問(wèn)怎樣早期發(fā)現(xiàn)膽囊炎
病情描述:
怎樣早期發(fā)現(xiàn)膽囊炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上病人早期可以通過(guò)體格檢查和影像學(xué)的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)膽囊炎。期間病人需要保證均衡的飲食,食不過(guò)飽,可以經(jīng)常進(jìn)食一些富含多種維生素,纖維素和微量元素的瓜果蔬菜。
意見(jiàn)建議:
建議病人在尿黃,肝郁氣滯,疲倦乏力的情況下可以應(yīng)用清肝利膽類的中成藥來(lái)進(jìn)行治療。期間急性膽囊炎或者慢性膽囊炎的病人都可以使用。
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怎樣根治膽囊炎膽囊炎臨床上分為急性膽囊炎,和非急性膽囊炎,急性膽囊炎又分結(jié)石性膽囊炎,和非結(jié)石性膽囊炎,慢性膽囊炎也分為結(jié)石性膽囊炎,和非結(jié)石性膽囊炎。急性膽囊炎一般情況下,臨床癥狀的表現(xiàn),突發(fā)性的右上腹的絞疼或是鈍疼,陣發(fā)性加劇,伴惡心、嘔吐等消化道癥狀,有的病人可以出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀,這樣的病人一般的保守治療,近期效果比較好。但是遠(yuǎn)期可以變成慢性膽囊炎,可以反復(fù)發(fā)作,急性膽囊炎需要根治的話,最好是手術(shù)治療,做膽囊切除手術(shù)。現(xiàn)在最時(shí)興方法,最適合的方法就腹腔鏡微創(chuàng),膽囊切除手術(shù),這樣的話膽囊炎、膽囊結(jié)石,就可以治愈;慢性膽囊炎也分結(jié)石性,和非結(jié)石性的,部分輕型膽囊炎,通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)節(jié),經(jīng)過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間,可以治愈。但是大部分的結(jié)石性膽囊炎,都需要經(jīng)過(guò)手術(shù)治療,就腹腔鏡膽囊切除,才能達(dá)到根治的目的。
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膽囊炎怎樣診斷膽囊炎的診斷主要通過(guò)患者的癥狀、體征以及輔助檢查進(jìn)行綜合診斷。如果患者是急性膽囊炎,臨床表現(xiàn)是患者有上腹部疼痛,尤其是吃了油膩食物或飲酒后出現(xiàn)右上腹疼痛,會(huì)向后背放射。同時(shí)患者還可能會(huì)出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱的情況。通過(guò)輔助檢查發(fā)現(xiàn)患者的膽囊增大、膽囊壁增厚,膽囊壁增厚可以呈雙邊征,甚至有些病人膽囊壁會(huì)出現(xiàn)水腫,會(huì)出現(xiàn)膽囊壁的穿孔,影像學(xué)可以包括腹部B超和CT,甚至核磁進(jìn)行檢查。體征方面患者的右上腹有明顯的壓痛,甚至?xí)霈F(xiàn)墨菲征陽(yáng)性,是急性的膽囊炎。慢性膽囊炎患者的主要癥狀是出現(xiàn)上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良,一般是進(jìn)食油膩食物后明顯。查體時(shí)患者在右上腹一般沒(méi)有明顯的壓痛和反跳痛。在輔助檢查上通過(guò)超聲以及CT、核磁等,可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙不光滑、膽囊變厚、膽囊壁增厚,有些患者還會(huì)伴有膽囊內(nèi)有膽囊結(jié)石的情況。通過(guò)癥狀、體征和輔助檢查能夠很好的診斷患者是否有膽囊炎。
01:51 -
怎樣早期發(fā)現(xiàn)膽囊炎對(duì)于膽囊炎癥的患者診斷來(lái)說(shuō),需要臨床癥狀配合彩超檢查進(jìn)行判斷。首先患者多會(huì)在平常有右上腹,后背部的脹痛不適,特別是患者在進(jìn)食油脂類食物,高蛋白飲食或者是高膽固醇飲食之后出現(xiàn)患者右上腹、后背部、右肩部脹痛不適加重的情況。另外,此時(shí)患者行上腹部的彩超檢查多提示患者膽囊內(nèi)壁毛糙,部分患者還合并有膽囊的腫大以及膽汁淤積,膽囊壁的增厚。這種情況下患者需要適量的服用一些消炎利膽的藥物進(jìn)行治療,如膽舒膠囊,消炎利膽片,部分較重的患者還需要考慮靜脈輸注頭孢類的抗生素,以及替硝唑等藥物進(jìn)行積極的靜脈消炎治療。另外對(duì)于早期的膽囊炎癥患者,在服用藥物之后患者的癥狀多會(huì)明顯的緩解,這種情況下建議患者服藥治療7-10天左右。在治療期間應(yīng)注意清淡飲食,平常在生活過(guò)程當(dāng)中注意避免暴飲暴食的情況發(fā)生。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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怎樣早期發(fā)現(xiàn)膽囊癌在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌占首位,其他有肉瘤、類癌、巨細(xì)胞腺癌等。膽囊癌常與膽囊良性疾病同時(shí)存在,最常見(jiàn)的是與膽囊結(jié)石共存,結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素。下列情況為膽囊癌發(fā)病的高危因素:一、五十歲以上的女性膽囊結(jié)石患者。二、膽囊結(jié)石病程大于五年。三、B型超聲提示膽囊萎縮,囊壁明顯增厚,瓷器樣膽囊。四、膽囊結(jié)石直徑大于2厘米。五、膽囊頸部坎頓結(jié)石。六、單發(fā)膽囊息肉樣病變,大于十毫米。感膽囊癌患者中女性病人的發(fā)病率約為男性的三倍。膽囊癌早期無(wú)特異的臨床癥狀和體征,大多數(shù)患者就診時(shí)已屬于中晚期,手術(shù)切除率低,因而早期診斷和治療尤其重要。正確認(rèn)識(shí)膽囊癌的癌前病變,增強(qiáng)對(duì)膽囊癌的警惕性,做好膽囊癌高危人群防治工作,對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷膽囊癌和做好二級(jí)預(yù)防工作,具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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怎樣早期發(fā)現(xiàn)膽囊癌病情分析:通常情況下病人可以定期到醫(yī)院做體檢來(lái)早期發(fā)現(xiàn)膽囊癌這種疾病。另外病人也要密切觀察是否有上腹部的不適或者疼痛等臨床癥狀。意見(jiàn)建議:建議病人應(yīng)該定期檢測(cè)一些腫瘤標(biāo)志物,平時(shí)要消除掉不良的因素,保證良好的飲食習(xí)慣和生活方式來(lái)控制病情的發(fā)展,避免出現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的情況。
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怎樣早期發(fā)現(xiàn)肝炎肝炎的早期發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有特別好的辦法,主要是各種消化系統(tǒng)的臨床表現(xiàn),包括黃疸,惡心,嘔吐,進(jìn)食不佳,消化功能不良等等,癥狀并不典型,并不能直接判斷是否是肝炎。如果身邊有乙肝患者,而自身沒(méi)有乙肝抗體,如出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)注意到醫(yī)院完善乙肝及肝功能檢測(cè)來(lái)明確診斷。肝炎的早期判斷還要依賴,各種血液學(xué)檢查。
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怎樣檢查膽囊炎一、首先血常規(guī)及肝功:外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù),多在10.0×109~15.0×109/L。肝功能檢查ALT輕度升高,當(dāng)血清膽紅素明顯升高,伴有堿性磷酸酶高,則提示有繼發(fā)性膽總管結(jié)石存在可能。二、B超檢查:準(zhǔn)確率可達(dá)96%,常作為首選??梢?jiàn)腫大的膽囊,膽囊壁增厚,膽囊結(jié)石、膽囊周圍積液等。三、腹部平片:10
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膽囊炎的早期表現(xiàn)在臨床上,膽囊炎的早期表現(xiàn)為右上腹部疼痛,這也是患者最主要的臨床表現(xiàn),疼痛的性質(zhì)也是多種多樣的,可以是隱痛,可以是脹痛,也可以是絞痛,因此,對(duì)于膽囊炎的認(rèn)識(shí)要全面。當(dāng)患者出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí),建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行積極的治療,這樣才有利于患者的病情控制。
