問(wèn)脊柱骨折如何手術(shù)
病情描述:
脊柱骨折如何手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊柱骨折手術(shù)時(shí)要明確骨折類型及椎管情況,根據(jù)骨折類型采取不同的治療方案,頸椎骨折采取局部麻醉或者全麻,腰椎骨折需要采取腰椎麻醉,硬膜外麻醉或者全麻,切開軟組織并分離組織致骨折處,通過(guò)c型臂確定經(jīng)位置,然后固定。
意見建議:
建議患者每天保持良好的心情,合理的安排作息時(shí)間,早睡早起,飲食以清淡為主多食用清淡的食物。例如牛奶,雞蛋。
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脊柱骨折手術(shù)痛嗎脊柱骨折后進(jìn)行的手術(shù),分為內(nèi)固定手術(shù)和骨水泥手術(shù)。微創(chuàng)骨水泥手術(shù),是在局麻下進(jìn)行的,因此在打局麻藥和深部穿刺時(shí),會(huì)出現(xiàn)輕微的疼痛,但是可以忍受。對(duì)于需要進(jìn)行,脊柱內(nèi)固定手術(shù)的病人,手術(shù)都是在全麻下進(jìn)行的,因此手術(shù)的過(guò)程中,是沒有疼痛的感覺的。但是手術(shù)過(guò)后,就會(huì)出現(xiàn)疼痛,這時(shí)我們可以使用術(shù)后鎮(zhèn)痛,進(jìn)行止痛治療,正常的情況下,對(duì)于脊柱骨折手術(shù)以后,疼痛兩到三天左右,就可以慢慢地緩解了。01:00
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如何搬運(yùn)脊柱骨折病人一旦確認(rèn)為脊柱骨折,搬運(yùn)時(shí)應(yīng)該用擔(dān)架,如沒有現(xiàn)成的擔(dān)架,可以拿門板臨時(shí)做成簡(jiǎn)易的擔(dān)架。擔(dān)架搬運(yùn)需要注意以下幾點(diǎn),第一,將擔(dān)架或木板放在病員一側(cè),兩至三人扶病員的軀干,使其成一個(gè)整體,滾動(dòng)至擔(dān)架上,注意不要使軀干扭轉(zhuǎn),禁止用摟抱,或者是一人抬頭一人抬腳的方法。因?yàn)檫@些方法,將很大地增加脊柱的彎曲,加重脊柱骨與脊髓的損傷。第二,抬擔(dān)架時(shí),傷病員的頭部在后部,足部在前,后面抬擔(dān)架的人,要隨時(shí)觀察傷病員的變化。如果有病情變化,應(yīng)該立即停下來(lái)?yè)尵取H?,?duì)頸椎損傷的傷員,在搬動(dòng)時(shí)要有專人托住頭頸部,病人縱軸向上略加牽引,使病人的頭頸跟軀干一起滾動(dòng),當(dāng)傷員睡到擔(dān)架上以后,用沙袋或衣物等墊塞于頸部的兩側(cè),使病人的頭頸部得到很好的固定。01:39
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脊柱骨折如何手術(shù)脊柱骨折是屬于比較嚴(yán)重的一種骨折類型,脊柱骨折如果要是有了神經(jīng)性的癥狀,一般都是需要手術(shù)的,具體采取如何手術(shù)方式,何時(shí)進(jìn)行手術(shù),一般要根據(jù)骨折的錯(cuò)位程度和相應(yīng)的臨床癥狀來(lái)綜合判斷。一般的話脊柱骨折在早期,急性期早點(diǎn)做手術(shù)的話恢復(fù)是比較好的,因?yàn)樗鼘?duì)神經(jīng)根和脊髓的壓迫沒有達(dá)到持續(xù),而且容易恢復(fù)成正常。當(dāng)然脊柱骨折如果要是單純的橫突,或者是棘突骨折,沒有相應(yīng)的神經(jīng)性的癥狀,這種也是可以保守治療不手術(shù)的,如果粉碎性骨折沒有壓迫神經(jīng)壓迫脊髓,沒有神經(jīng)癥狀,也是可以保守治療的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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如何救助脊柱骨折當(dāng)一個(gè)患者出現(xiàn)了脊柱骨折的可能性,這個(gè)情況一定要早期就診,早期做檢查,明確骨質(zhì)的情況,明確這個(gè)骨折對(duì)脊髓神經(jīng)根壓迫的情況,來(lái)綜合判斷。首先如果懷疑一個(gè)病人有脊柱骨折,在搬運(yùn)的過(guò)程中首先要注意,不能一人抬頭,一人抬腳這樣的搬運(yùn)方式,一定要平托,使脊柱處于一個(gè)平整的狀態(tài),平整的搬移到擔(dān)架上,然后平整的抬到救護(hù)車。在轉(zhuǎn)送的過(guò)程中一定要注意避免顛簸,對(duì)骨折有可能出現(xiàn)類似的刺激,影響神經(jīng)根的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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如何救助脊柱骨折病情分析:救助脊柱骨折的患者看患者有無(wú)血克,心跳,然后用擔(dān)架木板或者是門板運(yùn)送,傷員雙下肢伸直,木板或者是門板放于傷員一側(cè),或者是三人用手將傷員平托著木板上,以免導(dǎo)致受到二次損傷。意見建議:建議患者要注意休息,保持良好的心情,合理的安排作息時(shí)間,早睡早起。減少辛辣刺激,油膩性食物過(guò)多的攝入量,每天多食用含有維生素,礦物質(zhì),鈣質(zhì)高的水果以及新鮮的蔬菜。
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如何判定脊柱骨折病情分析:判定脊柱骨折首先看患者的癥狀,如果患者主訴胸背部或者腰部有明顯疼痛癥狀,活動(dòng)受限的話,嚴(yán)重的會(huì)伴有下肢感覺功能障礙,就要高度懷疑脊柱方面的骨折。意見建議:一旦有這樣情況的患者,有明確的外傷史,建議需要做胸椎腰椎的影像學(xué),包括x線和CT檢查,明確脊柱骨折的部位、嚴(yán)重程度、是否伴有椎管內(nèi)占位。
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脊柱骨折與脊柱脫位如何區(qū)別脊柱骨折和脊柱脫位首先應(yīng)從癥狀來(lái)鑒別,因?yàn)閱渭兊募怪钦?,只?huì)出現(xiàn)骨折部位的疼痛以及活動(dòng)受限,而脊柱脫位的患者則會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)方面的癥狀。建議患者應(yīng)根據(jù)自身的癥狀以及病因?qū)ΠY治療,并且治療之后要進(jìn)行積極的康復(fù)鍛煉,飲食上不要吃不利于骨骼恢復(fù)的食
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如何搬運(yùn)脊柱骨折病人一旦確認(rèn)為脊柱骨折,搬運(yùn)時(shí)應(yīng)該用擔(dān)架,如沒有現(xiàn)成的擔(dān)架,可以拿門板臨時(shí)做成簡(jiǎn)易的擔(dān)架。擔(dān)架搬運(yùn)需要注意以下幾點(diǎn),第一,將擔(dān)架或木板放在病員一側(cè),兩至三人扶病員的軀干,使其成一個(gè)整體,滾動(dòng)至擔(dān)架上,注意不要使軀干扭轉(zhuǎn),禁止用摟抱,或者是一人抬頭一人抬腳的方法。因?yàn)檫@些方法,將很大地增加脊柱的彎曲,加重