問(wèn)垂體瘤會(huì)破嗎
病情描述:
垂體瘤會(huì)破嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體瘤會(huì)破裂,垂體瘤破裂出血稱為垂體瘤卒中,是由于腫瘤內(nèi)血管出現(xiàn)破裂導(dǎo)致瘤內(nèi)出血,可以使腫瘤短期內(nèi)體積明顯增大,可以出現(xiàn)視力急劇下降。
意見(jiàn)建議:
建議垂體瘤患者盡快到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)治療。一旦出現(xiàn)垂體瘤卒中情況要急診手術(shù),否則可能會(huì)出現(xiàn)視力不可逆轉(zhuǎn)的損傷,甚至導(dǎo)致失明。
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垂體瘤嚴(yán)重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴(yán)重的疾病。在治療方式上來(lái)講,對(duì)于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行很好的控制。對(duì)于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對(duì)于一些垂體瘤長(zhǎng)的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時(shí)候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來(lái)比較安全效果也比較好。當(dāng)然對(duì)于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動(dòng)脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對(duì)于這種垂體瘤治療起來(lái)還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來(lái)也會(huì)有一些困難,有時(shí)患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因?yàn)閮?nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來(lái)相對(duì)棘手。01:29
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垂體瘤手術(shù)危險(xiǎn)嗎?腦垂體瘤手術(shù)有一定危險(xiǎn)性的,因?yàn)樗闹芏加兄匾纳窠?jīng)血管,兩側(cè)是叫緊急動(dòng)脈,僅僅在旁邊在兩側(cè),那么上方是下丘腦和垂體柄,在正上方是兩側(cè)的視神經(jīng),所以說(shuō)在各個(gè)方向都是重要的神經(jīng)血管,所以手術(shù)具有較高的危險(xiǎn)性。但是腦垂體瘤作為顱內(nèi)常見(jiàn)的原發(fā)性良性腫瘤,它的手術(shù)還是比較安全的,無(wú)論是開(kāi)顱手術(shù)還是神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù),特別是對(duì)于那些垂體瘤體積不是很大,對(duì)周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)侵犯不明顯的腫瘤,手術(shù)是相當(dāng)安全的。當(dāng)然對(duì)于一些比較巨大的垂體瘤,特別是侵犯海綿竇,包繞視神經(jīng)、累及下丘腦,等一系列的比較巨大的垂體瘤,手術(shù)還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,建議患者在富有資質(zhì)的醫(yī)院由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行處理,也提高手術(shù)的安全性,同時(shí)在術(shù)后還要注意監(jiān)測(cè)患者是否有尿崩,有下丘腦損傷,以及內(nèi)分泌激素的失調(diào),電解質(zhì)的紊亂等一系列情況,以保證患者順利康復(fù)。01:42
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垂體瘤會(huì)破嗎一般情況下垂體瘤屬于良性腫瘤,生長(zhǎng)速度緩慢,不會(huì)發(fā)生破裂出血,但對(duì)于一些惡性的垂體瘤,如垂體瘤腺癌,就有可能會(huì)因生長(zhǎng)速度過(guò)快,導(dǎo)致發(fā)生垂體瘤內(nèi)部出血的情況稱為瘤卒中。一旦發(fā)生破裂出血,可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血,并且往往形成鞍內(nèi)血腫的情況,會(huì)對(duì)周圍的組織,血管,神經(jīng)造成壓迫,甚至誘發(fā)顱內(nèi)壓增高,導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的頭痛,頭昏,惡心,嘔吐,視力下降,視野缺損,視物模糊,甚至導(dǎo)致出現(xiàn)周圍顱神經(jīng)功能障礙。