問(wèn)x光片可以檢查三叉神經(jīng)痛嗎
病情描述:
x光片可以檢查三叉神經(jīng)痛嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
X光片一般情況下是檢查不到三叉神經(jīng)痛的。三叉神經(jīng)痛也包括功能性的和器質(zhì)性的。功能性的三叉神經(jīng)痛一般沒(méi)有明顯的病因,研究表明可能和三叉神經(jīng)根受血管的壓迫有一定關(guān)系。器質(zhì)性的病變,常見(jiàn)的就是三叉神經(jīng)鞘瘤,這個(gè)需要通過(guò)頭顱CT或者磁共振才可以診斷的。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于三叉神經(jīng)痛輕微的可以采取藥物進(jìn)行治療,常用的就是卡馬西平,丙戊酸鈉,對(duì)于嚴(yán)重的三叉神經(jīng)疼痛,或者是因?yàn)槿嫔窠?jīng)鞘瘤引起的三叉神經(jīng)疼痛,是可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行處理的。
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三叉神經(jīng)痛檢查方法原發(fā)性三叉神經(jīng)痛沒(méi)有明確的影像學(xué)的一些檢查方法,當(dāng)然了也有繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛。如果繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛,我們可以檢查CT或核磁。一般來(lái)講,三叉神經(jīng)痛它有典型的三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn),包括有閃電樣、放射性、短暫性的疼痛。當(dāng)然有些扳機(jī)點(diǎn),假如我們刷牙的時(shí)候,洗臉的時(shí)候或者吃東西的時(shí)候,可以引起這種放射性劇烈的疼痛。一般根據(jù)您典型的臨床癥狀,基本都能診斷三叉神經(jīng)痛。沒(méi)有說(shuō)特殊的,就是通過(guò)一個(gè)影像學(xué)的表現(xiàn),來(lái)確診三叉神經(jīng)痛。這個(gè)病是很常見(jiàn)的一種疾病,多數(shù)都能通過(guò)臨床癥狀來(lái)確診。01:32
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三叉神經(jīng)痛檢查項(xiàng)目三叉神經(jīng)痛的檢查項(xiàng)目包括:神經(jīng)系統(tǒng)體檢如運(yùn)動(dòng)檢查、感覺(jué)檢查、顱神經(jīng)檢查;實(shí)驗(yàn)室檢查;影像學(xué)檢查。一神經(jīng)系統(tǒng)體檢㈠運(yùn)動(dòng)檢查主要檢查咀嚼肌群的運(yùn)動(dòng)情況。因咀嚼肌群均止于下頜骨,在三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支支配下,運(yùn)動(dòng)顳頜關(guān)節(jié),參加咀嚼、言語(yǔ)運(yùn)動(dòng),并在一定程度上參加表情的表達(dá)。㈡感覺(jué)檢查顏面部的皮膚感覺(jué),主要由三叉神經(jīng)感覺(jué)支分布,三叉神經(jīng)感覺(jué)根粗大,胞體集中在三叉神經(jīng)半月節(jié)內(nèi),從半月神經(jīng)節(jié)發(fā)出三個(gè)大而粗的干:眼支、上頜支和下頜支。㈢顱神經(jīng)檢查繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般均含有相應(yīng)分支神經(jīng)損害的癥狀表現(xiàn)。二實(shí)驗(yàn)室檢查多無(wú)陽(yáng)生發(fā)現(xiàn)。三影像學(xué)檢查。三叉神經(jīng)痛又可通過(guò)影像學(xué)檢查,包括磁共振、CT檢查。磁共振(MRI、MRA)可幫助排除顱后窩、小腦腦橋角、海綿竇等部位腫瘤性或血管性病變所致繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,是三叉神經(jīng)痛進(jìn)行藥物或手術(shù)治療前必須首先檢查項(xiàng)目。還可用于排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛:如腦部腫瘤、血管畸形、多發(fā)性硬化癥等,亦可發(fā)現(xiàn)顱底畸形血管等。另外,磁共振MRA薄層掃描可以見(jiàn)到血管壓迫患側(cè)三叉神經(jīng)根,有助于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷及治療。在CT高精度下精準(zhǔn)定位病灶下,對(duì)三叉神經(jīng)痛進(jìn)行針對(duì)性的治療。01:55
