問胃穿孔怎么確診
病情描述:
胃穿孔怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔,需要就醫(yī)后做胃鏡檢查和胃腸道超聲檢查,體格檢查確診。胃穿孔會引起人胃痛,胃脹,腹部隆起,大便失禁,或者會伴隨著惡心嘔吐現(xiàn)象。胃穿孔是常見疾病,一般情況下和胃部外傷,胃黏膜長時間感染,胃潰瘍,以及長時間大量飲用高度酒刺激胃黏膜有關(guān)。
意見建議:
胃穿孔一般需要通過外科手術(shù)的方法修復(fù)受損的胃黏膜,術(shù)后要積極預(yù)防胃腸道感染,保持胃腸道通暢清潔衛(wèi)生。修復(fù)期間,要定期就醫(yī),了解術(shù)后恢復(fù)情況。
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胃穿孔會導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時的治療,后果還是很嚴重的,可以合并感染,造成感染性休克,導(dǎo)致生命危險。但是如果及時的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時的給予了積極的治療,預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進行急診手術(shù)修補治療。早期及時治療,預(yù)后很好;但是如果沒有及時的治療,錯過了最佳的手術(shù)時機,會因為嚴重的感染導(dǎo)致生命危險。01:11
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴重程度有可能需要延長住院時間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時候需要進入重癥監(jiān)護室,出院時間就更不好判斷了。及時發(fā)現(xiàn),也及時進行了穿孔手術(shù)的患者一般會在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時按量,還不能暴飲暴食,同時還要給相關(guān)藥物保護胃黏膜。01:41
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怎樣確診胃穿孔對于考慮胃穿孔的患者,一般予以腹部的CT檢查或者腹部的立位平片檢查,如果發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有游離的氣體,多可予以臨床診斷。另外對于胃穿孔的患者在進行體格檢查的過程當(dāng)中,可以發(fā)現(xiàn)患者有明顯的腹膜刺激征,而且患者腹肌較硬,伴有腹部的壓痛以及反跳痛。對于部分患者如果在飽食之后出現(xiàn)胃穿孔,需要及時的予以外科手術(shù)探查,在術(shù)中進行穿孔的修補或者是胃大部切除手術(shù),對于空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生胃穿孔的患者,可以考慮繼續(xù)的予以觀察,而且需要禁食水、胃腸減壓,及時的予以腸外營養(yǎng)進行進一步的對癥處理。語音時長 01:10”
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胃穿孔怎么緩解主要包括以下方法:第1,胃腸減壓,需要從鼻孔插入胃管,進行胃腸減壓,有助于穿孔的愈合。第2,患者不能吃飯,也不能喝水,需要靜脈補充體液。第3,抗感染治療,抑酸治療。第4,可以對癥治療,如果患者出現(xiàn)了發(fā)燒,可以降溫治療,可以灌腸通便治療。最后,手術(shù)治療,如果具備了手術(shù)指征,可以行穿孔修補術(shù),甚至行胃大部切除術(shù)。建議患者一定要到醫(yī)院就診,醫(yī)生會給患者做檢查,包括體格檢查,也包括輔助檢查,評價疾病的嚴重程度,然后選擇最佳的治療方法。語音時長 01:09”
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如何確診胃穿孔病情分析:確診胃穿孔,一般需要做胃超聲檢查和腹腔鏡等相關(guān)檢查,胃穿孔是常見疾病,患病后會引起人出現(xiàn)胃絞痛,胃脹,腹瀉,腹痛等癥狀,做上述相關(guān)檢查可以了解胃穿孔的具體情況。意見建議:胃穿孔以后一般需要通過外科手術(shù)的方法治療,或者通過藥物保守治療。藥物方面可以選擇阿莫西林,頭孢拉定,克拉霉素,奧美拉唑等,在治療期間建議定期復(fù)查。
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胃穿孔如何確診胃穿孔通過腹部的立位片可以確診,可以發(fā)現(xiàn)位于膈下游離氣體。 另外胃穿孔的患者會有典型的腹膜炎體征,板狀腹,體格檢查時可以發(fā)現(xiàn),有明顯的壓痛反跳痛還有腹肌的緊張,稱為腹膜刺激癥,一旦確診,應(yīng)該進行手術(shù)治療,進行穿孔的修補術(shù)。
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胃穿孔怎么保養(yǎng)胃穿孔的患者要保養(yǎng),必須養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,飲食規(guī)律,少食多餐,吃容易消化的飲食,避免吃生冷、硬、粗、油膩或者是含纖維過多的食物,切記不要暴飲暴食。吃飯時要細嚼慢咽,這樣有助于消化吸收,從而減輕胃的負擔(dān)。應(yīng)忌飲濃茶、咖啡、酒類等,少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物,比如土豆、紅薯、洋蔥等,戒酒,勿食辛辣刺激等食
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胃穿孔怎么修補如果胃潰瘍又沒有系統(tǒng)正規(guī)的治療,那么是非常容易發(fā)生胃穿孔的,對于胃穿孔的治療一般主要有兩種方式:第一、創(chuàng)孔修補術(shù),就是穿孔縫合上,但之后要進行系統(tǒng)正規(guī)的治療潰瘍才行。第二、進行胃部大面積的切除,目的是切除潰瘍的病灶,同時因為胃組織減少的同時可以使胃酸的分泌減少,從而至于和達到防止?jié)兊膹?fù)發(fā),胃穿孔容