問腦栓塞治療好會復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
腦栓塞治療好會復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞是中老年人常見的缺血,心腦血管疾病,其發(fā)病基礎(chǔ)多是腦動脈粥樣硬化,腦動脈硬化是慢性疾病,能完全治愈的可能性不大。根據(jù)發(fā)病原理,腦梗塞經(jīng)治療病情穩(wěn)定后有可能會再復(fù)發(fā)或發(fā)生腦出血,因而腦梗塞發(fā)病后要長期服用藥物來維持。 平時要控制飲食,適量的運動,定期復(fù)查,預(yù)防復(fù)發(fā)。
意見建議:
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急性腦栓塞治療原則急性腦栓塞的治療原則,栓塞的治療原則和梗塞一樣,如果時間窗合適,如果沒有禁忌癥有適應(yīng)癥的話,這樣的病人,也應(yīng)該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝,改善循環(huán),建立側(cè)支循環(huán),保護腦細(xì)胞神經(jīng)營養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后,可以使患者的癥狀得到緩解,尤其是防止腦疝造成生命的危險。所以它在治療的過程中,基本原則和腦梗塞的原則是一致的,只不過它采取的措施更要緊急,更要有時間的觀念。因為腦栓塞的發(fā)生,往往是心源性和非心源性,在幾秒鐘就可以發(fā)生,引起臨床上的很嚴(yán)重的損害。所以不管是溶栓也好,改善循環(huán)也好,保護腦細(xì)胞,應(yīng)該在盡快的、很短的時間內(nèi)實施,而且還要防止它的合并癥,這就是它的治療原則。01:44
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腦栓塞的最佳治療方法腦栓塞的最佳的治療方法,原則上就是改善循環(huán),減少他的腦細(xì)胞的損害,保護腦細(xì)胞。盡快地建立側(cè)支循環(huán),防止水腫造成腦疝,以及營養(yǎng)腦神經(jīng)細(xì)胞,盡量減少神經(jīng)細(xì)胞的損害損失,尤其是對于半暗帶的,細(xì)胞的修復(fù),保護非常重要。腦栓塞的病人,發(fā)病因為特別急,有的時候出現(xiàn)了腦疝以后,它和大腦出血引起的腦疝,腦水腫等等非常類似,性質(zhì)也相當(dāng)?shù)膰?yán)重。所以處理防止腦水腫,防止腦疝是非常重要的,其次改善循環(huán),保護腦細(xì)胞,和腦梗塞等等這些治療原則,基本上是一致的。01:26
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腦栓塞治療好會復(fù)發(fā)嗎腦栓塞是可以復(fù)發(fā)并且可以多次再發(fā),我們多年從工作中長遇到反復(fù)再發(fā)達九次,而最后死亡的病人。就是因為一旦患有腦栓塞,說明機體已經(jīng)具備了形成血栓的三類基礎(chǔ)因素,血管內(nèi)皮的損傷,血液質(zhì)的改變,血流動力學(xué)的改變等因素。這些因素如果得不到有效的控制就會反復(fù)在發(fā),因此得過腦栓塞的病人一定要尊屬醫(yī)囑,及時針對腦栓塞形成的基礎(chǔ)因素,進行正規(guī)系統(tǒng)的治療,只有這樣才能有效的防止腦栓塞的在發(fā)。語音時長 1:21”
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腦栓塞會復(fù)發(fā)腦栓塞的患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的風(fēng)險是非常高的,尤其有一些患者如果這種原發(fā)性的疾病沒有得到根除,患者是十分容易復(fù)發(fā)的。像心臟的疾病患者,如果存在冠心病有心房顫動,患者又存在心臟的一些栓子,尤其是一些復(fù)辟血栓,或者是二尖瓣,主動脈瓣兒有贅生物,患者容易出現(xiàn)腦栓塞。還有一些心房黏液瘤的患者,也容易出現(xiàn)腦栓塞的復(fù)發(fā),患者如果存在一些冠狀動脈粥樣硬化,或者是存在一些深處動脈的斑塊形成,在血液循環(huán)當(dāng)中,這些粥樣斑塊容易脫落,導(dǎo)致腦栓塞會反復(fù)的復(fù)發(fā)。語音時長 01:09”
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腦栓塞很容易復(fù)發(fā)嗎腦栓塞這種情況,由于多數(shù)都是由外來栓子堵塞到血管當(dāng)中,造成的腦部損傷還是比較嚴(yán)重的,而且這種外來栓子最主要的就是由于心房顫動造成的,心房顫動導(dǎo)致心臟內(nèi)腔中出現(xiàn)很多類似的栓子,所以,是比較有可能造成復(fù)發(fā)的。
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如何預(yù)防腦栓塞復(fù)發(fā)病情分析:對患者進行系統(tǒng)的評估,使用抗凝藥物來進行干預(yù)。抗凝藥物種類比較多,有華法林、達比加群、利伐沙班等藥物,需要根據(jù)患者的實際情況進行評估,選擇最合適的藥物。意見建議:建議患者規(guī)律服用抗凝藥物,并且要定期的門診隨診,要注意復(fù)查凝血常規(guī)。如果有心房纖顫,還要注意定期心內(nèi)科隨診,控制心室率。
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腦栓塞可以治療嗎腦栓塞是完全可以進行治療的,它的治療手段主要包括介入手術(shù)治療和常規(guī)藥物治療,介入手術(shù)治療它的要求比較高。第一、有一個時間窗的問題,患者要在一定的時間內(nèi)來到醫(yī)院。第二、還要判斷患者是否存在禁忌癥,如果排除了禁忌癥,在適應(yīng)癥的范圍內(nèi)就可以進行手術(shù),取栓治療。這種手術(shù)取栓就是將栓子從堵塞的血管里取出來,這
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腦栓塞需要手術(shù)治療嗎腦栓塞患者是否需要手術(shù)治療應(yīng)根據(jù)實際情況進行判斷,如果病情較輕,一般不需要手術(shù)治療。如果病情較重,則需要手術(shù)治療。對于病情較輕的腦栓塞患者,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物進行溶栓治療。如果病情較為嚴(yán)重,可以在醫(yī)生操作