問高齡多發(fā)性骨髓瘤需要化療嗎
病情描述:
高齡多發(fā)性骨髓瘤需要化療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤需要聯(lián)合化療控制疾病,才能使患者得到長(zhǎng)期生存。這種疾病多發(fā)生在中老年人,對(duì)于年齡超過75歲的高齡患者,有化療的必要性,但是需要根據(jù)患者的身體狀況,有無基礎(chǔ)疾病等,權(quán)衡利弊再?zèng)Q定是否需要化療,雖然有副作用很小的硼替佐米治療該疾病,但治療必然還是有風(fēng)險(xiǎn)的。
意見建議:
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說平常要注意,首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估,有沒有骨破壞,例如說下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話,一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預(yù)措施,包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng),上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn),最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時(shí)手術(shù)或者固定,或者請(qǐng)外科治理,這就是一個(gè)在護(hù)理過程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時(shí)候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時(shí)候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù),保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生,這是護(hù)理過程的一個(gè)重要方面。02:16
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病,它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?,所以它也叫骨髓瘤,骨髓瘤有多種情況,多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型,所以也有的把這類疾病,統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病,而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型,多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。01:14
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多發(fā)性骨髓瘤化療多發(fā)性骨髓瘤是一種以骨髓中單克隆的漿細(xì)胞大量增生為特征的惡性疾病,克隆性的漿細(xì)胞可以直接浸潤(rùn)器官和組織、以及其分泌的m蛋白,直接導(dǎo)致臨床上的各種癥狀。其中以貧血、骨骼疼痛或者是骨質(zhì)破壞,高鈣血癥和腎功能不全是其主要的特征,多發(fā)性骨髓瘤的患者約占造血系統(tǒng)腫瘤的10%,多發(fā)生于中老年人,中未發(fā)病年齡約65歲。多發(fā)性骨髓瘤最主要的治療就是全身化療,以前應(yīng)用mp方案或者是vad方案為基礎(chǔ)的方案治療。新診斷的多發(fā)性骨髓瘤總得有效率可以達(dá)到50%以上,但是完全緩解率和非常好的部分緩解率不到20%,而且,能不能改善患者的生存時(shí)間,中未生存期約三年。近年來隨著蛋白酶體抑制劑的廣泛應(yīng)用,目前蛋白酶體抑制劑和地塞米松聯(lián)合治療療效有所提高,蛋白酶體抑制劑主要的不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹和血小板減少。語音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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多發(fā)性骨髓瘤化療方案首先那這個(gè)多發(fā)性骨髓瘤是一個(gè)漿細(xì)胞的惡性克隆性疾病,常用的化療方案主要是:最簡(jiǎn)單的就是早期的馬法蘭加上沙利度胺。然后直接就是反應(yīng)停加上地塞米松來進(jìn)行治療。隨著現(xiàn)在這個(gè)靶向藥物的時(shí)興,蛋白酶體抑制劑硼替佐米應(yīng)用越來越廣泛,針對(duì)這個(gè)藥物,主要是應(yīng)用硼替佐米聯(lián)合地塞米松來進(jìn)行化療。每個(gè)月的第一天、第四天、第八天和第十一天進(jìn)行用藥,按照每平米1.3毫克來進(jìn)行計(jì)算,一個(gè)月為一個(gè)周期,一般的需要化療三到四個(gè)周期。查看骨髓細(xì)胞瘤減低的情況。對(duì)于治療有效的患者達(dá)到平臺(tái)期才進(jìn)入鞏固治療方案。語音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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多發(fā)性骨髓瘤化療需要幾個(gè)療程病情分析:多發(fā)性骨髓瘤常常需要進(jìn)行8到10個(gè)療程的化療,化療結(jié)束以后,要注意評(píng)估患者的骨髓情況。如果療效比較好,可以考慮進(jìn)行骨髓移植,才能夠達(dá)到比較好的治療效果,甚至能夠達(dá)到治愈。意見建議:多發(fā)性骨髓瘤患者在化療期間一定要注意按時(shí)的進(jìn)行血常規(guī),肝腎功能的檢查,評(píng)估是否有相應(yīng)的不良反應(yīng),比如胃腸道反應(yīng),惡心嘔吐,肝腎功能損傷,注意早期發(fā)現(xiàn),早期處理。
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多發(fā)性骨髓瘤能化療好嗎多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病,其最主要的治療方法就是應(yīng)用全身化療?;煹寞熜е饕突颊叩姆制谟嘘P(guān)系,如果是早期的,經(jīng)過化療之后中位生存期可以達(dá)到5到6年。而如果是晚期的患者,中位生存期兩年左右。但是,目前隨著新的化療藥物的應(yīng)用,多發(fā)性骨髓瘤治療效果越來越好。
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多發(fā)性骨髓瘤化療好嗎首先,針對(duì)多發(fā)性骨髓瘤,肯定是化療效果比較好??梢赃_(dá)到疾病的一個(gè)環(huán)節(jié),讓患者能夠無病生存。那么常用的這個(gè)化療藥物主要包括靶向藥物,目前最多的就是蛋白酶體抑制劑,硼替佐米和卡非佐米。加上免疫抑制劑,沙利度胺、來那度胺或者是泊馬度胺。傳統(tǒng)的化療藥物主要就是馬法蘭、阿霉素和環(huán)磷酰胺。其次是糖皮質(zhì)激素,地塞
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病,屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段,導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國(guó)的發(fā)病率比較低,發(fā)病年齡多見50-60歲之間,40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為