問尿酸高是腎損傷嗎
病情描述:
尿酸高是腎損傷嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿酸高不一定是腎損傷。尿酸高可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性血尿酸升高主要是由于先天性嘌呤代謝異常所導致,與腎臟損傷無關(guān),繼發(fā)性血尿酸升高與某些系統(tǒng)性疾病或藥物有關(guān),臨床上比較多見的疾病是腎衰竭。
意見建議:
高尿酸血癥的患者首先應明確病因,同時應注意低嘌呤飲食,適當?shù)亩囡嬎?,以促進尿酸的排泄,必要時可應用降尿酸藥物進行治療。
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尿酸高是痛風嗎尿酸高就是痛風嗎,我們說不是,只有當高尿酸血癥,引起的尿酸鹽結(jié)晶沉積,并且出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎,痛風石還有痛風性腎病,這時候才叫痛風。在痛風發(fā)作的時候,有一部分人他的血尿酸并不高,這并不能夠排除痛風。當然痛風發(fā)作的時候,有70%的患者,他的血尿酸都是高的,只有30%的患者,他的血尿酸是可以正常的。那么為什么這些患者的血尿酸,可以是正常的呢,一般認為主要是應激反應,使得皮脂激素分泌過多使得尿酸排泄,另外一方面,認為是服用了一些利尿藥,或者是一些降壓藥所導致的。01:31
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腎結(jié)石是尿酸高嗎?在我們臨床上,腎結(jié)石的患者,因為導致的原因有很多,尿酸高只是其中的一個方面,因為還有一些其他的原因?qū)е禄颊叩慕Y(jié)石的形成。所以我們認為腎結(jié)石的患者,不一定是會出現(xiàn)尿酸高的問題。主要是因為腎結(jié)石可能還會因為有一些其他的草酸鈣的結(jié)石,或者是一些草酸鹽的結(jié)石,或者是一些其他的原因?qū)е碌哪I臟的結(jié)石出現(xiàn)。這種的患者如果出現(xiàn)腎結(jié)石的時候,他們的尿酸是不高的。而在有一些尿酸高的患者當中,他們出現(xiàn)腎結(jié)石的時候,可能會出現(xiàn)一些尿酸鹽的結(jié)石。這種結(jié)石的時候,患者他的尿酸就會高的。所以從這方面來說,我們認為是因為患者的尿酸高會導致了患者腎臟當中容易出現(xiàn)尿酸鹽的結(jié)石,而不是因為腎結(jié)石會導致患者尿酸高。所以這是一個因果關(guān)系的問題。主要是因為尿酸高是因,然后我們腎結(jié)石出現(xiàn)是果,是這樣一個原因才會有結(jié)石和尿酸的相關(guān)性的說法。01:26
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尿酸高是腎損傷嗎尿酸高不一定就是腎損傷,也就是高尿酸血癥不一定會造成腎損傷,但是高尿酸血癥確實是引起腎損傷的其中一個原因。血尿酸升高所引起的腎臟損傷,主要表現(xiàn)為兩個方面:第一,可以引起痛風性腎病。第二,可由于高尿酸引起腎臟及泌尿系統(tǒng)的結(jié)石。痛風性腎病在早期一般比較隱匿,通常會有少量或微量的蛋白尿,隨著病情的發(fā)展以及病情逐漸的加重,出現(xiàn)蛋白尿的增加和持續(xù)。同時會有腎臟濃縮功能的受損,表現(xiàn)為夜尿增多,尿比重下降等等,嚴重的也可出現(xiàn)腎功能不全。而泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,通常初期為泥沙狀,無癥狀,后期可因結(jié)石引起尿路梗阻。語音時長 01:15”
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尿酸高是腎不好嗎?尿酸升高與腎臟疾病有一定的相關(guān)性,但并不是單純的腎不好引起的。高尿酸血癥的病因和發(fā)病機制并不清楚,目前認為有兩種因素:第一,尿酸排泄障礙引起來的高尿酸血癥,包括腎小球濾過減少,腎小管重吸收增多以及腎小管分泌減少等因素。其次為尿酸生成增多導致的,一般是由于酶缺陷導致尿酸生成增加,所以尿酸高并不一定單純是腎臟出問題。另外還有一種繼發(fā)性的高尿酸血癥,它可以是由腎臟疾病導致的尿酸排泄減少,還有一些骨髓增生性疾病可以導致尿酸生成增多。尿酸高的原因比較復雜,需要在??漆t(yī)師的判斷下才能了解。語音時長 01:19”
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尿酸高引起腎臟損傷嗎病情分析:尿酸高是有可能引起腎臟損傷的。尿酸通過腎臟排泄的過程中對腎臟具有一定的損傷,如果長期尿酸升高會導致尿酸性腎病,也就是痛風性腎病,因此尿酸升高要積極的給予處理。意見建議:尿酸升高患者可以給予苯溴馬隆、別嘌醇、非布司他等等降尿酸藥物治療?;颊咭俪愿缓堰适澄?,比如海產(chǎn)品,酒類以及動物內(nèi)臟。要養(yǎng)成多飲水、勤排尿的習慣,肥胖患者要減肥。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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腎損傷是腎虛嗎病情分析:腎損傷不是腎虛,腎損傷是由于某些因素的存在,導致腎臟的排毒能力下降,肌酐和尿素已經(jīng)有了明顯升高。而腎虛是一個中醫(yī)的概念,包括腎陽虛和腎陰虛。意見建議:得了腎損傷,建議要嚴密監(jiān)測尿量,避免腎毒性藥物,可以應用尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊來排毒治療,必要時給予血液透析治療;而得了腎虛,建議給予補腎治療。
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尿酸高是腎不好嗎尿酸高是否是腎不好要根據(jù)具體情況判斷,如果是不良的飲食習慣導致的,一般不是腎不好。如果腎功能檢查結(jié)果異常,而且還伴隨尿液異常,一般是腎不好,需要及時就醫(yī)治療。尿酸的主要來源是機體代謝和日常食物攝取,如果經(jīng)常吃高嘌呤含量的食物或者大量飲酒,會導致嘌呤代謝異常,使機體尿酸水平升高。做腎功能檢查時,一般不