問(wèn)脈管炎與靜脈曲張如何鑒別
病情描述:
脈管炎與靜脈曲張如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常來(lái)說(shuō)脈管炎與靜脈曲張是可以通過(guò)血常規(guī)檢查或者影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行鑒別的。另外也可以最后結(jié)合典型的臨床癥狀進(jìn)行確診,避免有誤診的風(fēng)險(xiǎn)。
意見(jiàn)建議:
建議患有脈管炎和靜脈曲張的病人都不能進(jìn)食一些辛辣刺激或者過(guò)于油膩的食物,應(yīng)該多臥床休息,可以酌情使用糖皮質(zhì)激素或者非甾體抗炎藥來(lái)進(jìn)行治療。
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脈管炎與靜脈曲張區(qū)別靜脈曲張和脈管炎有著明顯的區(qū)別,它是兩種不同的疾病,首先我們看靜脈曲張,靜脈曲張多見(jiàn)于下肢,是由于靜脈瓣膜功能不全,導(dǎo)致血液倒流,血液倒流沉積在下肢的靜脈內(nèi),造成下肢靜脈的瘀血擴(kuò)張,突出于皮膚表面,我們看這個(gè)圖片,圖片顯示,膝關(guān)節(jié)以下像串珠樣的改變,這是典型的靜脈曲張,經(jīng)過(guò)治療之后明顯的好轉(zhuǎn),我們看脈管炎的圖片,脈管炎又叫血栓閉塞性脈管炎,多見(jiàn)于45歲以下的男性,患者長(zhǎng)期抽煙,生活在寒冷地區(qū),主要表現(xiàn)為是周邊血管,特別是中小動(dòng)靜脈的炎癥,一種非化膿性的無(wú)菌性的炎癥,造成四肢中小動(dòng)脈收縮,動(dòng)脈內(nèi)的血栓形成,導(dǎo)致四肢缺血壞死,患者表現(xiàn)為疼痛難忍,晚期就需要進(jìn)行截肢。我們看這個(gè)圖片,這個(gè)圖片顯示患者是肢體,特別是中指部位是發(fā)黑、發(fā)暗,橈動(dòng)脈不存在,患者疼痛難忍,如果拍片子可以顯示,患者的中指指骨受到損傷,我們看指骨外露,這種情況和靜脈曲張,有顯著的區(qū)別,靜脈曲張病變?cè)谟陟o脈,而脈管炎的病變?cè)谟谒闹闹行?dòng)靜脈,以動(dòng)脈為主,臨床表現(xiàn)為靜脈曲張是脹痛不舒服,而脈管炎患者嚴(yán)重的時(shí)候,是疼痛難忍,并且晚上的時(shí)候抱膝而坐,不能睡覺(jué),患者有面臨截肢的風(fēng)險(xiǎn),相比之下,靜脈曲張的風(fēng)險(xiǎn)和嚴(yán)重性,就不如脈管炎重。02:43
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靜脈曲張與脈管炎的區(qū)別靜脈曲張和脈管炎的區(qū)別在于發(fā)生的部位、發(fā)生的原因、患者的表現(xiàn)和治療,從發(fā)生部位來(lái)說(shuō),靜脈曲張是指下肢靜脈的迂曲擴(kuò)張發(fā)生在靜脈,脈管炎是指中小動(dòng)靜脈的炎癥是血栓造成閉塞,或者是免疫因素造成動(dòng)脈的閉塞,主要是發(fā)生在中小動(dòng)靜脈,可以發(fā)生在上肢或者下肢。表現(xiàn)方面,靜脈曲張主要是下肢的酸脹不適,靜脈迂曲擴(kuò)張,而脈管炎是指四肢脈搏減弱或消失、四肢疼痛、麻木、肢體發(fā)涼、活動(dòng)障礙,有時(shí)候加重的時(shí)候靜息疼痛。當(dāng)患者臥床休息的時(shí)候特別是夜深人靜的時(shí)候疼痛難忍,到晚期會(huì)出現(xiàn)肢體的缺血壞死。在治療方法,靜脈曲張相比之下比較容易治療,通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)能夠治愈靜脈曲張。而脈管炎需要通過(guò)藥物治療甚至通過(guò)手術(shù)治療,治療措施不如靜脈曲張效果那么好。有時(shí)候脈管炎很難治愈只能夠使患者緩解癥狀。02:01