因此一旦發(fā)生這樣的情況,應(yīng)及時(shí)給予患者行頭顱CT或核磁檢查,幫助判斷目前的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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垂體瘤會(huì)遺傳嗎目前還沒(méi)有研究表明垂體瘤會(huì)發(fā)生遺傳。目前對(duì)垂體瘤的發(fā)病機(jī)制也沒(méi)有完全闡明,考慮垂體瘤是垂體細(xì)胞自身缺陷,另外有可能就是下丘腦調(diào)節(jié)失控。下丘腦調(diào)節(jié)失控的情況,目前在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)當(dāng)中得到了一定的證實(shí);還有就是垂體細(xì)胞自身缺陷,垂體腺瘤來(lái)源一個(gè)突變的細(xì)胞,并隨之發(fā)生單克隆擴(kuò)增或者自身突變,導(dǎo)致細(xì)胞復(fù)制,所以就就有可能導(dǎo)致垂體瘤;還有就是多巴胺受體基因表達(dá)缺陷,這種情況也就是基于一種學(xué)說(shuō);另外,癌基因和抑癌基因的相互作用,有可能作用發(fā)生了紊亂,也有可能導(dǎo)致垂體瘤的產(chǎn)生。從目前垂體瘤的發(fā)生來(lái)看,沒(méi)有證實(shí)屬于遺傳性疾病。所以說(shuō)不會(huì)發(fā)生遺傳。垂體瘤在臨床表現(xiàn)上多種多樣,有可能表現(xiàn)為激素分泌過(guò)多而表現(xiàn)出一些癥狀。比如引起肢端肥大癥、局部壓迫癥狀、還有可能導(dǎo)致持續(xù)的頭痛。另外,還有可能導(dǎo)致患者的視力障礙、視野缺損等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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垂體瘤會(huì)癱瘓嗎病情分析:垂體瘤不會(huì)癱瘓,垂體瘤最常引起的癥狀是視力下降、視野缺損。根據(jù)垂體瘤類型的不同也會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳、性功能減退、不孕不育、肢端肥大等癥狀。意見(jiàn)建議:發(fā)現(xiàn)垂體瘤后要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)外科就診。手術(shù)方式建議選擇經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡下手術(shù),手術(shù)前后應(yīng)該監(jiān)測(cè)內(nèi)分泌和激素水平,若出現(xiàn)激素水平下降應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。
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垂體瘤會(huì)惡心嗎病情分析:如果垂體瘤上的腫瘤體積比較大,會(huì)導(dǎo)致自己的顱內(nèi)壓壓增高,就會(huì)出現(xiàn)惡心,嘔吐的感覺(jué)。如果腫瘤體積比較小,癥狀可能會(huì)輕微一些。意見(jiàn)建議:如果患者一旦發(fā)現(xiàn)有惡心嘔吐,身體乏力的感覺(jué),建議立即到正規(guī)的醫(yī)院做腦CT或核磁共振檢查。如果腫瘤生長(zhǎng)在功能性部位,是需要立即進(jìn)行手術(shù)的,否則很容易影響到患者的生命。如果患者年齡比較大,可以采用藥物或者是放射的方式來(lái)治療。
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垂體瘤會(huì)破嗎良性垂體瘤生長(zhǎng)速度比較慢,一般不會(huì)出現(xiàn)破裂出血的情況,如果是惡性的腦垂體瘤,生長(zhǎng)速度比較快,有可能會(huì)破裂出血。還有可能會(huì)誘發(fā)顱內(nèi)壓增高,患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等等癥狀。垂體瘤需要馬上做手術(shù)切除,手術(shù)之前保持良好的飲食習(xí)慣,多休息。還需要
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垂體瘤會(huì)增大嗎很多垂體瘤都會(huì)緩慢增大,所以即使患者目前的垂體瘤不需要特殊處理,也需要按照大夫的醫(yī)囑,定期的門診復(fù)查,動(dòng)態(tài)觀察患者的臨床癥狀,以及完善相應(yīng)的影像學(xué)檢查,比如說(shuō)顱腦核磁共振。并且必要的時(shí)候,也需要完善內(nèi)分泌學(xué)的檢查等,比如說(shuō)查患者各種激素的水平等,來(lái)評(píng)估患者的具體病情,指導(dǎo)下一步的診療方案。垂體瘤是顱