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• 如何判斷上消化道出血的出血量

  臨床上判別上消化道出血，出血量的方法主要有：第一種方法，是根據(jù)大便顏色和隱血實(shí)驗(yàn)，作為臨床的一種參考。比如說出血量在5毫升到50毫升，僅表現(xiàn)為大便隱血實(shí)驗(yàn)的陽(yáng)性；如果出血量在50毫升到100毫升以上的時(shí)候，可以出現(xiàn)黑便；如果出血量在500毫升以上，可以有嘔血，同時(shí)伴有柏油樣的這種大便。第二種判斷的方法，是根據(jù)病人的一些臨床表現(xiàn)。相對(duì)而言這種方法，判斷病人出血量更為可靠。如果出血量少于400毫升，一般病人可沒有明顯的自覺癥狀；如果急性出血在400毫升以上，病人可以出現(xiàn)頭暈、心慌、冷汗、乏力和口干的一些表現(xiàn)；如果出血量在1000毫升以上，可以有暈厥、四肢冰涼、少尿和煩躁不安等一些休克的表現(xiàn)，甚至可以危及病人的生命。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 7652次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3508次

• 消化道出血出血量如何評(píng)估
  當(dāng)患者出現(xiàn)消化道出血時(shí)，應(yīng)盡量判斷患者的出血量，從而評(píng)估患者消化道出血的程度，針對(duì)性的進(jìn)行治療。消化道出血特別是上消化道出血時(shí)，可根據(jù)患者的大便情況、嘔血情況、以及血壓，脈搏等情況來評(píng)估出血量。當(dāng)大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，但大便顏色仍正常時(shí)，提示消化道出血量在5毫升到50毫升之間，當(dāng)大便顏色為黑色時(shí)，且潛血試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)，提示出血量在50~70毫升以上，當(dāng)患者出現(xiàn)嘔血癥狀時(shí)，提示消化道出血在250毫升到300毫升以上，當(dāng)出血量超過400毫升時(shí)，患者往往會(huì)存在頭暈、乏力、心慌、冷汗等癥狀，當(dāng)消化道出血量超過1000毫升時(shí)，患者可以出現(xiàn)血壓下降，脈搏快速，尿量明顯減少等休克癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-01 4707次

• 消化道出血量如何評(píng)估
  ?一般消化道的出血根據(jù)出血的一些癥狀，臨床表現(xiàn)，然后大致可以判斷出血量大概是多少，一般最常見的就是大便潛血陽(yáng)性，這個(gè)一般都是肉眼看不到，有紅色或者黑便，檢查發(fā)現(xiàn)的一般出血量是比較少的，大概就是三到五毫升左右，一般就是出血量如果在五十到一百毫升以上的話，會(huì)出現(xiàn)黑便。如果是出血量再大的話，一般就是會(huì)出現(xiàn)一些其他的癥狀，還有體重有的可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、心慌，出冷汗，一般都是急性的失血，一般出血量大概就是四百毫升左右會(huì)有這些癥狀，如果說是出血量在四百毫升以上，有的可能會(huì)有突然的暈厥，或者有的會(huì)突然出現(xiàn)昏迷、少尿、四肢發(fā)涼這些癥狀，如果出血量再大的話，出血量在1200毫升以上的話，可能會(huì)有兇猛的癥狀，如果是出血再大的話病人會(huì)出現(xiàn)突然的休克的癥狀。一般根據(jù)這個(gè)癥狀可以簡(jiǎn)單的進(jìn)行一下出血量的估計(jì)，還要結(jié)合血紅蛋白的檢測(cè)，還有其他的一些化驗(yàn)，然后來估計(jì)一下出血量到底是多少，及時(shí)的對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-05-28 5949次

• 消化道出血出血量評(píng)估怎么做
  我們說每天出血到5毫升大便常規(guī)就可以出現(xiàn)，超過50毫升就可以出現(xiàn)黑色大便，超過250毫升可以引起嘔血。然后小于400毫升的話是不引起全身癥狀的。大于400毫升，可以出現(xiàn)頭昏心悸，乏力癥狀。大于1000毫升的話，就會(huì)出現(xiàn)休克，血壓下降，心率增快，面色蒼白。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1804次

• 消化道出血如何觀察出血量
  病情分析：消化道出血觀察出血量，主要觀察患者血壓，心率，血氧，尿量，大便，神志，精神狀態(tài)等生命體征變化的情況。意見建議：消化道出血的患者一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，完善相關(guān)的輔助檢查，比如血常規(guī)，胃鏡，腸鏡，小腸鏡等相關(guān)的輔助檢查，予以明確病因，針對(duì)性的治療，以免延誤診治。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-17 1702次

• 消化道出血的出血量如何評(píng)估
  消化道出血出血量的評(píng)估，一般適用于上消化道出血，上消化道出血最常見的臨床癥狀是嘔血和黑便。如果病人只是大便潛血陽(yáng)性，出血量一般是在5-10ml。如果出現(xiàn)了黑便，就是黑色的柏油樣大便，出血量一般是在50-100ml。如果出現(xiàn)了嘔血，血液從口腔里吐出來，出血量大概是在250-300ml。如果出現(xiàn)全身的癥
  李美玉 主治醫(yī)師營(yíng)口市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-05-12 2626次

• 消化道出血量的評(píng)估表
  消化道出血量的評(píng)估主要包括以下幾點(diǎn)：第一，如果只是表現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，說明出血量在5ml以上。第二，表現(xiàn)為黑便或者是柏油樣便，提示出血量在50到70ml以上。第三，如果有嘔血，胃內(nèi)積血量一般超過250到300ml。第四，如果有全身的癥狀，比如有頭暈、乏力，心悸、出汗等，可能出血量超過400到500
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 1236次