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• 總膽紅素24是肝炎嗎

  總膽紅素正常值是在20以下，小于等于20微摩爾每升，24是輕度升高。這種情況下，首先要明確有沒有慢性肝炎，要進(jìn)行乙肝、丙肝、自身抗體，銅藍(lán)蛋白檢測，肝膽脾的B超，看看病人有沒有慢性肝炎的表現(xiàn)，有沒有脂肪肝。同時要詢問病人有沒有飲酒史，有沒有用藥史，來明確有沒有慢性肝炎損傷的這些病因。如果病人沒有任何的癥狀，沒有任何的引起肝損傷的這些臨床上的病因。24的膽紅素也可以觀察，因?yàn)橐膊慌懦龑?shí)驗(yàn)的假陽性實(shí)驗(yàn)室的誤差，所以可以定期復(fù)查觀察膽紅素的變化，然后再根據(jù)病情，再做出綜合的判斷。

  

  01:22
  尹洪竹 主任醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-12-22 20209次

• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標(biāo)，尤其生化肝功的指標(biāo)，它反應(yīng)的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實(shí)原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況，內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結(jié)石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學(xué)的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內(nèi)科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進(jìn)一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 96805次

• 總膽紅素34嚴(yán)重嗎
  首先你說的這種總膽紅素和間接膽紅素的增高，有可能是和溶血平有關(guān)系，比如有輸血的病史，或者是其它惡性疾病引起的溶液，如果有肝炎或者是膽囊炎性疾病的話，也有可能引起這些指標(biāo)的增高，建議進(jìn)一步排查，有沒有其它的病毒性的肝炎以及膽囊炎。如果說一年前有膽紅素升高，乙肝兩對半，提示為乙肝感染后?；謴?fù)期已產(chǎn)生保護(hù)性抗體，現(xiàn)在復(fù)查上是指標(biāo)準(zhǔn)正常，這種情況是好事，說明乙肝感染后恢復(fù)很好。前面是乙肝感染，后面恢復(fù)期。當(dāng)時可能有輕微的黃疸，但隨著病情完全恢復(fù)，現(xiàn)在已經(jīng)完全好轉(zhuǎn)，而且產(chǎn)生保護(hù)性抗體，建議：您每五年復(fù)查一下乙肝兩對半定量，如果第二項滴度于十，就需要加強(qiáng)針時針對，使身體重新產(chǎn)生抗體了。
  語音時長 1:37”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 13309次

• 總膽紅素46嚴(yán)重嗎
  首先要明確46的單位是什么，是不是46微摩爾每升。一般情況下，我們采用的是微摩爾每升的單位，總膽紅素46微摩爾每升的時候是高于正常范圍。當(dāng)總膽紅素大于17.1微摩爾每升，但小于34.2微摩爾每升時為隱性黃疸或亞臨床黃疸。當(dāng)它的范圍在34.2至171微摩爾每升時為輕度黃疸。對于總膽紅素46微摩爾每升的時候，處于輕度黃疸。導(dǎo)致總膽紅素升高的原因。首先要明確，是肝細(xì)胞性黃疸、溶血性黃疸、還是梗阻性黃疸，要通過總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素的比例來進(jìn)一步的判斷。另外要進(jìn)行一個肝臟的超聲或者ct等檢查，明確是否存在肝臟硬化、炎癥等病變，所以不能單純靠總膽紅素輕度升高，判斷病情的嚴(yán)重程度。
  語音時長 1:38”
  李之慧 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 8731次

• 總膽紅素高500嚴(yán)重嗎
  病情分析：總膽紅素高500是非常嚴(yán)重的，膽紅素是肝臟代謝的一個重要指標(biāo)，一般正常值在0~17mmol/L，總膽紅素高500已經(jīng)是屬于危急值狀態(tài)，過多的膽紅素會引起重度黃疸，誘發(fā)肝性腦病，危及生命。意見建議：膽紅素高于500需要緊急進(jìn)行處理，主要有以下幾點(diǎn)：第一要用保肝、降膽紅素藥物，促進(jìn)膽紅素排出體外。第二，如果患者出現(xiàn)肝性腦病的情況，需要給予人工肝行血漿濾過，清除多余的膽紅素。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2020-06-05 16806次

• 總膽紅素40多嚴(yán)重嗎
  血液中膽紅素能準(zhǔn)確反映黃疸的程度，結(jié)合膽紅素，非結(jié)合膽紅素定量對鑒別黃疸的類型有重要的意義，如果是僅僅出現(xiàn)膽紅素增高的話，而沒有其他的問題，這可能和間接膽紅素轉(zhuǎn)化成直接膽紅素有點(diǎn)障礙關(guān)系，不影響到人體的正常生理現(xiàn)象。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-05 7103次

• 總膽紅素多高是嚴(yán)重
  總膽紅素高于20μmol/L是嚴(yán)重，有可能表示患者存在病毒性肝炎、肝硬化等疾病，需要通過相應(yīng)檢查進(jìn)行明確，確診后可根據(jù)病因?qū)ΠY治療。膽紅素是種橙黃色的色素，是血液循環(huán)中衰老紅細(xì)胞在肝、脾及骨髓中分解破壞的產(chǎn)物，通過血液生化檢查可以檢查出總膽紅素的含量，膽紅素含量可反映肝細(xì)胞損傷程度，總膽紅素過高可能
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-17 4118次

• 總膽紅素27.1嚴(yán)重嗎
  總膽紅素27.1umol/L指的是血清總膽紅素27.1umol/L。血清總膽紅素27.1umol/L不嚴(yán)重。血清總膽紅素的正常參考值為3.4~17.1umol/L。測定血清總膽紅素可用于判斷有無黃疸、黃疸程度及演變過程；根據(jù)黃疸程度推斷黃疸病因等。當(dāng)血清總膽紅素＞17.1umol/L，但＜34.2u
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-02-18 876次