問(wèn)尿道下裂后怎么判斷尿管是否通暢
病情描述:
尿道下裂后怎么判斷尿管是否通暢
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿道下裂后,需要就診泌尿科,做尿道超聲檢查,尿道X光檢查和尿道軟鏡檢查判斷尿管是否通暢。尿道下裂是常見(jiàn)疾病,通常和尿道發(fā)育畸形,尿道外傷等因素有關(guān)。做上述相關(guān)檢查,如果發(fā)現(xiàn)尿管不通暢,一般需要通過(guò)手術(shù)的方法疏通尿管。
意見(jiàn)建議:
尿道下列人群,建議積極預(yù)防尿道感染,和尿道結(jié)石,否則會(huì)影響尿道下裂正常康復(fù)。在平時(shí)生活中,盡量保持尿道通暢,患病期間盡量減少同房次數(shù),同時(shí)積極預(yù)防生殖系統(tǒng)感染。
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尿道下裂手術(shù)后多久拔尿管尿道下裂手術(shù),肯定要放尿管的,過(guò)去我們做的時(shí)候,都要在下腹部,膀胱造瘺。現(xiàn)在最近這20多年,一期的尿管、支架管,等于一根管,就需要管的質(zhì)量。現(xiàn)在我們常用的都是日本進(jìn)口的,弗雷氏尿管,既能導(dǎo)尿也能當(dāng)支架管,所以管非常關(guān)鍵。過(guò)去條件不好的時(shí)候,用的管都是橡膠的,這個(gè)管刺激性大,現(xiàn)在用的管都是硅膠的,硅膠刺激性小,有利于尿道正常的愈合。所以拔尿管隨著時(shí)間的變化,過(guò)去都是10天拔尿管,后來(lái)是15天。01:28
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什么是尿道下裂?尿道下裂,目前來(lái)說(shuō),比較常見(jiàn)的男性的外生殖器的畸形,主要表現(xiàn)在于男孩子生下來(lái)陰莖,首先陰莖打著彎,沒(méi)有辦法伸直。二尿道外口的位置,并不在陰莖頭正上方的位置,而是開(kāi)口在陰莖的側(cè)下腹的,任何一個(gè)位置。根據(jù)尿道開(kāi)口的位置,定義成冠狀溝型、陰莖型、陰莖陰囊型、陰囊型,甚至是會(huì)陰型,開(kāi)口的位置越靠下,越靠近肛門(mén),尿道下裂的分型,就是越嚴(yán)重,治療起來(lái)也就是越不容易。01:06
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尿道下裂留置尿管多久尿道下裂留置尿管一般是兩周到一個(gè)月不等,當(dāng)然特殊情況特殊對(duì)待,有的人可以延長(zhǎng)留置尿管,有一部尿道,如較大兒,他因?yàn)榍傲邢僖悍置冢蚬芰糁脮r(shí)間過(guò)久不利于尿道的愈合,因?yàn)殚L(zhǎng)期刺激后前列腺液分泌,容易滋生細(xì)菌發(fā)生感染的情況。早期也要注意尿管周?chē)淖o(hù)理,消毒,再就是擠壓尿道,將前列腺液及時(shí)擠出尿道,以防發(fā)生感染,叫小患兒,因?yàn)槠淠挲g較小,前列腺液分泌較少,我們可以,延長(zhǎng)留置尿管時(shí)間,尿管留置一方面可以給尿管的發(fā)育,成型創(chuàng)造條件。再一方面也有利于擴(kuò)張尿道,因?yàn)槟蚬芰糁帽旧砥鸬街蔚淖饔茫材芤欢ǔ潭纫种颇虻礼:刍慕M成,尿道下裂術(shù)后一般半年以?xún)?nèi),瘢痕比較明顯,半年以后尿下白,需要堅(jiān)持?jǐn)U大尿道,進(jìn)行處理,避免因?yàn)槭中g(shù)不注意,術(shù)后未擴(kuò)張尿道造成并發(fā)癥的出現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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尿道下裂術(shù)后帶尿管術(shù)后一周左右切口愈合好,病情穩(wěn)定就可以帶尿管出院。