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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 85302次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)有風險嗎

  微創(chuàng)治療的話，是腰椎間盤突出癥的治療方法，目前為止的一個大的趨勢。一般來說微創(chuàng)治療，比開放手術的風險要小得多，它的方法有介入治療，從小的方面有封閉治療、針灸治療、針刀治療。介入治療包括射頻、臭氧、等離子這些方法，還有內(nèi)窺鏡的治療，包括椎間孔鏡、椎間盤鏡這些等等。它的風險，首先最常見的是神經(jīng)損傷。因為是微創(chuàng)的治療，局麻狀態(tài)下醫(yī)患可以溝通，如果碰到神經(jīng)，患者馬上可以提醒你，我現(xiàn)在疼了，那么術者就會立馬收手，所以說對神經(jīng)損傷的幾率比較小。另外視野是放大的，一般放大16到20倍左右，這時候引起神經(jīng)的完全損傷，幾率是非常之小。第二，常規(guī)的并發(fā)癥就是術后的疼痛。因為很多患者術前由于應激的狀態(tài)，神經(jīng)會有炎性的水腫，雖然解除了壓迫，神經(jīng)的疼痛會有一定的緩解，但是術后還會殘留一定的癥狀。在一定時期內(nèi)，比如1到3個月之內(nèi)，可能會有一些不適感。第三，可以有一些反跳痛。這個常見于急性期的巨大的脫出，或者對神經(jīng)的滯壓比較明顯的病人。摘除間盤以后，由于周圍環(huán)境的改變，術中對神經(jīng)的騷擾，這時候會有一些突然之間疼得更加重了，但一般不會持續(xù)太長時間，我們通過封閉治療，都會有一個很好的效果。然后任何外科手術，都有可能出血，都有可能感染，但是微創(chuàng)手術創(chuàng)口小，再由于水介質不斷地沖洗，發(fā)生感染的幾率是非常非常小的。所以大家基本上，沒有必要太擔心這個問題。

  

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  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心

  2019-05-13 7218次

• 腰椎間盤突出手術風險
  腰椎間盤突出主要是腰椎間盤纖維環(huán)的破裂，跑跳活動或者彎腰活動時加大了腰椎間盤內(nèi)部的壓力，導致腰椎間盤內(nèi)部的髓核突出壓迫神經(jīng)根引起的。這種情況手術的風險主要是在手術的過程當中導致了神經(jīng)根或者脊髓的損傷，從而導致病人術后引起肢體的麻木疼痛以及活動受限情況，這種情況比較少見，但也是最嚴重的風險。其次的風險是手術時對腰椎周圍的肌肉韌帶牽拉破壞比較重，后期導致了腰椎周圍的肌肉、韌帶黏連、攣縮情況，引起病人彎腰活動時腰部發(fā)皺，僵硬以及疼痛情況。
  語音時長 1:21”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-05-31 7133次

• 腰椎間盤突出手術有什么風險
  腰椎椎間盤突出如果采取正規(guī)的保守治療沒有很好的效果，或者逐漸的出現(xiàn)了神經(jīng)的損害癥狀，是需要積極的進行手術治療的。任何手術都是有風險的，對于腰椎的手術風險性會更高一些，在手術的過程當中，有可能會損傷到重要的神經(jīng)，那么手術之后就會出現(xiàn)不同程度的癱瘓癥狀。另外手術過程當中也有可能會損傷到比較大的血管，比如腹主動脈，這種情況下就有可能會導致失血性休克以及死亡。另外在手術的過程當中也有可能會出現(xiàn)心腦血管意外，比如出現(xiàn)了腦梗死的加重，也有可能會產(chǎn)生其它的不可預知的意外。手術之后有可能會出現(xiàn)腰椎間盤突出的復發(fā)，也有可能會出現(xiàn)感染的發(fā)生，尤其是出現(xiàn)了椎管內(nèi)感染，很容易引起顱內(nèi)感染，有的患者甚至出現(xiàn)感染性休克。
  語音時長 01:15”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-17 2423次

• 腰椎間盤突出手術有風險嗎
  目前對于手術操作或者是有創(chuàng)操作均有風險，對于腰椎間盤突出手術的風險。根據(jù)手術方式的不同，可能手術風險也有不同，主要的風險就是局部軟組織的感染，椎間隙椎間盤的感染，椎管內(nèi)的感染，局部神經(jīng)的損傷，馬尾神經(jīng)的損傷等。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-19 2203次

• 腰椎間盤突出手術風險有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出的患者根據(jù)壓迫程度，損傷情況不同手術風險也不同。一般常見的風險有術中出血，皮下脂肪液化，切口感染，裂開，硬脊膜破裂，切口硬脊膜瘺，脊髓，神經(jīng)根。馬尾損傷。內(nèi)固定切割，松動，斷裂，術后粘連，臨近階段復發(fā)，肌肉萎縮等癥狀。意見建議：對于腰椎間盤突出癥患者手術要做到精細化手術。一般都不會出現(xiàn)這些并發(fā)癥。術前詳細檢查，明確診斷，術中仔細操作。一般都可以取得滿意療效。
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2020-06-23 1001次

• 腰椎間盤突出手術
  腰椎間盤突出手術是針對嚴重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術，可以有效緩解神經(jīng)壓迫，恢復患者的正常生活和工作能力。一、手術治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當藥物、物理治療
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 腰椎間盤突出手術鋼釘
  如果腰椎間盤突出手術時同時用了鋼釘內(nèi)固定，也就是說用了釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，說明腰椎間盤突出時會同時伴有了腰椎的不穩(wěn)定，特別是過屈過伸拍片時有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術時不用內(nèi)固定，同時加椎間骨融合很容易導致后期病人出現(xiàn)腰椎
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 629次