問腦膜瘤的護(hù)理診斷
病情描述:
腦膜瘤的護(hù)理診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膜瘤的診斷依據(jù),腦膜瘤缺乏特異性的臨床癥狀和體征,其診斷主要依靠影像學(xué)檢查:
1、形態(tài)學(xué)及腫瘤的外形部位以及其占位效應(yīng)。
2、腫瘤在ct的密度及m2i的信號強(qiáng)度及其增強(qiáng)后的表現(xiàn)。
3、其他發(fā)現(xiàn),如果顱骨受累、鈣化、血管擴(kuò)張受壓、確認(rèn)供血?jiǎng)用}和引流靜脈,在顱底、鞍區(qū)和蝶骨脊腦膜瘤或與顱外溝通的腦膜瘤,m2i的圖像較ct清晰,另外在顯示腫瘤與重要血管的蒞臨關(guān)系方面,m2i也優(yōu)于ct。
日常護(hù)理:
1、患者應(yīng)加強(qiáng)功能鍛煉,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
2、定時(shí)復(fù)查,腦血管疾病患者嚴(yán)格控制血壓,避免再出血,飲食調(diào)理,術(shù)后麻醉清醒后6小時(shí)如無通液障礙即可進(jìn)食少量流質(zhì)飲食,術(shù)后早期腸胃功能未完全恢復(fù)時(shí),盡量少進(jìn)牛奶、糖類食品,防止引起腸脹氣,以后逐漸過渡到高熱量、高蛋白、營養(yǎng)豐富、易消化飲食。
意見建議:
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大腦凸面腦膜瘤診斷大腦凸面腦膜瘤的診斷,需要結(jié)合患者的癥狀、體征,以及神經(jīng)影像學(xué)檢查,還有手術(shù)切除之后的,最后病理檢查,來進(jìn)行一個(gè)綜合的診斷。一般在術(shù)前、患者可能會因?yàn)?,出現(xiàn)某些癥狀前來就診,比如出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木、疼痛,無力或者癲癇發(fā)作,以及出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐,眼睛看東西不清楚,這些表現(xiàn)來進(jìn)行就診,而在醫(yī)生進(jìn)行,神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候,通常會有相應(yīng)的,神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征,有這些陽性的發(fā)現(xiàn),在這個(gè)時(shí)候醫(yī)生一般會建議患者,先進(jìn)行一個(gè)CT檢查,對于絕大多數(shù)腦膜瘤,CT檢查是可以發(fā)現(xiàn)的,在此之后為了明確診斷,確定腦膜瘤的診斷,我們通常需要進(jìn)行一個(gè),增強(qiáng)的磁共振檢查,在這些檢查完善之后,大腦半球凸面腦膜瘤的診斷,不會有任何困難,最終我們還需要在手術(shù)切除之后,對這個(gè)標(biāo)本進(jìn)行病理檢查,因?yàn)椴±頇z查的結(jié)果,是確診腦膜瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。01:35
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腦膜瘤怎么鑒別診斷?腦膜瘤的鑒別需要考慮幾種疾病,作為顱內(nèi)腦外,也就是我們所說的軸外系統(tǒng)的腫瘤,腦膜瘤重點(diǎn)需要和幾種疾病進(jìn)行鑒別:第一是腦內(nèi)原發(fā)性的腫瘤,比如膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤的鑒別。第二是腦內(nèi)軸外系統(tǒng)其他相關(guān)的腫瘤,比如表皮樣囊腫、神經(jīng)鞘瘤等疾病的鑒別。第三是與非腫瘤性疾病的鑒別,例如一些炎癥相關(guān)的疾病的鑒別。它的鑒別對于有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生可能并不困難。我們很重要的一個(gè)鑒別方法是進(jìn)行頭顱增強(qiáng)的磁共振檢查,腦膜瘤會有一些非常特征性的表現(xiàn),一般與這些疾病的鑒別并不困難。01:16
