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• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過(guò)快量過(guò)大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過(guò)去有過(guò)心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來(lái)改善心衰的預(yù)后，來(lái)防止它過(guò)度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒(méi)達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4664次

• 心力衰竭可以預(yù)防嗎

  心力衰竭是可以預(yù)防的，心力衰竭從臨床上分為4個(gè)時(shí)期，A、B、C、D期。其實(shí)A期跟B期，就是屬于可以預(yù)防的階段。這個(gè)時(shí)期主要指的是，你有一些心血管疾病的危險(xiǎn)因素。比如有高血壓，那么你就要嚴(yán)格控制好血壓，每年做常規(guī)的體檢，了解自己身體上有沒(méi)有其他的潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素。比如血脂高、吸煙、腹型肥胖，甚至糖尿病，那么你要把這些因素好好的控制，好好的預(yù)防，這樣就盡可能的減少心臟發(fā)生結(jié)構(gòu)性的改變，甚至最后發(fā)生心力衰竭。

  

  01:08
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2080次

• 心力衰竭可以用中醫(yī)方法治療嗎
  心力衰竭的患者可以使用中醫(yī)的方法來(lái)進(jìn)行治療，可以使用車(chē)前子，桑白皮，澤瀉等中藥組成的方劑來(lái)進(jìn)行治療，具體需要按照中醫(yī)辨證來(lái)進(jìn)行治療。心力衰竭是一類心血管系統(tǒng)疾病，患者往往會(huì)有明顯的胸悶氣喘，呼吸困難，被迫的端坐位呼吸，有時(shí)會(huì)咳出大量的粉紅色泡沫痰。引起心力衰竭的因素主要有心臟本身的因素以及心臟以外的因素。心臟本身的因素比較常見(jiàn)的如急性心梗，病毒性心肌炎，肥厚性心肌病，心包積液等等。心臟以外的因素比如呼吸功能衰竭，腎臟功能衰竭，胰腺炎，腹腔高壓，中毒等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-20 1870次

• 心力衰竭可以用嗎啡嗎
  嗎啡用于心力衰竭治療有較長(zhǎng)的時(shí)間，其治療效果也得到了認(rèn)可。但是在我們的頭腦當(dāng)中也應(yīng)該知道，嗎啡治療心力衰竭是一把雙刃劍。嗎啡既可以抑制交感神經(jīng)活性，降低外周血管的阻力，使回心血量減少，降低心臟前負(fù)荷，也可以擴(kuò)張小動(dòng)脈降低心臟后負(fù)荷。嗎啡可以降低呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性，松弛支氣管、平滑肌使呼吸變深變慢具有良好鎮(zhèn)靜止痛的作用。此外應(yīng)該嚴(yán)格的掌握嗎啡的禁忌癥，包括休克，低血壓，無(wú)腦疾病，孕產(chǎn)婦，嚴(yán)重肝腎不全的嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)障礙等。雖然嗎啡作為心力衰竭的治療用藥，但是如果不清楚什么時(shí)候該用就會(huì)給患者帶來(lái)一定的危險(xiǎn)。對(duì)于老年患者嗎啡一般是慎用，如果急性的左心衰的患者昏迷，此時(shí)應(yīng)用嗎啡就很快能加重休克，并抑制呼吸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 17130次

• 心力衰竭可以用激素嗎
  病情分析：心力衰竭的患者在急性期時(shí)是可以應(yīng)用激素來(lái)進(jìn)行治療的，包括地塞米松，氫化可的松等，是能夠有效的改善患者癥狀的，特別是能夠改善患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，心衰的患者，還需要應(yīng)用利尿劑強(qiáng)心的藥物和擴(kuò)張血管的藥物來(lái)聯(lián)合治療。意見(jiàn)建議：日常的生活中一定要注意飲食起居的規(guī)律，避免熬夜勞累，避免吃刺激性的食物，還要嚴(yán)格的控制食物中鈉鹽的攝入。注意保暖，避免感冒和感染的發(fā)生。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-07-29 7012次

• 心力衰竭為什么可以用嗎啡
  病情分析：心力衰竭的患者使用嗎啡的原因主要是由于心力衰竭的時(shí)候往往會(huì)出現(xiàn)肺淤血、肺水腫的改變，這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，通常嗎啡屬于一種鎮(zhèn)靜劑，對(duì)于心力衰竭的患者使用嗎啡后可以使患者逐漸的平靜下來(lái)，進(jìn)而使心肌耗氧量減少。意見(jiàn)建議：心力衰竭的患者如果是穩(wěn)定期，一定要遵醫(yī)囑規(guī)律的服用抗心力衰竭的藥物，常用的藥物有強(qiáng)心劑如地高辛，利尿劑如螺內(nèi)酯、速尿片等。擴(kuò)張血管的藥物主要有依那普利、卡托普利等。另外心力衰竭的患者有時(shí)也可以服用倍他樂(lè)克等藥來(lái)降低心室率。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-07-06 4407次

• 心力衰竭可以用激素嗎
  患有心力衰竭的患者，一般不用激素進(jìn)行治療。因?yàn)榧に赜谛牧λソ咭话銢](méi)有明顯的療效。心力衰竭是很多心臟疾病的終末階段，如風(fēng)濕性心臟病，高血壓性心臟病，冠心病等心臟疾病，隨著病情的發(fā)展都有可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，從而引起乏力，呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰以及下肢水腫等癥狀。患有心力衰竭的患者，如不及時(shí)治療
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 479次

• 心力衰竭為什么可以用嗎啡
  在心力衰竭急性發(fā)作期，患者可出現(xiàn)煩躁不安，缺氧，這個(gè)時(shí)候可以給予嗎啡用來(lái)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛。用嗎啡的原因，主要就是因?yàn)閱岱瓤梢酝ㄟ^(guò)抑制患者的交感神經(jīng)活性，促進(jìn)內(nèi)源性的組胺釋放，反射性的降低外周血管阻力，擴(kuò)張容量血管，導(dǎo)致回心血量減少，肺循環(huán)壓力減低，心臟前負(fù)荷降低，同時(shí)還有擴(kuò)張小動(dòng)脈的作用，可以降低心臟的后負(fù)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 1638次