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脈管炎與靜脈曲張如何鑒別對(duì)于脈管炎與靜脈曲張的鑒別診斷來(lái)說(shuō),首先對(duì)于脈管炎,多是由于患者的中小動(dòng)脈發(fā)生狹窄、閉塞之后,引起患者肢體末端的血供減少,而引起患者肢體末端發(fā)冷,以及出現(xiàn)局部感覺(jué)麻木等相關(guān)性的表現(xiàn)。但是在患者皮下淺靜脈,不會(huì)有隆起性的血管,對(duì)于大隱靜脈曲張的患者,多可于大腿內(nèi)側(cè),小腿后方看到蚯蚓狀隆起性的血管。另外對(duì)于脈管炎的患者,在患者活動(dòng)時(shí),或者靜息狀態(tài)下,有可能出現(xiàn)患者腿部的疼痛不適以及脹痛不適。但是對(duì)于大隱靜脈曲張的患者,尤其是對(duì)于輕度以及中度的靜脈曲張患者,一般不會(huì)出現(xiàn)患者腿部的疼痛不適。另外對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō),對(duì)于脈管炎的患者,還有可能和患者的生活習(xí)慣有一定的相關(guān)性,如患者在吸煙的情況下,其脈管炎多會(huì)明顯的加重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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靜脈曲張與脈管炎區(qū)別靜脈曲張發(fā)生在靜脈,脈管炎主要發(fā)生在動(dòng)脈,靜脈曲張多數(shù)是由于下肢的靜脈瓣膜功能不全,造成靜脈內(nèi)血液倒流,靜脈血在靜脈內(nèi)堆積形成靜脈高壓,引起的靜脈迂曲、擴(kuò)張。脈管炎是血栓閉塞性脈管炎的簡(jiǎn)稱(chēng),它是由于四肢的中小動(dòng)脈發(fā)生無(wú)菌性的炎癥進(jìn)而閉塞,呈非化膿性、階段性、進(jìn)行性侵犯血管壁形成,對(duì)患者四肢的中小動(dòng)靜脈有很大的影響。一般發(fā)生在小于45歲的男性,患者有長(zhǎng)期大量抽煙病史,一般沒(méi)有高血壓、糖尿病病史,通過(guò)造影可以發(fā)現(xiàn)四肢末梢動(dòng)脈呈枯樹(shù)枝樣的狹窄。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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靜脈曲張與脈管炎看什么科病情分析:靜脈曲張與脈管炎屬周?chē)苄约膊?,正常情況下應(yīng)看血管外科。但因就診醫(yī)院的分級(jí)級(jí)別不同和科室設(shè)置不一,需要就診的科室也有一定差異。一般在一級(jí)醫(yī)院(即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院),可以看外科;二級(jí)醫(yī)院(縣級(jí)醫(yī)院),可以看普外科;三級(jí)醫(yī)院,由于分工較細(xì),可以直接掛號(hào)看血管外科。意見(jiàn)建議:靜脈曲張與脈管炎屬周?chē)苄约膊。梢钥囱芡饪啤?/div>脈管炎就是靜脈曲張嗎病情分析:脈管炎是多種周?chē)芗膊〉目偡Q(chēng),其中包含有靜脈曲張,所以不能說(shuō)脈管炎就是靜脈曲張,比如還包括糖尿病壞疽,丹毒,靜脈炎等。意見(jiàn)建議:靜脈曲張只是其中的一種情況,如果病變比較明顯,可以引起下肢疼痛,腫脹,以及淤積性皮炎的情況,嚴(yán)重的是需要在普通外科進(jìn)行手術(shù)治療的。脈管炎與靜脈曲張的區(qū)別脈管炎即血栓閉塞性脈管炎,是一種免疫性疾病,是一種由微小血管炎癥,造成的小血管,中小血管的血栓性炎癥性病變。靜脈曲張指的是人的下肢淺靜脈伸長(zhǎng),迂曲。二者屬于兩種疾病,癥狀,治療也不相同。血栓閉塞性脈管炎又叫做Buerger病,是血管的一種炎癥性,慢性閉塞性疾病,病情可反復(fù)發(fā)作。該病的好發(fā)人群是青壯年靜脈曲張是不是脈管炎靜脈曲張不是脈管炎。靜脈曲張是靜脈回流受阻引起的靜脈管壁擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、迂曲成團(tuán),靜脈腔是通暢的,只是管腔壓力增大、回流減慢。而脈管炎主要是四肢的中小動(dòng)、靜脈血管壁全層的炎癥反應(yīng),伴有血栓形成,管腔閉塞引起肢體遠(yuǎn)端缺血、營(yíng)養(yǎng)障礙、甚至壞死等。靜
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