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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11773次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25069次

• 結(jié)核性腦膜炎有復(fù)發(fā)的可能嗎
  結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核感染非常嚴(yán)重的一種類型，一旦發(fā)生了，要積極治療。如果早期積極的正規(guī)的治療，很多結(jié)核性腦膜炎還是可以治愈可以恢復(fù)的，但是結(jié)核性腦膜炎治愈之后，如果沒有注意平時的保養(yǎng)，患者再次感染結(jié)核，如果結(jié)核細(xì)菌入侵蝕到了腦膜，侵蝕到我們的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，就有可能導(dǎo)致結(jié)核感染的再發(fā)。因此結(jié)核性腦膜炎存在復(fù)發(fā)的可能，所以結(jié)核性腦膜炎早期治療之后，如果病情穩(wěn)定了，一定要注意平時的生活習(xí)慣，盡量避免結(jié)核性腦膜炎再發(fā)的這種風(fēng)險。當(dāng)然，如果一旦有相關(guān)疑似癥狀，一定要盡早的到醫(yī)院就診，早期明確診斷，盡早的進(jìn)行治療。
  語音時長 1:09”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-04 2066次

• 結(jié)核性腦膜炎復(fù)發(fā)嗎
  結(jié)核性腦膜炎的患者需要進(jìn)行足量的和長療程的規(guī)范的應(yīng)用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，如果患者治療不規(guī)范，顱內(nèi)的結(jié)核病灶沒有清除，以及結(jié)核桿菌沒有完全的消滅，患者有可能會出現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎的復(fù)發(fā)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱，反應(yīng)遲鈍，癲癇發(fā)作，肢體抽搐等癥狀。如果已經(jīng)確診為結(jié)核性腦膜炎，這些患者一定要應(yīng)用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，鏈霉素抗結(jié)核類的藥物進(jìn)行治療，結(jié)核性腦膜炎的患者一般來說，腦脊液顏色是草綠色的，而且可以出現(xiàn)結(jié)核膜患者腦脊液的細(xì)胞數(shù)和蛋白是增高的。
  語音時長 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-17 1520次

• 結(jié)核性腦膜炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：結(jié)核性腦膜炎非常的嚴(yán)重，一般來說主要見于嬰幼兒以及老年人群或者本身有基礎(chǔ)性疾病的人群，大部分病人是機體抵抗力較差，所以有可能會導(dǎo)致較多的并發(fā)癥，出現(xiàn)死亡。意見建議：如果確診為結(jié)核性腦膜炎，一定要積極的抗結(jié)核治療。如果是初治的話，強化期三個月，使用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，鏈霉素，維持期九個月，藥物是減用鏈霉素。
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-18 1802次

• 結(jié)核性腦膜炎的預(yù)后好嗎
  腦膜炎預(yù)后與以下幾個因素有關(guān)：治療時間早晚，治療越晚，病死率越高，早期無死亡，中期病例死亡率約3.3%，晚期病死率高達(dá)24.9%，年齡也與預(yù)后有關(guān)，年齡越小，腦膜炎癥發(fā)展越快越嚴(yán)重，病死率越高，病情和病型預(yù)后也有關(guān)，早期和漿液型預(yù)后好。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-29 1601次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎的飲食
  主要以高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多吃一些容易消化的食物，多吃一些瘦肉、魚、雞肉、雞蛋、牛奶、豆制品補充蛋白質(zhì)，還要多吃一些蔬菜和水果，補充維生素和纖維素，不要吃辛辣刺激的食物。同時要進(jìn)行規(guī)范性的抗結(jié)核治療，一般選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及氧氟沙星聯(lián)合治療。要注意觀察藥物的不良反應(yīng)，
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 129次