問假膜性腸炎怎么治
病情描述:
假膜性腸炎怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
假膜性腸炎主要是因?yàn)闉E用抗生素而引起的腸道菌群失調(diào)、纖維素滲出性的一種腸道疾病。首先我們要暫停廣譜抗生素,合理選用窄譜抗生素,其次,可以選用益生菌或者雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群,使其恢復(fù)正常的菌群。再次,還可以選擇外科手術(shù)治療。
意見建議:
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偽膜性腸炎怎么治偽膜性腸炎,它是指腸道里面發(fā)生嚴(yán)重的菌群失調(diào),可能是用抗生素,尤其老年人長時(shí)間應(yīng)用一些廣譜抗生素,最終導(dǎo)致嚴(yán)重的菌群失調(diào)。導(dǎo)致一種細(xì)菌,叫難辨梭狀芽孢桿菌,這個(gè)細(xì)菌可以在腸道表面形成一種炎癥,非常嚴(yán)重。表面形成一層白色的偽膜,從大便里就可以看到,一片一片的東西排出來。而做腸鏡進(jìn)去,可以看到腸道表面可以成片,連成片,也可以孤立的,一片一片白色的,主要是一些化膿的東西,還有一些纖維素的附著。首先是避免應(yīng)用廣譜抗生素,另外可以加用一些益生菌,還可以用一些萬古霉素,應(yīng)用兩周左右就可以取得很好的效果。01:19
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慢性腸炎怎么治那么所說我們說到的慢性腸炎,其實(shí)它包括很多種疾病,也包括很多種原因,所以不同的原、疾病,它的治療是不一樣的。那么我們所說的慢性腸炎,那它最常見的原因,是一個(gè)非感染性的,比如說我們所說的腸功能的紊亂,也就是可以說腸易激綜合征,這些都可以歸結(jié)為慢性結(jié)腸炎,那它的治療主要就是對(duì)癥。比如我們可以用些調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物,調(diào)節(jié)腸道功能的藥物,來治療這類疾病,那么還有一類,慢性結(jié)腸炎其實(shí)就是我們所說的,潰瘍性結(jié)腸炎,那么潰瘍性結(jié)腸炎,它主要的臨床表現(xiàn),可以出現(xiàn)腹痛、腹瀉、粘液膿血便,那么這類患者他的治療有他的特異性,比如輕度的患者,美沙拉嗪能夠控制它的癥狀。那么對(duì)于中到重度的患者,我們甚至需要用糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑生物制劑等一系列的治療,那么對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療,它也是一個(gè)長期的過程,并不是說我們短期用藥以后就可以停藥了,一旦診斷潰瘍性結(jié)腸炎,有可能我們需要,服藥三到五年甚至需要終身的服藥。01:43
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假膜性腸炎的診斷在患有嚴(yán)重疾病集體免疫功能低下的病例當(dāng)中使用抗生素治療期間或者是停用抗生素之后短期之內(nèi)突然出現(xiàn)腹瀉的,均應(yīng)該考慮假膜性腸炎的可能性,實(shí)驗(yàn)室檢查其實(shí)是不能區(qū)分無癥狀菌群定植和感染的,同時(shí)符合以下兩點(diǎn)的才可以診斷為假膜性腸炎。第一點(diǎn)任何近期使用抗生素,并出現(xiàn)不明原因腹瀉的,這個(gè)腹瀉是指24小時(shí)大于等于三次的不成形糞便或影像學(xué)存在腸梗阻或中毒性巨結(jié)腸的表現(xiàn)。第二個(gè)是糞便檢查產(chǎn)毒型的難辨梭狀芽孢桿菌或者毒素是陽性的或者是由病理學(xué)的診斷依據(jù)。語音時(shí)長 1:08”
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假膜性腸炎的癥狀假膜性腸炎的癥狀包括:一、發(fā)熱,患者都會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,輕者呈中度的發(fā)熱,重癥患者可以出現(xiàn)高熱。二、腹瀉,是該病的突出癥狀,糞便中會(huì)有血或者斑塊樣的假膜出現(xiàn)。感染金黃色葡萄球菌的患者都會(huì)呈現(xiàn)草綠色的水樣便,感染難辨梭狀芽孢桿菌的患者,可以出現(xiàn)黃白色花樣稀水便。腹瀉一般在停藥以后5-8天就會(huì)停止,個(gè)別的可以持續(xù)2-3周,甚至2個(gè)月。三、腹痛腹脹,在炎癥及腸液毒素的刺激下,腸管呈痙攣性的收縮,從而引起不同程度的腹痛,重者可以有很劇烈的腸鳴音亢進(jìn)。四、膿毒血癥和休克,是重癥患者晚期的表現(xiàn),大量毒素吸收以后會(huì)出現(xiàn)食欲明顯減退,高熱,心動(dòng)過速,精神萎糜的情況。語音時(shí)長 01:37”
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小兒假膜性腸炎怎么治可以補(bǔ)充血容量,并給予全血加白蛋白,增強(qiáng)抵抗力及抗休克的能力,對(duì)毒血癥的治療可以短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,以達(dá)到減輕毒血癥的作用,有利于糾正休克,但沒有必要大劑量長期使用抗生素,由于抗生素引起假膜性小腸結(jié)腸炎應(yīng)立即停用抗生素。
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假膜性腸炎怎么治療病情分析:假膜性腸炎是因?yàn)榫核碌?,?xì)菌是體內(nèi)長出細(xì)菌存在于正常的人體中,當(dāng)接受抗生素治療的過程中,用的量過多,就會(huì)造成耐藥性的產(chǎn)生外毒素。意見建議:治療的時(shí)候要停止原來的抗菌藥物,在停用藥物以后有所緩解,配合著支持治療,水電解質(zhì)和酸堿平衡達(dá)到穩(wěn)定。必要的時(shí)候就要通過輸入血漿白蛋白糾正營養(yǎng)不良。
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假膜性腸炎的抗生素治療有關(guān)假膜性腸炎的藥物治療。一般臨床上比較常用的是甲硝唑和萬古霉素,甲硝唑適用于疾病的輕中度的患者,對(duì)于重度或者是有明顯并發(fā)癥的效果不是特別好。在嚴(yán)重或者是危及生命的細(xì)菌感染當(dāng)中是禁止口服甲硝唑的。主要的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),雙硫侖樣的反應(yīng),口腔內(nèi)的金屬異味兒,長期使用可以導(dǎo)致周圍性神經(jīng)病變。第二個(gè)就
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偽膜性腸炎偽膜性腸炎是一種主要發(fā)生于結(jié)腸和小腸的急性纖維素滲出性炎癥,多系在應(yīng)用抗生素后導(dǎo)致正常腸道菌群失調(diào),難辨梭狀芽胞桿菌大量繁殖,產(chǎn)生毒素而致病。該病多發(fā)生于老年人、重癥患者、免疫功能低下,及外科大手術(shù)后的患者。