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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿(mǎn)了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專(zhuān)科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51104次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專(zhuān)項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12317次

• 咳嗽加拉肚子是新冠病毒性肺炎嗎
  新型冠狀病毒性肺炎的病人可出現(xiàn)咳嗽的癥狀，而且以干咳為主，有些病人會(huì)伴有拉肚子，腹痛等癥狀。但是咳嗽伴有拉肚子不一定是新型冠狀病毒性肺炎，所以如果出現(xiàn)了咳嗽，拉肚子，應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院就診，及時(shí)的完善血常規(guī)，胸部CT，以及病毒核酸檢測(cè)等方面的檢查來(lái)明確診斷以及鑒別診斷。引起咳嗽拉肚子的最常見(jiàn)的原因，包括氣道或者肺部的感染，包括胃腸的感染，包括胃腸型感冒等等，而新型冠狀病毒性肺炎的病人，最主要的癥狀是咳嗽，發(fā)燒，以及全身乏力，有些病人會(huì)伴有胸悶，呼吸困難等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-19 4482次

• 新冠病毒導(dǎo)致拉肚子和普通拉肚子的區(qū)別
  新冠病毒而導(dǎo)致的拉肚子和普通的拉肚子是有區(qū)別的。新冠病毒感染而引發(fā)的拉肚子是一種傳染性疾病，會(huì)表現(xiàn)出腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，而且伴隨有體溫增高。而普通的拉肚子只是出現(xiàn)腹瀉、腹痛和腹脹的癥狀，如果病情特別嚴(yán)重的會(huì)伴隨有體溫增高，病情不是特別嚴(yán)重一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象，不具有傳染性。如果普通的拉肚子，通過(guò)大便常規(guī)檢查就可以確定。而新冠病毒感染導(dǎo)致的拉肚子需要做大便的檢查，同時(shí)還需要做核酸的檢測(cè)，由新冠病毒感染導(dǎo)致的拉肚子，在拉肚子之前有過(guò)密切接觸史，而普通的拉肚子是不會(huì)有接觸史的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-08-08 25644次

• 拉肚子是不是新冠
  病情分析：有可能是新冠。如果出現(xiàn)明顯的拉肚子，同時(shí)又存在發(fā)熱以及呼吸道癥狀時(shí)，就需要懷疑感染了新冠狀病毒，尤其是近期有到過(guò)疫區(qū)或者接觸過(guò)新冠患者。所以說(shuō)出現(xiàn)拉肚子也是要懷疑是否感染這種病毒。意見(jiàn)建議：如果是新冠病毒感染引起的拉肚子，就需要重視對(duì)癥支持治療，多補(bǔ)充水分，避免脫水，多吃一些富含維生素類(lèi)的食物，必要時(shí)可以吃蒙脫石散止瀉。同時(shí)還要給予有效的抗病毒、清熱解毒等治療，可以選擇羥氯喹，阿比多爾，連花清瘟顆粒，百蕊顆粒等等，還是要注意休息，保證良好的睡眠。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-21 7402次

• 拉肚子是新冠狀病毒嗎
  病情分析：拉肚子不是新冠狀病毒感染所引起的，新型冠狀病毒會(huì)出現(xiàn)頭疼，體溫升高，干咳，肌肉酸痛等癥狀。拉肚子可能是胃腸道消化功能失調(diào)的原因引起的。意見(jiàn)建議：拉肚子患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服一些止瀉藥。盡量減少生冷，油膩，刺激性食物的攝入，可以多吃一些含維生素和纖維素比較豐富的食物。飯后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可以潤(rùn)腸通便、促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，避免便秘。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-06-02 1601次

• 新冠病毒癥狀會(huì)拉肚子嗎
  新冠病毒癥狀有可能會(huì)拉肚子。新冠病毒一般指的是新型冠狀病毒肺炎。新型冠狀病毒肺炎一般有咳嗽、發(fā)熱，甚至有呼吸急促，呼吸困難的癥狀。一般新冠病毒肺炎的患者，多會(huì)出現(xiàn)咳嗽，發(fā)熱的癥狀，可能并不會(huì)拉肚子。但是部分新型冠狀病毒肺炎的患者，在發(fā)病的過(guò)程中可能出現(xiàn)拉肚子，通常是因?yàn)椴《驹隗w內(nèi)產(chǎn)生大量的毒素，誘發(fā)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-03-21 2350次

• 嬰兒確診新冠病毒會(huì)拉肚子嗎
  新冠病毒通常指的是新型冠狀病毒感染，嬰兒確診新型冠狀病毒感染一般會(huì)拉肚子，需要及時(shí)治療。新型冠狀病毒感染是一種傳染性疾病，主要通過(guò)呼吸道飛沫以及密切接觸傳播，當(dāng)人體感染病毒后容易引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀。由于嬰兒的抵抗力比較弱，同時(shí)免疫系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)發(fā)育還不成熟，當(dāng)病毒侵入
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-12-26 0次