出院后請(qǐng)注意尿道保持通暢,多飲水,注意尿液是否黃色、澄清、有渾濁血性的尿液。尿管堵塞或者尿管斷裂的,復(fù)查術(shù)后一到三個(gè)月,有部分病人陰莖皮膚會(huì)水腫、腫脹,這是術(shù)后轉(zhuǎn)移皮瓣兒未完全建立好局部循環(huán)導(dǎo)致的。需要根據(jù)生長(zhǎng)的原因,如果水腫出院時(shí)嚴(yán)重或者水腫進(jìn)行性加重,局部伴有滲液,皮膚變紅。尿袋一定要定期進(jìn)行更換,抗反流尿袋一般三到五天換一次,一般的尿袋須每天更換。尿袋位置需要盡量低于膀胱水平。如果發(fā)現(xiàn)尿管內(nèi)有血性尿液,尿管是通暢的,患兒沒(méi)有其他不舒服,請(qǐng)注意不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng),多喝水,密切地進(jìn)行觀(guān)察。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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尿道下裂術(shù)后怎么判斷尿管是否通暢尿道下裂術(shù)后每天要看患者的導(dǎo)尿量,看導(dǎo)出的尿液的量的多少或者是否有尿液的流出。如果沒(méi)有尿液的流出或者是導(dǎo)出的尿量減少,根據(jù)每天的出入液量進(jìn)行分析以及詢(xún)問(wèn)患者的癥狀或叩擊膀胱處,都可以判斷尿管是否通暢。
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尿道下裂留置尿管多久病情分析:尿道下裂留置尿管三天或者七天左右。尿道下裂留置尿管時(shí)間過(guò)短,會(huì)影響尿道下裂康復(fù),短時(shí)間內(nèi)拔尿管后還容易增高患有尿道感染的風(fēng)險(xiǎn)。尿道下裂留置尿管期間要避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿、久坐或者劇烈運(yùn)動(dòng)。意見(jiàn)建議:尿道下裂留置尿管期間,如果尿道感染需要正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林、環(huán)丙沙星等藥物積極抗炎治療。還要定期就醫(yī)復(fù)查。
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做了尿道下裂手術(shù)拔尿管注意什么做了尿道下裂手術(shù)拔尿管注意事項(xiàng):一,做了尿道下裂手術(shù)的病人,一般在手術(shù)之后的12天拔出導(dǎo)尿管,拔出導(dǎo)尿管的時(shí)候,應(yīng)該注意動(dòng)作輕柔以免對(duì)重建尿道產(chǎn)生一定的損傷。二,另外,對(duì)于拔除尿管之后,應(yīng)該對(duì)病人的排尿進(jìn)行密切的觀(guān)察,病人排尿的時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行動(dòng)作輕柔,避免排尿的壓力過(guò)大,從而對(duì)重建尿道產(chǎn)生撕裂,如果說(shuō)
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尿道下裂術(shù)后尿尿疼尿道下裂術(shù)后拔出導(dǎo)尿管后,持續(xù)2到3天會(huì)有排尿不適或者是排尿疼痛的癥狀出現(xiàn),隨著疾病的好轉(zhuǎn)疼痛逐漸會(huì)減輕直至消失。如果持續(xù)性疼痛不減考慮是由于炎癥刺激導(dǎo)致的,可以到醫(yī)院做個(gè)常規(guī)檢查,明確一下具體原因?qū)ΠY治療。另外,部分患者術(shù)后拔出導(dǎo)尿管以后會(huì)出現(xiàn)尿線(xiàn)分撒的情況,主要是因?yàn)槟蚩谏形从贤晟?,一個(gè)月以后