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• 雙肺支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k

  支氣管擴(kuò)張的病人可以表現(xiàn)為一側(cè)肺，也可以表現(xiàn)為雙側(cè)肺。如果雙肺支氣管擴(kuò)張、彌漫性支氣管擴(kuò)張可以選擇內(nèi)科治療，主要是控制感染、緩解癥狀、促進(jìn)排痰、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，使患者的生活質(zhì)量得到提高，使病情得到一定程度的控制，并進(jìn)一步的明確病因。因?yàn)橹夤艿牟∫蚍诸惡芏?，所以需要我們?nèi)ミM(jìn)一步地檢查，針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步地治療。如果說(shuō)雙側(cè)的局限性的支氣管擴(kuò)張，病變比較局限也可以去外科咨詢外科醫(yī)生。如果是一側(cè)比較重，病變比較局限，我們可以進(jìn)行外科的治療。對(duì)于一些內(nèi)科反復(fù)治療無(wú)效的病人，如果是雙肺嚴(yán)重的彌漫支氣管擴(kuò)張，肺功能很低的情況，病人的生活質(zhì)量會(huì)受到很大的影響，那么也可以選擇外科的雙側(cè)肺移植，來(lái)進(jìn)行疾病的治療，這樣病人會(huì)獲得很好的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期的生存。如果病人出現(xiàn)雙側(cè)支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)咯血，那么我們要到醫(yī)院進(jìn)行緊急救治，要辨明哪側(cè)的出血來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。需要介入的進(jìn)行介入，有的也可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療，所以雙側(cè)支氣管擴(kuò)張要重視。

  

  01:55
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 10413次

• 支氣管擴(kuò)張有痰咳不出怎么辦

  支氣管擴(kuò)張的病人，痰液很多，常常好多群眾困擾的問(wèn)題，就是痰有時(shí)候比較稠，咳不出來(lái)。這時(shí)候就會(huì)引起相關(guān)的不適的感覺(jué)，比如喘氣、憋氣、呼吸困難等等一些表現(xiàn)。其實(shí)臨床上有一些辦法，可以幫助支氣管擴(kuò)張的病人，把痰液咳出來(lái)，一個(gè)是可以服用促進(jìn)痰液分泌的藥物。另一個(gè)也可以做霧化吸入。霧化吸入，不一定是在醫(yī)院里，在家庭中，也可以進(jìn)行買霧化機(jī)，里邊可以放一些相關(guān)的藥物，還有水、鹽水等等，進(jìn)水濕化、痰液濕化。當(dāng)然家里放一些加濕器，也會(huì)有一定的作用，需要醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)踐。另外就是可以進(jìn)行體位排痰。這是最建議病人使用的一種方法。支氣管擴(kuò)張，根據(jù)部位不同，比如上腋、下腋，不同的解剖部位，病人可以采用不同的排痰方式，可以根據(jù)門診醫(yī)生的指導(dǎo)，告訴他進(jìn)行什么樣的體位排痰，或者有的老病人他自己就掌握。有一位病人，他的支氣管擴(kuò)張癥狀很重，咳痰比較多，特點(diǎn)每天早上必須得彎腰咳痰，咳出痰液咳得很痛快，這痰液就是所謂的叫體位引流。因?yàn)樘狄涸诜蔚哪硞€(gè)部位，讓痰液的位置，處于身體的高位，采取體位的轉(zhuǎn)動(dòng)，使這個(gè)部位處于高位以后，痰液就會(huì)順著氣管流出來(lái)，這樣就可以有助于把痰液排出來(lái)。還有一種辦法，就是拍背咳痰，一般情況下，是要把手捂成空心狀，然后逐步地在背部一點(diǎn)一點(diǎn)的往氣管內(nèi)振動(dòng)地排痰，這樣也會(huì)起到一定的作用。還有在臨床上，在醫(yī)院里可以用到振動(dòng)排痰機(jī)，機(jī)器就是常用的有點(diǎn)類似于，按摩棒那個(gè)東西，有振動(dòng)作用，有一定的頻率。這種頻率不會(huì)給病人自己造成一些不適的感覺(jué)。但是卻很深層次的，可以促進(jìn)這個(gè)痰液的排出。手術(shù)以后的病人，有些病人也常常在使用，效果還是非常不錯(cuò)的?？傮w來(lái)看，支氣管擴(kuò)張病人排痰，確實(shí)是影響生活質(zhì)量的大問(wèn)題。如果把痰液排出好了，不僅可以使自己的感覺(jué)，有很大的改善，生活質(zhì)量也稍微好一些，也會(huì)降低局部感染的機(jī)會(huì)。咱們常說(shuō)戶樞不蠹、流水不腐，痰液只要出來(lái)了，相對(duì)他局部的感染，也就容易控制了。

