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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15619次

• 肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)注意什么

  肩關(guān)節(jié)脫位需注意幾點(diǎn)：一、肩關(guān)節(jié)脫位，需積極盡早手法復(fù)位，妥善固定；為使受損的肩關(guān)節(jié)囊韌帶有充足修復(fù)時(shí)間，肩關(guān)節(jié)應(yīng)固定制動(dòng)3周。固定期間注意末梢循環(huán)，鼓勵(lì)病人肌肉等長舒縮鍛煉，活動(dòng)肘、腕、手指關(guān)節(jié)。禁忌肩關(guān)節(jié)外展外旋活動(dòng)。二、3周解除固定后，需積極循序漸進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，主要進(jìn)行“爬墻”功能鍛練。2周內(nèi)也應(yīng)適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動(dòng)，如潑洗臉?biāo)?、以毛巾展臂擦背等?dòng)作。三、注意避免肩關(guān)節(jié)脫位并發(fā)癥的發(fā)生；適當(dāng)活血化瘀、消腫止痛藥物治療。

  

  01:16
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 2260次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位外表特征
  肩關(guān)節(jié)前脫位的外表特征的最重要的是一個(gè)方肩的畸形，什么叫方肩畸形呢？我們正常的肩關(guān)節(jié)，肌肉輪廓看著是非常圓潤的，如果出現(xiàn)了前脫位，那我們的肩膀會變得有棱有角，看起來那是四四方方的，我們?nèi)ッ幌逻@個(gè)間關(guān)節(jié)的位置，會感覺到空虛感，里面該有骨頭的感覺沒有骨頭。除此之外，還會有一些劇烈的疼痛，或者是活動(dòng)受限，我們被動(dòng)的去活動(dòng)這個(gè)肩關(guān)節(jié)，他會引發(fā)更加劇烈的一個(gè)疼痛，除此之外，還有一個(gè)比較有典型的特異體征，叫做杜氏征的陽性，正常人的杜氏征是陰性的，意思是我們?nèi)绻咽仲N在胸廓上，那我們這個(gè)手掌是可以搭到對側(cè)的肩膀上，如果肩關(guān)節(jié)脫位之后，我們把手貼在胸廓上，我們的手是沒有辦法搭到對側(cè)的肩膀上，這叫杜氏征陽性。如果有以上所說的各項(xiàng)體征或者癥狀，我們高度懷疑肩關(guān)節(jié)脫位，那我們就要拍x光片，明確診斷之后，單純的肩關(guān)節(jié)脫位，我們可以第一時(shí)間的手法復(fù)位，如果是伴隨的骨折或者其他的嚴(yán)重?fù)p傷，我們可能需要手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:36”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2019-02-04 1615次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位外表特征有什么
  當(dāng)我們有肩部的明顯外傷，導(dǎo)致了我們肩關(guān)節(jié)前脫位時(shí)，我們的患者會有肩部的明顯疼痛感。而且肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)也會明顯受限，來就診的時(shí)候，通常是健側(cè)手托住我們患側(cè)的肘部。我們查體評估，可以發(fā)現(xiàn)肩部的三角肌塌陷，呈方肩畸形，行搭肩試驗(yàn)時(shí)，表現(xiàn)為陽性征，觸摸我們肩部關(guān)節(jié)盂，可以有明顯的空虛感。當(dāng)出現(xiàn)以上情況時(shí)，我們肩關(guān)節(jié)脫位的可能性非常大，所以我們需要完善x線片檢查。來了解我們肩關(guān)節(jié)脫位的情況，也排除是否合并有肩關(guān)節(jié)周圍骨折的存在。如果只是單純的肩關(guān)節(jié)前脫位，我們可以急診行手法進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位成功以后，需要貼胸位固定四周，并完善磁共振檢查。來了解我們肩關(guān)節(jié)脫位以后，肩關(guān)節(jié)周圍的結(jié)構(gòu)是否存在損傷，比如關(guān)節(jié)囊，盂唇以及關(guān)節(jié)盂，是否合并有骨性的損傷，這樣有利于指導(dǎo)我們后期的治療。
  語音時(shí)長 01:52”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-10-12 1326次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)前脫位是大部分情況下都會發(fā)生的一種脫位，會引起肩關(guān)節(jié)的疼痛以及活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)會強(qiáng)制固定于某一個(gè)位置。意見建議：對于肩關(guān)節(jié)前脫位一般還是要積極的進(jìn)行手法復(fù)位，在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位越早越好，復(fù)位之后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定，一般需要3~4周的時(shí)間，讓損傷的軟組織的恢復(fù)有一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境，然后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-29 1401次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位損傷什么神經(jīng)
  病情分析：肩關(guān)節(jié)前脫位可能會損傷腋神經(jīng)，由于肩關(guān)節(jié)前脫位后股骨頭會向前下移位，會造成腋神經(jīng)受到牽拉，有可能導(dǎo)致腋神經(jīng)的損傷，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外側(cè)的麻木，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，三角肌無力萎縮的情況，可以正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診進(jìn)行檢查和治療。意見建議：一般治療上需要通過復(fù)位的方法，將肱骨頭復(fù)位，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)正常的對位關(guān)系，同時(shí)應(yīng)用促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)的藥物，比如神經(jīng)生長因子，甲鈷胺等。配合理療，針灸治療。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-03-19 401次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位外表特征
  肩關(guān)節(jié)前脫位的外表特征的最重要的是一個(gè)方肩的畸形，什么叫方肩畸形呢？我們正常的肩關(guān)節(jié)，肌肉輪廓看著是非常圓潤的，如果出現(xiàn)了前脫位，那我們的肩膀會變得有棱有角，看起來那是四四方方的，我們?nèi)ッ幌逻@個(gè)間關(guān)節(jié)的位置，會感覺到空虛感，里面該有骨頭的感覺沒有骨頭。除此之外，還會有一些劇烈的疼痛，或者是活動(dòng)受限
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 84次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)什么
  肩關(guān)節(jié)前脫位主要的臨床表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：第一、患肢患肩部的腫脹，按壓出現(xiàn)疼痛，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)是受限的。第二、患肢彈性固定于輕度外展位，患者常常于健手托住患臂，頭和軀干是向患側(cè)傾斜的。第三、肩關(guān)節(jié)的三角肌是塌陷的，在外形上可以看見明顯方肩畸形，在腋窩、喙突下或者鎖骨下都可以觸及移位的肱骨頭，關(guān)節(jié)盂是空虛
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 203次