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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒(méi)有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個(gè)方面是看有沒(méi)有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見(jiàn)的診斷方法，第一個(gè)是查CT，第二個(gè)就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會(huì)建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查，因?yàn)闅夤茜R可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來(lái)獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒(méi)有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會(huì)有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3240次

• 肺結(jié)核患者體檢的流程

  肺結(jié)核患者體檢時(shí)，首先可以做胸部X線片或者是肺部CT的檢查，看肺部的病灶是否還有明顯的炎性滲出。進(jìn)一步還要查痰，痰中可以查到抗酸桿菌陽(yáng)性就證明還有活動(dòng)期的結(jié)核，如果痰查抗酸桿菌陰性或者是痰培養(yǎng)未找到抗酸桿菌的話，需要進(jìn)一步查血，像血沉，肺結(jié)核患者血沉一般普遍增快，還有像做PPD皮試，可以根據(jù)陽(yáng)性或者是強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果來(lái)判斷是否有活動(dòng)期的結(jié)核癥狀。還可以做TSPOT或者是分子生物學(xué)方面的結(jié)核抗酸桿菌檢查，甚至于臨床可以針對(duì)病人做支氣管鏡下的肺泡灌洗，查找灌洗液當(dāng)中是否能找到抗酸桿菌，來(lái)評(píng)判患者肺結(jié)核癥狀是否有明顯的好轉(zhuǎn)、吸收。根據(jù)患者的病情，規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的應(yīng)用抗結(jié)核藥物。

  

  01:40
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-09 4501次

• 肺結(jié)核患者為什么會(huì)發(fā)生氣胸
  少數(shù)肺結(jié)核患者是可以發(fā)生氣胸的，其形成的原因多是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌在肺組織內(nèi)生長(zhǎng)活躍明顯，患者可以發(fā)生肺組織的壞死性改變，此時(shí)因組織破壞導(dǎo)致肺泡破裂、氣體漏入胸膜腔從而形成氣胸，多見(jiàn)于干酪性肺炎、纖維空洞性肺結(jié)核和空洞性肺結(jié)核患者。另外有時(shí)結(jié)核病灶靠近肺的周邊貼近胸膜，因結(jié)核桿菌侵犯胸膜導(dǎo)致局部的破裂，亦可以因?yàn)楫a(chǎn)生胸膜黏連，在患者咳嗽或打噴嚏時(shí)導(dǎo)致胸膜的撕拉，導(dǎo)致其胸膜破裂出現(xiàn)氣胸。故對(duì)肺結(jié)核患者出現(xiàn)突發(fā)的胸痛，胸悶和呼吸困難時(shí)要懷疑有無(wú)氣胸的形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-23 2491次

• 肺結(jié)核會(huì)發(fā)生什么影響嗎
  肺結(jié)核如果任其發(fā)展，就有可能會(huì)出現(xiàn)比較明顯的癥狀，就有可能會(huì)出現(xiàn)，雙肺明顯的病灶，出現(xiàn)呼吸困難，胸痛，胸悶，體重下降，咳嗽，咳痰，等這些一系列的癥狀。如果沒(méi)有得到合適的治療和處理，可以出現(xiàn)結(jié)核的肺外轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎，結(jié)核性腹膜炎等。在肺結(jié)核的治療和處理方面，需要進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療，而且要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，休息好，進(jìn)行定期的隨訪檢。大部分的患者，在得到規(guī)范的抗結(jié)核治療之后，一般都可以平穩(wěn)，不會(huì)有明顯的影響。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-31 2129次

• 肺結(jié)核為什么會(huì)發(fā)燒
  病情分析：肺結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)午后低熱，主要是由于感染的結(jié)核分枝桿菌引起的，這種病原菌會(huì)釋放一些致熱原，引起體內(nèi)的體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常，最終出現(xiàn)發(fā)燒，所以要密切的監(jiān)測(cè)體溫情況。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核患者要規(guī)律的抗結(jié)核治療，還需要進(jìn)行呼吸道隔離，出門要戴好口罩，盡量不要去人多的地方，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣也是比較重要的，盡量不要熬夜。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-25 1304次

• 發(fā)生氣胸要注意些什么
  病情分析：發(fā)生氣胸要注意，第一是停止體力活動(dòng)，減少氧耗量，避免發(fā)生嚴(yán)重的呼吸困難和紫紺。第二是盡量保守呼吸平穩(wěn)，不要作深呼吸，以免氣胸加重。第三是盡量禁食、禁水，為可能進(jìn)行的下一步的檢查和治療做準(zhǔn)備。第四是盡快去醫(yī)院就診。意見(jiàn)建議：疑似發(fā)生氣胸時(shí)，要減少活動(dòng)量，臥床休息，及時(shí)去醫(yī)院就診。暫時(shí)禁食禁水，注意周圍環(huán)境，避免接觸污染的空氣。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-20 901次

• 肺結(jié)核患者為什么會(huì)發(fā)生氣胸
  肺結(jié)核是指患者肺部感染的結(jié)核菌能夠?qū)⒄５姆谓M織侵蝕，造成局部空洞型的改變，并出現(xiàn)蟲(chóng)蝕樣改變，因此會(huì)使肺泡破裂發(fā)生氣胸。發(fā)生氣胸后，要住醫(yī)院治療，由胸外或者呼吸內(nèi)科進(jìn)行閉式引流，使氣胸能夠快速治愈，針對(duì)造成氣胸的原因，如果是結(jié)核菌感染要進(jìn)行抗結(jié)核治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 透析患者為什么會(huì)發(fā)生便秘
  血液透析的患者由于活動(dòng)量小飲水的控制以及尿毒癥的腸道蠕動(dòng)功能不好，所以經(jīng)常發(fā)生便秘。為了解除便秘，首先要自己檢查一下是什么原因引起的便秘，再針對(duì)其原因進(jìn)行處理。如果是由于經(jīng)常服用瀉藥而引起的功能性便秘，逐漸停用瀉藥，因?yàn)闉a藥會(huì)干擾正常的排便反射，患者自己要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，建立起良好的排便條件反射
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 1335次