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x光片可以檢查三叉神經(jīng)痛嗎目前診斷三叉神經(jīng)痛基本上是通過(guò)典型的臨床癥狀和磁共振血管沖突檢測(cè)進(jìn)行檢查,一般來(lái)說(shuō)X線可以檢查三叉神經(jīng)痛,但是他并不是作為首選。三叉神經(jīng)痛基本上是臨床診斷,雖然患者無(wú)神經(jīng)缺陷,眨眼反射及常規(guī)檢查正常,但定量感覺(jué)測(cè)試顯示細(xì)微的感覺(jué)異常,磁共振的目的是檢測(cè)三叉神經(jīng)根和排除繼發(fā)性病變,磁共振檢查的單一表現(xiàn)對(duì)判斷癥狀無(wú)太大幫助,結(jié)合血管沖突,神經(jīng)解剖變化有助于診斷癥狀性三叉神經(jīng)痛,所以目前臨床上,x線片對(duì)于檢查三叉神經(jīng)痛用得比較少的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制至今尚沒(méi)有明確的定論,另外它的臨床表現(xiàn)。性別與年齡:年齡多在四十歲以上,以中老年人為多見(jiàn),女性多于男性,約為三比二。?痛疼部位:右側(cè)多于左側(cè),疼痛由面部口腔或下顎的某一點(diǎn)開(kāi)始擴(kuò)散,到三叉神經(jīng)某一支和多支,以第二支、第三支發(fā)病最為常見(jiàn),第一支者少見(jiàn)。其疼痛范圍絕對(duì)不超過(guò)面部中線,亦不超過(guò)三叉神經(jīng)分布區(qū)域,偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者占3%。疼痛的性質(zhì)如刀割,針刺,撕裂,燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無(wú)預(yù)兆,疼痛發(fā)作一般有規(guī)律,每次疼痛發(fā)作時(shí)間由僅持續(xù)數(shù)秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時(shí)發(fā)作次數(shù)較少見(jiàn),間期較長(zhǎng),數(shù)分鐘數(shù)小時(shí)不等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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三叉神經(jīng)痛光針灸行嗎三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分支部位的疼痛,疼痛比較劇烈,治療的方法包括用藥治療。必要可以行手術(shù)治療,光針灸是不行的,治療的力度還是不夠的??梢钥诜幬铮R西平,奧卡西平)的同時(shí)再行針灸治療,這樣的程度是會(huì)加強(qiáng)的。
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怎樣檢查三叉神經(jīng)痛病情分析:檢查方法有三種。影像學(xué)檢查:對(duì)于病程小于1年的初發(fā)三叉神經(jīng)痛患者,建議進(jìn)行頭部CT或磁共振檢查。CT檢查可明確排除顱內(nèi)是否有占位性病變,磁共振檢查能更好的發(fā)現(xiàn)是否血管壓迫或細(xì)微病變。肌電圖檢查:明確三叉神經(jīng)的病變分支;實(shí)驗(yàn)室檢查:對(duì)于懷疑有脫髓鞘病變的患者,可進(jìn)行生化、免疫系統(tǒng)檢查。意見(jiàn)建議:三叉神經(jīng)痛患者急性發(fā)作期應(yīng)積極進(jìn)行治療。緩解期應(yīng)避免接觸疼痛的誘發(fā)因素,禁食刺激性較強(qiáng)的食物,天氣冷熱變化較大時(shí)應(yīng)盡量避免外出,必須外出時(shí)應(yīng)做好防護(hù),以免刺激疼痛發(fā)作。對(duì)于血管減壓手術(shù)或射頻神經(jīng)毀損治療后的患者,由于口腔黏膜感覺(jué)和咀嚼肌肌力減退,應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)硬或帶有魚刺、雞骨的食物。
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三叉神經(jīng)痛怎能檢查懷疑可能患有三叉神經(jīng)痛的病人,應(yīng)就醫(yī)完善神經(jīng)科??频母黜?xiàng)檢查、磁共振等影像學(xué)檢查,主要排除可能引起頭痛的其他情況,比如最常見(jiàn)的牙痛(必要時(shí)就診口腔科)、鼻竇炎、多發(fā)性硬化、顳頜關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、舌咽神經(jīng)痛、青光眼、延髓空洞癥等。
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三叉神經(jīng)痛怎么檢查三叉神經(jīng)痛檢查的內(nèi)容主要包括運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、反射三個(gè)方面。感覺(jué)檢查:主要是檢查三叉神經(jīng)痛患者頭面部皮膚的感覺(jué),可以表現(xiàn)為眼眶、前額部、下頜部等處出現(xiàn)頭痛。運(yùn)動(dòng)檢查:檢查三叉神經(jīng)痛病人的咬肌、顳肌、翼外肌、翼內(nèi)肌的運(yùn)動(dòng)情況,如果是咀嚼肌發(fā)生病變,可以發(fā)生下頜變形偏斜、面部偏側(cè)肥大等顏面癥狀表現(xiàn)。反射檢查: