問骨關(guān)節(jié)病的診斷
病情描述:
骨關(guān)節(jié)病的診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
關(guān)節(jié)炎癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)一般是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)來判斷,骨關(guān)節(jié)炎患者一般會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、僵硬以及持續(xù)一個(gè)月以上的關(guān)節(jié)痙攣酸痛,除了這些臨床上的表現(xiàn)之外,還需要配合X光上的訊息來輔助判斷,建議患者如果感到關(guān)節(jié)疼痛的話,最好是能去醫(yī)院做具體的檢查比較靠譜。
意見建議:
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髕骨關(guān)節(jié)痛髕骨關(guān)節(jié)痛我們臨床有時(shí)候,也會(huì)把它稱之為膝前痛,或者說是髕骨關(guān)節(jié)紊亂。髕骨關(guān)節(jié)痛的發(fā)生的原因是多重的,現(xiàn)在有好幾種學(xué)說來解釋髕骨關(guān)節(jié)痛,或者說是膝前痛。最初我們認(rèn)為髕骨關(guān)節(jié)痛,往往是由于髕骨關(guān)節(jié)的軟骨發(fā)生了退變,從而引起了這種疼痛,但是后來我們又認(rèn)為,當(dāng)髕骨關(guān)節(jié)的力線,也就是角度有異常的時(shí)候,或者是當(dāng)髕骨關(guān)節(jié)的周圍軟組織里面缺血缺氧,形成了一些神經(jīng)瘤,或者發(fā)生一些炎性反應(yīng)之后,才會(huì)引起這種膝前痛。我們大家往往會(huì)發(fā)現(xiàn),我們膝前痛跟一些特殊的活動(dòng),或者說是特殊的運(yùn)動(dòng)有關(guān),最典型的運(yùn)動(dòng)比如說爬山,比如說爬樓,比如說這種深蹲的運(yùn)動(dòng),或者說是蹬自行車的運(yùn)動(dòng),當(dāng)然現(xiàn)在有很多人喜歡練太極拳、練瑜伽。這些運(yùn)動(dòng)往往也比較容易,引起髕骨關(guān)節(jié)痛或者說是膝前痛。01:34
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骨關(guān)節(jié)炎的治療骨關(guān)節(jié)炎目前還是一個(gè)綜合治療,因?yàn)閺墓顷P(guān)節(jié)炎的診斷來說,它是一種慢性炎癥,一種無菌性炎癥。首先不需要吃抗菌素,首先要知道關(guān)節(jié)開始衰老了,才會(huì)有骨關(guān)節(jié)炎,所以首先要把生活節(jié)奏、運(yùn)動(dòng)量、體力活動(dòng),這些基礎(chǔ)的使用頻率要降下來。其次在生活節(jié)奏降下來的基礎(chǔ)上,再用一些關(guān)節(jié)的營養(yǎng)劑,比如氨糖、安必丁這些藥物,起到輔助的保養(yǎng)、修復(fù)的作用。其次就用一些恩賽類藥物消炎,這種炎癥相當(dāng)于無菌性炎癥,那么這種藥物也起到消炎鎮(zhèn)痛的作用,對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的治療是有決定意義的。那么這種療程應(yīng)該相對(duì)來說比較長一點(diǎn),短的一個(gè)月,長的可能要堅(jiān)持三個(gè)月。在治療期間,所有運(yùn)動(dòng),包括干活、鍛煉、健身、散步,全部要停一停,這樣對(duì)骨關(guān)節(jié)炎治療可能有一定的很好的療效。01:34
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重度骨關(guān)節(jié)病診斷重度的骨性關(guān)節(jié)炎,診斷往往從以下幾個(gè)方面進(jìn)行:第一,既往有骨性關(guān)節(jié)炎相關(guān)的病史。第二,有重度骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn),比如關(guān)節(jié)的腫脹,疼痛,活動(dòng)受限,畸形,活動(dòng)的時(shí)候有異響,卡頓,交鎖,同時(shí)關(guān)節(jié)由于畸形或者疼痛,有關(guān)節(jié)功能的喪失。第三個(gè)方面,影像學(xué)上的表現(xiàn),我們常做的影像學(xué)檢查有x線平片,ct,核磁共振,在臨床上最常用的是膝關(guān)節(jié)站立位的x線平片的這個(gè)評(píng)分系統(tǒng)。在重度的骨性關(guān)節(jié)炎上,可以看到膝關(guān)節(jié)間隙的嚴(yán)重狹窄,有大量的骨椎增生,關(guān)節(jié)軟骨破壞,關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)的增生,硬變,囊化,同時(shí)有關(guān)節(jié)的畸形。語音時(shí)長 1:24”
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醫(yī)生是怎樣診斷骨關(guān)節(jié)病的對(duì)于骨關(guān)節(jié)病來說,由于不存在一個(gè),需要不斷地診斷項(xiàng)目,所以醫(yī)生還不能僅根據(jù)一項(xiàng)檢查結(jié)果就說是或者不是醫(yī)生只能依據(jù)下面的方法,通過排除一些相關(guān)的疾病來做出骨關(guān)節(jié)病的診斷。并且醫(yī)生要弄清楚疾病是什么時(shí)候開始,怎樣開始以及后來是如何演變的,病人要告訴醫(yī)生除了自己的關(guān)節(jié)問題外,同時(shí)還有什么樣的健康問題以及自己的用藥情況,家庭成員中有什么相關(guān)的重要疾病,了解以上情況后醫(yī)生才有可能試著做出正確的診斷,同時(shí)對(duì)疾病給病人造成的健康影響作出一個(gè)準(zhǔn)確的評(píng)估。體格檢查醫(yī)生會(huì)檢查病人的一般健康狀態(tài),包括肌力、病人的行走狀態(tài)以及完成日常生活能力的情況、關(guān)節(jié)的x線檢查,對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行x線檢查,可以發(fā)現(xiàn)受檢關(guān)節(jié)有沒有異常表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)里的軟骨受到損傷的程度,關(guān)節(jié)兩端骨頭有沒有受到損害以及是否有關(guān)節(jié)骨刺的形成等情況。語音時(shí)長 1:45”
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醫(yī)生是怎樣診斷骨關(guān)節(jié)病的對(duì)于骨關(guān)節(jié)病的診斷,首先要從體征上判斷,一般都合并有關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)的時(shí)候疼痛加重,尤其是上下樓梯,還有多種影像學(xué)上x線檢查,可以看到關(guān)節(jié)明顯有退行性病變,伴有關(guān)節(jié)間隙的狹窄。得了骨關(guān)節(jié)病一定要注意休息,避免爬山、爬樓梯,可以護(hù)膝固定。
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骨關(guān)節(jié)病的特點(diǎn)疼痛是該病的主要癥狀,也是導(dǎo)致功能障礙的主要原因。特點(diǎn)為隱匿發(fā)作、持續(xù)鈍痛,多發(fā)生于活動(dòng)以后,休息可以緩解。隨著病情進(jìn)展,關(guān)節(jié)活動(dòng)可因疼痛而受限,甚至休息時(shí)也可發(fā)生疼痛。建議正規(guī)公立醫(yī)院骨外科就診明確診斷,可以口服萬通筋骨片治療,平時(shí)加強(qiáng)護(hù)理,避免著涼,避免劇烈運(yùn)動(dòng),經(jīng)過調(diào)理會(huì)好的。
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重度骨關(guān)節(jié)病診斷重度的骨性關(guān)節(jié)炎,診斷往往從以下幾個(gè)方面進(jìn)行:第一,既往有骨性關(guān)節(jié)炎相關(guān)的病史。第二,有重度骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn),比如關(guān)節(jié)的腫脹,疼痛,活動(dòng)受限,畸形,活動(dòng)的時(shí)候有異響,卡頓,交鎖,同時(shí)關(guān)節(jié)由于畸形或者疼痛,有關(guān)節(jié)功能的喪失。第三個(gè)方面,影像學(xué)上的表現(xiàn),我們常做的影像學(xué)檢查有x線平片,ct,核磁共振
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骨關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)骨關(guān)節(jié)炎,作為一種常見的關(guān)節(jié)退行性疾病,其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要基于患者的臨床表現(xiàn)、體格檢查和影像學(xué)檢查等多方面的綜合分析。首先,骨關(guān)節(jié)炎的診斷需考慮患者的年齡、性別和關(guān)節(jié)受累情況。一般而言,中老年人是骨關(guān)節(jié)炎的高發(fā)人群,且女性患者稍多于男性。在關(guān)節(jié)