(tīng)，一般來(lái)說(shuō)的話，胸腔積液可以聽(tīng)見(jiàn)胸膜的摩擦音?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)這種檢查方法來(lái)進(jìn)行檢查胸腔積液。如果患者胸腔積液量比較大的話需要及時(shí)的進(jìn)行治療，在治療的時(shí)候應(yīng)該
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 638次

• 胸腔積液的視觸叩聽(tīng)
  胸腔積液的診斷，通常依賴于醫(yī)生的視、觸、叩、聽(tīng)四步體格檢查。視診可見(jiàn)患側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱；觸診時(shí)，可感知患側(cè)語(yǔ)顫減弱，局部胸壁有壓痛；叩診時(shí)，患側(cè)呈濁音或?qū)嵰簦宦?tīng)診時(shí)，患側(cè)呼吸音減弱或消失。這些體征共同指向胸腔積液的存在。對(duì)于胸腔積液
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次