  

  03:43
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 7740次

• 濕性支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k
  濕性支氣管擴(kuò)張應(yīng)做如下治療：一、清除過(guò)多的分泌物。依病變區(qū)域不同進(jìn)行體位引流，并配合霧化吸入，有條件的醫(yī)院可通過(guò)纖支鏡進(jìn)行局部灌洗。二、抗感染。支氣管擴(kuò)張患者感染的病原菌，多為革蘭陰性桿菌，常見(jiàn)流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌，可針對(duì)這些病原菌選用抗生素，盡量做痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，以指導(dǎo)治療，伴有基礎(chǔ)疾病者，可根據(jù)病情長(zhǎng)期使用抗生素治療。三、提高免疫力。低丙種球蛋白血癥、IGg亞類缺乏者，可用丙種球蛋白治療。四、手術(shù)治療。病變部位肺部長(zhǎng)期不愈者，或病變部位不超過(guò)一葉或一側(cè)者，或反復(fù)感染藥物治療不易控制者，均可考慮手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-09-02 2691次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k
  支氣管擴(kuò)張，建議詳細(xì)檢查確定，積極治療。首先應(yīng)合理飲食，多飲水，多吃蔬菜水果增加營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素c等，注意休息保暖，避免寒濕感冒等，應(yīng)用抗生素積極控制感染，如金霉素、鏈霉素等，痰多應(yīng)用沐舒坦配合霧化治療，體位引流等。日常適當(dāng)增加活動(dòng)鍛煉，酌情應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑如轉(zhuǎn)移因子等，具體遵行醫(yī)生的指導(dǎo)，平常的生活多喝水少吃辛辣刺激性食物，多吃清淡，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，高維生素的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-21 1556次

• 老年性支氣管擴(kuò)張應(yīng)怎么治
  病情分析：老年性支氣管擴(kuò)張患者，可以給予藥物治療或者是手術(shù)治療。支氣管擴(kuò)張感染的病原菌多為革蘭氏陰性桿菌，常見(jiàn)的有流血嗜血桿菌，肺炎克雷伯桿菌，銅綠假單胞菌，可以針對(duì)這些病原菌選用恰當(dāng)?shù)目股剡M(jìn)行治療，還可以給予化痰止咳藥物氨溴索、溴己新等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：老年性支氣管擴(kuò)張患者每天在家中應(yīng)該保持空氣的清新流通，每天開(kāi)窗通風(fēng)2~3次，每次30分鐘，還要維持適宜的溫度和濕度，溫度在18~20攝氏度，濕度在50%~60%。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-28 501次

• 老年性支氣管擴(kuò)張如何治療
  病情分析：老年性支氣管擴(kuò)張的治療主要是給予患者應(yīng)用抗感染的藥物，并用止咳化痰藥物促進(jìn)痰液的排出，保持氣道通暢，平時(shí)定時(shí)給患者翻身拍背。給患者加強(qiáng)吸氧，改善患者的缺氧癥狀。對(duì)于支氣管擴(kuò)張合并出血的患者，需要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用止血藥物。意見(jiàn)建議：老年支氣管擴(kuò)張患者平時(shí)要注意保暖，根據(jù)天氣及時(shí)的增減衣物。適當(dāng)?shù)腻憻?，增?qiáng)體質(zhì)，多吃蔬菜水果以及肉類，補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力和抵抗力。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-02-01 1302次

• 老年支氣管擴(kuò)張咯血
  多數(shù)的老年患者有反復(fù)的咯血癥狀，咯血量差異較大，可為痰中帶血絲、血痰和小量咯血，甚至大量咯血。大咯血是由于支氣管小動(dòng)脈破裂所致，一次可達(dá)數(shù)百毫升甚至千余毫升，僅有少數(shù)患者反復(fù)咯血，平時(shí)無(wú)明顯咳嗽及咯痰，往往與呼吸道感染后開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咯痰等癥狀。有的患者以咯血為唯一癥狀，患者一般情況較好，臨床上把這
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 118次

• 老年性便秘怎么辦
  老年性便秘可以通過(guò)調(diào)整飲食、按摩、口服藥物等方式治療。1、調(diào)整飲食：老年性便秘是一種發(fā)生在老年人體中的疾病，可能是不良的飲食習(xí)慣引起，或者是胃腸功能異常導(dǎo)致，會(huì)出現(xiàn)排便次數(shù)減少以及排便困難，不及時(shí)處理會(huì)導(dǎo)致食物堆積在胃腸的部位，引起腹痛以及腹脹，首先需要調(diào)整飲食，可以多吃一些含膳食纖維的食物，比如玉
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-03-08 0次