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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現(xiàn)實生活中，比較常見的現(xiàn)象，頸動脈斑塊，現(xiàn)在大家的生活水平都提高了，而且到醫(yī)院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經(jīng)是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現(xiàn)在有40多歲以上的，人群中間就發(fā)現(xiàn)，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內(nèi)動脈分叉出斑塊，甚至雙側(cè)都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業(yè)的大夫，到了醫(yī)院，患者把這個情況說明，常?；颊叩谝痪湓捑褪?，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現(xiàn)很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發(fā)一樣，長了白頭發(fā)讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現(xiàn)在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現(xiàn)了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側(cè)肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術(shù)的創(chuàng)傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫(yī)院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術(shù)是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 12336次

• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實是非常簡單的,是無創(chuàng)的,實際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經(jīng)驗的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術(shù),甚至具體的手術(shù)材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應該做一些影像學的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現(xiàn)狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術(shù)幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進行一些影像學的檢查,當然這個影像學的檢查一般都是有創(chuàng)的,一般是在手術(shù)的同時進行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-08-06 15110次

• 動脈硬化可逆嗎
  動脈硬化是不可逆的一種疾病，所以在平常主要的治療就是延緩病情的進展，而不是消退動脈硬化。動脈硬化這種疾病是進展性的疾病，一旦冠狀動脈形成了動脈粥樣硬化或者是其它的動脈出現(xiàn)了動脈硬化，那么這種情況一般都是積極的治療，延緩病情的進展，比如可以在醫(yī)生的指導下用一些藥物，像常用的主要就是一些調(diào)脂藥物或者是抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷，辛伐他汀等。還有就是要控制一些危險因素，比如患者如果還患有高血壓，糖尿病，高脂血癥等，還要積極的治療這些疾病，來防止病情的進展，同時在生活中也要做出相應的調(diào)理，這樣才有利于身體健康。
  語音時長 01:16”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-16 1330次

• 腦動脈硬化可逆嗎
  腦動脈硬化一旦發(fā)生，就是不可逆的。只能控制好患者的基礎(chǔ)疾病，比如說控制好血壓、血糖、血脂等，以及進行生活方式的干預治療，來減慢病情的發(fā)展速度，來預防腦血管病的出現(xiàn)等。腦動脈硬化形成的原因有很多，有很多可控的因素，還有很多不可控的因素，比如說年齡、性別、遺傳等，所以只能干預那些可控的因素，來預防疾病的進展。比如說有基礎(chǔ)疾病的患者，需要控制好基礎(chǔ)疾病。如高血壓病的患者，需要控制好血壓。糖尿病的患者，需要控制好血糖。高脂血癥的患者，也需要控制好血脂等。除了需要采用藥物進行干預治療之外，患者平素也應該進行生活方式的干預，需要養(yǎng)成一個良好的生活習慣。
  語音時長 01:15”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-01-09 2916次

• 動脈硬化可逆轉(zhuǎn)嗎
  病情分析：動脈硬化也是有可能被逆轉(zhuǎn)的。動脈硬化的患者只要規(guī)律的服用阿司匹林以及他汀類藥物，并且改善不良的生活方式，使得患者的低密度脂蛋白膽固醇控制達標，有可能隨著時間的延長，斑塊體積有可能會縮小，達到逆轉(zhuǎn)斑塊這樣的作用。意見建議：斑塊的體積變化，可以通過完善血管的多普勒超聲，必要時完善腔內(nèi)影像學檢查，如oct，ivus等檢查明確。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-05-16 1803次

• 腦動脈硬化可逆嗎
  病情分析：腦動脈硬化逆轉(zhuǎn)是非常困難的，但是患者也不要過于擔心，有很多措施可以控制動脈粥樣硬化的進展，減輕患者的臨床癥狀，要注意及時就診。意見建議：建議患者必要時服用藥物治療，比如服用他汀類藥物可以降低血脂、穩(wěn)定動脈粥樣硬化的斑塊。還需要服用抗血小板聚集的藥物進行干預，抑制血栓的形成。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-27 902次

• 腦動脈硬化可逆嗎
  如果出現(xiàn)腦動脈硬化當然并不可逆，但是可以通過飲食，生活調(diào)理，通過用藥，延緩腦動脈硬化的進一步進展。所以目前出現(xiàn)的一些癥狀，還是需要通用一些抗血小板，他汀類的藥物，通過應用擴張腦血管的藥物進行積極的治療?；颊咭欢ㄒ皶r到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，確定自身病情，在醫(yī)生的指導下盡早治療，避免病情加重，平時要養(yǎng)成好
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-11-08 0次

• 腦動脈硬化難治嗎
  腦動脈硬化難治。腦動脈硬化是多年長期累及的過程，是緩慢形成的，和患者的年齡及衰老相關(guān)，一旦發(fā)生以后，是不可逆的。隨著患者年歲增長，動脈硬化是不可避免的。當患有腦動脈硬化后，患者應保持清淡飲食、鍛煉身體、保持心情愉快等，這樣可以推遲腦動脈硬化的發(fā)生，減少動脈硬化的嚴重程度。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-26 0次