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• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分為食管、胃、十二指腸，十二指腸球部、降部、水平部，屈氏韌帶之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多種，比較常見(jiàn)的是下面幾種。它主要分為有肝硬化的病人，和沒(méi)有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因?yàn)閲?yán)重并發(fā)癥就會(huì)出現(xiàn)，食管胃底靜脈曲張，這種食管胃底靜脈曲張破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常見(jiàn)的原因。這種病人的本身，食道胃底靜脈曲張，在粘膜表面如果有一點(diǎn)點(diǎn)了，如果有一點(diǎn)點(diǎn)的擦傷，就會(huì)導(dǎo)致井噴式的大出血，這是肝硬化的病人。對(duì)于沒(méi)有肝硬化的病人，出現(xiàn)上消化道出血，主要是什么潰瘍，急性出血性胃炎，血管壁面，卉門粘膜撕裂。當(dāng)然每一種情況，都要通過(guò)胃鏡這種方法，才能真正進(jìn)行確診，所以呢，我們看到了上消化道出血，常見(jiàn)病因有哪幾種，一個(gè)是肝硬化導(dǎo)致的，食管胃底靜脈曲張破裂出血。沒(méi)有肝硬化的病人的主要是潰瘍，尤其年輕人比較多見(jiàn)，但年齡大人也會(huì)多一點(diǎn)，因?yàn)槟挲g大的人，要吃一些恩賽的藥物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼藥，誘發(fā)這種潰瘍。但一般來(lái)講，十二指腸球部潰瘍，還是年輕男性比較多一點(diǎn)，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相對(duì)少一些。

  

  02:08
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-24 4357次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5732次

• 上消化道出血有哪些病因
  上消化道出血引起的病因比較多，大多數(shù)是由于上消化道本身病變所導(dǎo)致，少數(shù)是其他的疾病在全身的局部表現(xiàn)。根據(jù)我國(guó)的資料顯示大部分上消化道出血，主要是由于潰瘍引起，約占上消化道出血的50%左右，其中以十二指腸球部潰瘍最多。還有少部分是由于肝硬化導(dǎo)致的門脈高壓，引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血所導(dǎo)致，占上消化道出血的25%左右。其他的像急性的胃黏膜的損害，長(zhǎng)期的喝酒，嘔吐導(dǎo)致的胃出血，以及使用像阿司匹林等的一些藥物，導(dǎo)致的急性的胃黏膜損害引起的上消化道出血相對(duì)比較少。還有少數(shù)的是胃癌的情況，亦或者是像其他出現(xiàn)一些血液系統(tǒng)疾病，引起胃出血的情況，這些都可以導(dǎo)致上消化道出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-26 2355次

• 上消化道出血的病因有哪些
  最常見(jiàn)的病因就是消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性糜爛出血性胃炎或者胃癌、食管賁門黏膜撕裂綜合征引起的出血也不少見(jiàn)，血管因異常診斷時(shí)有比較困難，值得注意，上下道出血疾病者包括：1、食管疾病。2、胃十二腸疾病。3、門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂，或者是門脈高壓性胃病。3、上消化道鄰近器官或組織疾病。例如膽道出血，膽管膽囊結(jié)石，膽石道蛔蟲(chóng)病，膽囊或膽管癌。胰腺疾病累積十二指腸，胰腺癌，急性胰腺炎并發(fā)膿腫破潰，主動(dòng)脈瘤破入食管，胃十二指腸，縱隔腫瘤和膿腫破入食管。4、全身性疾病。血管性疾病，過(guò)敏性紫癜，遺傳性，出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液病、血友病、血小板減少、尿毒癥，例如系統(tǒng)有紅斑狼瘡、血管炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，急性感染，流行性出血熱，鉤端螺旋體病以及相關(guān)的胃黏膜損傷，各種原因應(yīng)激狀態(tài)下的急性出血性肺炎，乃至潰瘍。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-13 1889次

• 消化道出血的病因有哪些
  病情分析：消化性出血分上、下消化道出血，上消化道出血的病因一般常見(jiàn)于急性糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉或腫瘤。下消化道出血的病因有潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、腸腫瘤或息肉、痔瘡、肛裂等。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)消化道出血的情況不要過(guò)于緊張，如果出血伴有肛門疼痛及肛門異物感等應(yīng)該到肛腸科就診。伴有腹痛、惡心、嘔吐及大便性質(zhì)改變的應(yīng)該到消化內(nèi)科做一下胃腸鏡檢查。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-18 1201次

• 上消化道出血的病因包括哪些檢查
  病情分析：上消化道出血的原因檢查一般比常用的是胃鏡檢查和X線鋇餐檢查，如因某些特殊情況下可能會(huì)行選擇性腹腔動(dòng)脈造影。意見(jiàn)建議：胃鏡檢查一般多主張?jiān)诔鲅?4～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行檢查，而X線鋇餐檢查一般要求在大出血停止至少3天之后進(jìn)行。所以X線鋇餐檢查多數(shù)是在有胃鏡檢查禁忌證或不愿接受胃鏡檢查時(shí)才選的。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-20 1204次

• 上消化道出血病因分析
  上消化道的出血病因大致可以分為四類：第一類，是由于惡性刺激所導(dǎo)致的應(yīng)激性出血，比較常見(jiàn)的是大型的急診手術(shù)或者腦栓塞、腦出血等可以導(dǎo)致上消化道出血。第二類，是胃黏膜的疾病改變，比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍，胃癌等。第三類，是由于肝臟的病變導(dǎo)致門脈高壓，使胃底靜脈曲張，由于機(jī)械性損傷劃破胃底靜脈能夠?qū)е鲁鲅?/div>

  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 113次

• 上消化道出血的概念和病因
  消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸和胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血也屬于這一范圍。大量出血是指數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml，或者循環(huán)血容量的20%，主要表現(xiàn)為嘔血和（或）黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭。病因很多，大多數(shù)是上消化道本身的病變
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 112次