問腦動(dòng)脈瘤是怎么造成的
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤是怎么造成的
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床當(dāng)中,腦部動(dòng)脈瘤形成的原因絕大多數(shù)都是因?yàn)楦哐獕旱囊蛩囟鸬?,長期的高血壓對于血管都產(chǎn)生一定的破壞,尤其是在突然血壓升高的情況下就會(huì)造成動(dòng)脈瘤的形成以及增大甚至破裂。
意見建議:
有的情況下也是一些多因素共同作用的結(jié)果,比如說糖尿病。高血脂,抽煙飲酒等等,所以在臨床當(dāng)中一定要注意控制血壓,穩(wěn)定血糖,降低血脂,禁煙戒酒。
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤是如何分級的動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科,專業(yè)來說的話,它有個(gè)分級標(biāo)準(zhǔn),叫Hunt及Hess分級,它分五級,第一級原則上是沒有什么癥狀,或者他有輕微的頭疼,這是第一級的,那么第二級的病人,就頭疼比較明顯了,同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬,這是第二級的,第三級的就像我說的,上面那個(gè)癥狀,兩個(gè)癥狀會(huì)加重,就頭疼劇烈,同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬,也是比前面要更重,那么他們在三級,第四級的情況下,就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀,或者出現(xiàn)一些意識上的改變,比方咱們說的病人煩躁、躁動(dòng),甚至有些反應(yīng)比較淡漠,或者我們叫緊接著嗜睡,這就是他已經(jīng)有點(diǎn),腦功能受損害的癥狀出來了,這是第四級,那么第五級的話那可能就更重了,病人就出現(xiàn)一些意識障礙,或者有些呼吸,或者生命征的一些改變了,那么這種情況就比較嚴(yán)重,我們叫第五級,那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人,原則上我們要求是積極去治療的,因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè),只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛,如果你不去做手術(shù),不去治療的話,它會(huì)再出血,再出血帶來的風(fēng)險(xiǎn)就更大,那么說一二級是比較要求,是很積極就馬上去做檢查,做治療、做準(zhǔn)備,那么三級就是稍微要觀察一下,病人的情況,如果他還是比較穩(wěn)定在三級,也要積極去做檢查、做手術(shù),那么四級和五級的,特別四級就要經(jīng)過,一段時(shí)間的觀察,這人病情比較平穩(wěn)了,咱們要考慮做手術(shù),做治療,五級的病人一般情況下,預(yù)后比較差,只有很少的病人,經(jīng)過大夫的保守治療,以及對癥治療以后他穩(wěn)定了,才給我們一個(gè),提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì),大部分病人可能就會(huì),失去做手術(shù)機(jī)會(huì),因?yàn)樗麃淼臅r(shí)候出血太多了,他來的時(shí)候病人就是深昏迷,同時(shí)也影響他的呼吸和意識了,這個(gè)時(shí)候去做手術(shù),基本上是很困難,而且也很難挽救病人的生命,這是咱們分級和治療的一個(gè)選擇。02:24
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腦動(dòng)脈瘤是怎么造成的動(dòng)脈瘤的形成與腦動(dòng)脈血管自身的發(fā)育有一定關(guān)系,另外也與血壓,血脂等有關(guān)聯(lián)。目前認(rèn)為動(dòng)脈壁先天性缺陷,特別是因?yàn)檠鼙诘钠交尤狈?,容易?dǎo)致血管壁局部薄弱,在高血壓以及高血脂等因素情況下,容易產(chǎn)生動(dòng)脈瘤。此外,動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓使得動(dòng)脈的彈力板發(fā)生破壞,逐步使得動(dòng)脈壁膨出而產(chǎn)生動(dòng)脈瘤。其他的原因還包括外傷感染等,也可能與動(dòng)脈瘤的形成有一定關(guān)系。語音時(shí)長 01:10”
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腦動(dòng)脈瘤是怎么引起的引起腦動(dòng)脈瘤的因素有很多,首先考慮有先天性的動(dòng)脈瘤,比如說懷疑與遺傳相關(guān)。另外,與患者的動(dòng)脈硬化,感染,創(chuàng)傷,比如說外傷、手術(shù)等都有一定的相關(guān)性。腦動(dòng)脈瘤這個(gè)疾病屬于一個(gè)比較危險(xiǎn)的疾病,因?yàn)閯?dòng)脈瘤一旦破裂的話,容易導(dǎo)致患者發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重的話,可以危及到人的生命。所以有動(dòng)脈瘤的患者應(yīng)該予以重視,盡早就醫(yī),查找原因,并進(jìn)行干預(yù)治療。動(dòng)脈瘤往往因?yàn)轶w積比較小,在破裂之前沒有癥狀,很少被發(fā)現(xiàn),而也有一小部分的動(dòng)脈瘤,因?yàn)閴浩鹊洁徑Y(jié)構(gòu)而出現(xiàn)的臨床癥狀,做檢查的時(shí)候才可以得到確診。語音時(shí)長 01:12”
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怎么造成腦動(dòng)脈瘤動(dòng)脈瘤的造成來講,它分為很多種的因素,那么首先來講就是自身血管硬化性質(zhì)的表現(xiàn),比如說既往有高血壓,糖尿病,吸煙等等這些疾病長期作用導(dǎo)致血管的硬化,一旦出現(xiàn)應(yīng)激狀態(tài)就會(huì)破裂出血,形成動(dòng)脈瘤,再一個(gè)就是本身自身的疾病,比如說血管病性炎癥的反應(yīng),導(dǎo)致血管破裂出血。
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腦動(dòng)脈瘤是怎么形成的腦動(dòng)脈瘤的形成與很多因素有關(guān)系,其中最常見的是腦動(dòng)脈硬化,另外腦血管的損傷,以及免疫疾病或者血管內(nèi)膜的炎癥,也都是導(dǎo)致出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的原因。腦動(dòng)脈瘤可以導(dǎo)致出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,表現(xiàn)為上眼瞼下垂以及復(fù)視的癥狀。另外腦動(dòng)脈瘤容易出現(xiàn)破裂,一旦破裂出血可以表現(xiàn)為劇烈頭疼,嗜睡甚至昏迷。
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什么是腦動(dòng)脈瘤腦動(dòng)脈瘤多發(fā)于中老年人群體,是腦部動(dòng)脈血管異常膨出從而形成瘤體,一旦破裂會(huì)造成出血,對人的生命造成極大危害。如果查出有腦動(dòng)脈瘤,要盡早進(jìn)行治療,并且過后要密切觀察瘤體發(fā)展情況;此外患者平時(shí)不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),也不能輕易激動(dòng),建議要保持相對平
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腦動(dòng)脈瘤怎么得的腦動(dòng)脈瘤主要是因?yàn)閯?dòng)脈壁局部先天性缺陷或者后天損傷導(dǎo)致的。先天性因素像血管壁中層有缺損,讓血管壁比較薄弱。后天方面,動(dòng)脈硬化是常見原因,比如高血壓、高血脂等情況,使動(dòng)脈壁內(nèi)膜受損,血管彈性下降。另外,感染或者頭部受過外傷,也可能損傷動(dòng)脈壁,長期血流沖擊這些薄弱部位,就容易形成腦動(dòng)脈瘤。