問三尖瓣返流的面積分級是什么
病情描述:
三尖瓣返流的面積分級是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
正常的情況下,三尖瓣是不應(yīng)該出現(xiàn)反流的。
三尖瓣反流是通過超聲心動(dòng)圖來診斷的,診斷標(biāo)準(zhǔn)是:輕度,是指反流面積小于4cm2,每次搏動(dòng)的返流量小于30ml。
中度,是指反流面積為4-8cm2,每次搏動(dòng)的反流量為30-59ml。重度,是指反流面積大于8cm2,每次搏動(dòng)的反流量大于60ml。
意見建議:
當(dāng)心臟彩超發(fā)現(xiàn)有三尖瓣反流時(shí),首先需明確引起三尖瓣返流的原因,如輕度反流無臨床癥狀,可不予處理,定期心臟彩超隨訪即可。如三尖瓣重度返流,合并心衰心律失常,體循環(huán)栓塞等并發(fā)癥時(shí),可選擇藥物治療緩解癥狀,防治并發(fā)癥,心外科手術(shù)治療是恢復(fù)瓣膜功能的根本治療措施。
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三尖瓣輕微反流嚴(yán)重嗎三尖瓣輕度反流需要根據(jù)患者的癥來判斷疾病的嚴(yán)重程度。一、如患者無身體不適癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)三尖瓣輕度反流,不屬于嚴(yán)重的情況。二、如患者有胸悶、氣短等身體不適癥狀,同時(shí)心臟彩超顯示三尖瓣輕度反流,表明病癥比較嚴(yán)重。三、如患者有胸悶、胸痛、氣短等表現(xiàn),心電圖有明顯的缺血表現(xiàn),根據(jù)癥狀持續(xù)時(shí)間可考慮冠心病、心絞痛或急性心肌梗死,較嚴(yán)重。四、如患者在外傷或坐位時(shí)間較長,在起床活動(dòng)后突發(fā)胸悶、氣短、紫紺等癥狀,心臟彩超顯示三尖瓣輕度反流,肺動(dòng)脈壓力增高,考慮可能是肺栓塞,是嚴(yán)重的。通常造成三尖瓣反流的常見原因有冠心病、肺心病、肺栓塞、先心病等,需做進(jìn)一步檢查確定診斷。01:57
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輕度三尖瓣反流嚴(yán)重嗎輕度三尖瓣反流不嚴(yán)重。三尖瓣是在心臟右心房和右心室之間的瓣膜,正常情況只能單向的開放,也就是只能讓血流從心房流到心室,而不能讓血流倒流回去,輕度的三尖瓣反流也就是血流從右心室反流回右心房的情況。輕度的反流一般對心臟的功能影響不大,而且一般也沒有什么太嚴(yán)重的心臟問題,所以輕度的三尖瓣反流并不嚴(yán)重,不用太緊張,定期觀察就可以。每年做一次超聲心動(dòng)圖看看有沒有發(fā)展,絕大多數(shù)情況下輕度三尖瓣反流沒有太大臨床意義,并不嚴(yán)重。01:20
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二尖瓣返流面積分度二尖瓣反流面積分度,二尖瓣反流面積小于四個(gè)平方厘米為輕度反流;反流面積在4到8個(gè)平方厘米為中度反流;大于八個(gè)平方厘米為重度反流。二尖瓣反流主要是根據(jù)心臟彩超的反流束長度,半定量來估測反流的程度,當(dāng)反流束長度在二尖瓣口附近,達(dá)到左心房近端三分之一到三分之二時(shí),就是輕度的反流;反流束長度達(dá)到左心房中部二分之一時(shí)就為中度反流;反流束長度可以達(dá)到左心房頂部就是重度的反流。語音時(shí)長 01:09”
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三尖瓣返流面積正常值正常情況下,三尖瓣應(yīng)該不出現(xiàn)反流,因此三尖瓣反流面積正常值這個(gè)是不存在的。出現(xiàn)三尖瓣反流,也有可能是一個(gè)生理性的情況。三尖瓣反流主要是通過彩色多普勒血流顯象來診斷,診斷率可達(dá)到100%。它的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)是:輕度是指射流面積<4cm2,每次搏動(dòng)的反流量<30ml,反流分?jǐn)?shù)<30%。中度是指射流面積為4-8cm2,每次搏動(dòng)的反流量為30-59ml,反流分?jǐn)?shù)為30%-49%,重度是指射流面積>8cm2,每次搏動(dòng)的反流量>60ml,反流分?jǐn)?shù)>50%。三尖瓣的反流應(yīng)該讓心內(nèi)科??漆t(yī)生進(jìn)行一個(gè)診斷,它不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,可能是其他疾病引起,因此要對全身疾病進(jìn)行一個(gè)評估,再做診斷。語音時(shí)長 01:27”
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三尖瓣微量返流三尖瓣返流,如果是輕度反流,沒有臨床癥狀,一般建議是定期復(fù)查,隨診。如果患者有炎癥的臨床癥狀,那么建議做一個(gè)心臟彩超,同時(shí)積極找出病因,針對病因進(jìn)行治療。大部分三尖瓣關(guān)閉不全的患者,都是由于右心室的病變引起的三尖瓣關(guān)閉不全,比如有一些,肺動(dòng)脈高壓,肺源性心臟病等。
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