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• 心肌缺血和冠心病的區(qū)別是什么

  心肌缺血是心臟的一種病理生理狀態(tài)，在臨床上不作為一種診斷。冠心病包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、冠脈痙攣和微血管心絞痛。引起心肌缺血最常見的原因有高血壓、糖尿病、血脂異常、不良生活方式（吸煙、肥胖、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、熬夜等），都可以導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞損傷，另外，低密度脂蛋白膽固醇的沉積而引起動(dòng)脈粥樣硬化，粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展，就會(huì)引起管腔狹窄，甚至閉塞，而引起心肌缺血。冠心病雖然是引起心肌缺血最常見的原因，但并非唯一原因，嚴(yán)重的貧血、應(yīng)激性心肌病、肺栓塞、心肌炎等都可以導(dǎo)致心肌缺血，但不能診斷冠心病。因此，治療心肌缺血，首先要查明病因，然后給予對(duì)因治療，如果是貧血就要糾正貧血，肺栓塞就要溶栓、有炎癥可以抗炎治療。對(duì)于冠心病引起的心肌缺血，平常要積極控制好危險(xiǎn)因素，如控制好三高（高血壓、高血脂、高血糖）、戒煙戒酒、適度運(yùn)動(dòng)、減重等；此外，還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的治療藥物，比如抗心絞痛藥物，硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑，另外還有抗血小板藥物以及調(diào)脂藥，尤其是他汀類藥物等。對(duì)于嚴(yán)重的冠脈狹窄或閉塞，可通過支架植入或冠脈搭橋?qū)崿F(xiàn)冠狀動(dòng)脈再通，從而改善心肌供血。對(duì)微小血管病變所致的心肌缺血可用中藥如麝香保心丸等可增加側(cè)支循環(huán)來改善缺血癥狀。更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:56
  趙玉蘭 主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2022-09-28 56594次

• 冠心病和房顫有什么區(qū)別

  冠心病和房顫，也沒有必然的因果關(guān)系。就是說我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個(gè)因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術(shù)后會(huì)出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺得，你比如說特別要值得注意的病因，一個(gè)是甲亢，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個(gè)癥狀來就診的，所以對(duì)不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個(gè)病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個(gè)患者，不喝酒從來沒房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺得這個(gè)酒跟房顫，是有一定關(guān)系的。當(dāng)然很多器質(zhì)性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個(gè)危險(xiǎn)因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%左右，所以它是一個(gè)老年的疾病。老年頭發(fā)會(huì)白，所以心房一樣，也會(huì)出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺得也有確實(shí)是什么呢？沒有任何原因可查，沒有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結(jié)構(gòu)都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當(dāng)然，還有一點(diǎn)就是，房顫應(yīng)該分成兩個(gè)大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過去風(fēng)濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因?yàn)榘昴げ∫鸱款澋幕颊?，他的血栓風(fēng)險(xiǎn)非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個(gè)新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應(yīng)證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

  03:13
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 11753次

• 風(fēng)心病和冠心病區(qū)別是什么
  風(fēng)心病和冠心病不是一種病，前者是心臟瓣膜有問題，后者是冠狀動(dòng)脈有問題。下面是二者的區(qū)別：風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱風(fēng)心病，是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng)，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄和關(guān)閉不全?；疾〕跗诔３o明顯癥狀，后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的則表現(xiàn)為動(dòng)脈栓塞以及腦梗塞而死亡。本病多發(fā)于冬春季節(jié)，寒冷、潮濕和擁擠環(huán)境下，初發(fā)年齡多在5-15歲，復(fù)發(fā)多在初發(fā)后3-5年內(nèi)。冠心病，是一種最常見的心臟病，是指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變。冠心病癥狀表現(xiàn)心前區(qū)一種壓榨性的疼痛，并可遷延至頸、下頜、手臂、后背及胃部。冠心病發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及暈厥。嚴(yán)重患者可能因?yàn)樾牧λソ叨劳觥?/div>

  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”

  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-07-23 2835次

• 冠心病和心梗的區(qū)別是什么
  冠心病和心梗的區(qū)別冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，輕者表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛，疼痛一般不超過15分鐘，被稱為心絞痛，嚴(yán)重的患者冠狀動(dòng)脈阻塞以后，心肌因持續(xù)的缺血，缺氧而壞死，稱為心肌梗死，心肌梗死胸痛一般超過15分鐘，同時(shí)可伴有低血壓，休克，大汗等癥狀。心肌酶和肌鈣蛋白增高，需要及時(shí)做支架或溶栓治療，否則有死亡的可能性。也可把心絞痛、心梗統(tǒng)稱為冠心病，是冠心病發(fā)展的不同階段或不同程度的表現(xiàn)。心梗是冠心病的最嚴(yán)重后果。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-07-23 4646次

• 冠心病和糖尿病冠心病的區(qū)別是什么
  糖尿病心臟病和糖尿病合并冠心病的區(qū)別糖尿病心臟病，是包含有冠心病這種情況存在，因?yàn)楦哐潜旧硪部赡軙?huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的硬化，然后出現(xiàn)糖尿病性的冠心病的情況。除了這種情況之外，還有可能會(huì)影響到心肌的情況。 所以說，這兩種區(qū)別，在于所包含的疾病的范疇不一樣，而且和疾病的因果關(guān)系也有一定影響。廣義的糖尿病心臟病，包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、糖尿病心肌病和糖尿病心臟、自主神經(jīng)病變等，而糖尿病合并冠心病，應(yīng)該是兩種單獨(dú)的疾病，但是也是可以相互影響的，這就是兩個(gè)的區(qū)別
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-04 2701次

• 冠心病和心臟病的區(qū)別是什么
  病情分析：心臟病的是一個(gè)統(tǒng)稱，比如甲亢性心臟病、肥厚性心肌病、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病和圍產(chǎn)期心肌病等，都可以叫做心臟病。而冠心病主要是指供應(yīng)心臟的冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣引起的心肌供血不足的癥狀。意見建議：各種心臟病治療方案是不一樣的，首先需要找到確切的病因。心臟病患者建議低鹽低脂飲食，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，多休息，不要?jiǎng)诶郏灰葷獠?、咖啡和刺激興奮性的飲料。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-03 1702次

• 風(fēng)心病和冠心病區(qū)別是什么
  二者都為心臟病，但是區(qū)別很大，前者是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng)，累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。后者是動(dòng)脈器質(zhì)性狹窄或阻塞所引起的。不管是哪一種心臟病，改變不良的生活習(xí)慣都是最重要的。平時(shí)需要注意休息，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。堅(jiān)持飲食規(guī)律，控制食量和總熱量，不
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 冠心病和心絞痛的區(qū)別是什么
  心絞痛患者會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛，胸悶等癥狀。心絞痛是冠心病的一種表現(xiàn)形式，冠心病包括心絞痛、心肌炎、心臟瓣膜病變等疾病。心絞痛患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些止痛安定類藥物，要注意休息，一旦出現(xiàn)疼痛要立即停止勞作，馬上休息，平時(shí)要定時(shí)的監(jiān)測(cè)自己
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次