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腦膜瘤的護(hù)理診斷腦膜瘤的診斷有頭顱CT掃描,磁共振掃描,腦血管造影,通??梢源_診患者是否患有腦膜瘤。護(hù)理上首先要確定患者有沒有受傷的危險(xiǎn),要做好安全護(hù)理的措施;要注意患者心理上的護(hù)理,緩解患者焦慮的心理。在手術(shù)治療要對患者以及患者的家屬做好術(shù)前的宣教,彌補(bǔ)他們對于腦膜瘤病的知識,讓患者對自己的疾病有一定的了解,并且能夠積極的配合治療?;颊呤中g(shù)之后的護(hù)理工作也是很重要的,要注意患者體溫是否正常,這往往與手術(shù)吸收熱有關(guān),做好護(hù)理對患者疾病的康復(fù)也是很有幫助。語音時(shí)長 01:15”
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腦膜瘤的術(shù)后護(hù)理腦膜瘤的術(shù)后患者來說,首先在手術(shù)以后建議最好先選擇去重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)一到兩天的時(shí)間,注意觀察患者的生命體征,比如神志、瞳孔、血壓,另外觀察患者的肢體活動情況歷史情況,頭部引流管等。還要注意引流管是否通暢,引流液是否呈血性,引流的時(shí)間,引流量多少,這些都是需要注意術(shù)后護(hù)理方面需觀察的。昨晚手術(shù)以后需要及時(shí)復(fù)查頭顱ct,觀察病情的變化,同時(shí)還需要注意觀察傷口敷料是否包扎完整,是否有血性的液體滲出,傷口要按時(shí)換藥,及時(shí)的拆線??梢赃m當(dāng)?shù)氖褂每股仡A(yù)防感染,在手術(shù)以后要進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。同時(shí)還需要注意忌口,不要給患者吃一些過于油膩、辛辣刺激性的食物,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,有條件可以對患者進(jìn)行一定的肢體功能按摩,預(yù)防出現(xiàn)深靜脈血栓的情況。語音時(shí)長 1:35”
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腦膜瘤怎么護(hù)理病情分析:腦膜瘤護(hù)理措施,首先第一點(diǎn)就是要保持和穩(wěn)定生命體征的變化,尤其是對于血壓的變化,減少血壓的波動引起的腦部出血的改變。意見建議:第2點(diǎn)就是一定要注意自身飲食的變化,以低鹽低脂高蛋白飲食為主,減少便秘腹瀉等等異常情況的發(fā)生。第3點(diǎn)就是注意患者有沒有肢體偏癱等一些并發(fā)癥的出現(xiàn),及早的進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)功能鍛煉以及相應(yīng)的治療。
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腦膜瘤如何診斷腦膜瘤的鑒別診斷里面有很多,首先最主要膠質(zhì)瘤或者是膽脂瘤等等的一些鑒別診斷腦膜瘤,它會有一個(gè)相對明顯的征象,就是鼠尾征,這個(gè)是其他腫瘤或者是囊腫所不存在的。一般會出現(xiàn)在腦膜的延續(xù),像老鼠尾巴一樣細(xì)長的存在。如果仍然不肯定的話可以做核磁增強(qiáng)掃描,這樣是有助于進(jìn)行鑒別診斷的。
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腦膜瘤的鑒別與診斷腦膜瘤需要與以下疾病進(jìn)行鑒別診斷:一、腦膜炎。以顱高壓和腦膜刺激癥、顱神經(jīng)受累癥狀為主,影像學(xué)上有腦膜強(qiáng)化的表現(xiàn)。通過神經(jīng)系統(tǒng)的檢查,腦脊液檢查及核磁共振可以排除腦膜炎。二、腦膜癌。以腦膜刺激癥及疼痛為主。在影像學(xué)上,以腦膜的改變?yōu)橹?,但占位效?yīng)不明顯。通過腦脊液的生化檢查、標(biāo)記物來鑒別是腦膜癌還是
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腦膜瘤術(shù)后怎樣護(hù)理腦膜瘤患者在手術(shù)后需要密切關(guān)注血壓,血糖,心率的情況,如果出現(xiàn)異常情況及時(shí)治療。另外,要注意多休息,可以采用霧化的方式來排痰。腦膜瘤屬于常見的腫瘤,也是一種良性腫瘤,患者不需要有太大的心理壓力,可以采用開顱手術(shù)的方式治療,手術(shù)之前要清淡飲食,不要吃油膩油炸食物。