問哪些患者需要進行膝關節(jié)置換
病情描述:
哪些患者需要進行膝關節(jié)置換
答醫(yī)生回答
病情分析:
患者出現(xiàn)骨性關節(jié)炎,關節(jié)力線明顯的變化,關節(jié)功能活動出現(xiàn)了明顯的障礙,關節(jié)出現(xiàn)了劇烈的疼痛,經(jīng)過保守治療,效果不理想。
意見建議:
要嚴格的把握手術(shù)適應征,禁忌癥。術(shù)前要詳細的進行相關的體格檢查,要控制基礎性的疾病,比如控制好血糖,血壓。手術(shù)后要密切觀察相關的并發(fā)癥,及時的進行處理,比如控制感染,預防深靜脈栓塞。
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膝關節(jié)置換術(shù)膝關節(jié)的置換手術(shù)可怕嗎,這個是老百姓非常關心的一個問題,對于膝關節(jié)置換手術(shù)來講,已經(jīng)是非常成熟的治療方法,在60年代就已經(jīng)有了這種治療方法,在我們醫(yī)院是80年代就已經(jīng)開始進行了,大量的關節(jié)的置換,對于現(xiàn)在來講,這個手術(shù)很多的方法藥物,以及圍手術(shù)期的治療都得到了很大的發(fā)展,那么對這個手術(shù)來講,圍手術(shù)期的治療,包括手術(shù)以后的康復,都是一個非常成熟的一套流程,對于這個手術(shù)本身來講,我們要求患者基本上是沒有明顯的心梗、腦梗適合做關節(jié)置換手術(shù)的病人,手術(shù)的時間一般都在40分鐘到一個小時之間,現(xiàn)在出血大概在50-100毫升左右,所以對于老年患者來講,這種手術(shù)基本上,都是可以承受的,所以這種手術(shù)的創(chuàng)傷,應該是比較小的手術(shù),所以大家也不用特別的擔心,因為在醫(yī)院里邊,我們都會嚴密地去監(jiān)控各種指標,防止心腦血管意外的一些出現(xiàn)。01:39
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膝關節(jié)關節(jié)置換后有哪些并發(fā)癥膝關節(jié)置換術(shù)后的并發(fā)癥,主要有感染、假體松動、下肢深靜脈血栓、術(shù)后疼痛,其中感染的發(fā)病率大概在1%左右,膝關節(jié)置換術(shù)后,因為假體的存在,假體周圍會形成一種生物膜,這種生物膜表面有很多的,關節(jié)周圍軟組織的這種分泌物,營養(yǎng)物質(zhì)比較豐富,但是因為沒有血管,所以這個地方容易細菌增生,包括局部的細菌和全身的細菌,都有可能造成術(shù)后的感染,假體松動,假體的壽命,一般是在15年到20年左右,回顧大宗病例的結(jié)果是,20年左右的假體的保存率,應該在90%或者以上,但是還有一部分人,因為這個假體的使用過度,或者是骨質(zhì)疏松等因素,或者是關節(jié)的軟組織平衡太差,都有可能造成松動。01:25
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哪些患者需要進行膝關節(jié)置換臨床中膝關節(jié)置換手術(shù)是治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎癥晚期患者的重要手段之一,可以改善膝關節(jié)的活動度,矯正下肢力線,減輕疼痛的癥狀。對于膝骨性關節(jié)炎晚期,kL分型在四級以上的患者,通常需要進行膝關節(jié)置換手術(shù)。患者如果出現(xiàn)膝關節(jié)局部的疼痛,壓痛、行動困難,關節(jié)屈伸活動明顯受限等癥狀時,可以進行關節(jié)局部的x光核磁共振等檢查,明確診斷后可以盡早進行關節(jié)置換手術(shù),根據(jù)具體的病情可以選擇表面置換或全膝關節(jié)置換等,在置換手術(shù)后,配合相應的康復運動訓練,可以起到更好的效果。語音時長 01:13”
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肥胖患者適合進行膝關節(jié)置換嗎肥胖患者是可以進行膝關節(jié)置換的。肥胖或超重的患者,并不是膝關節(jié)置換的絕對禁忌癥,不過該類患者可能會在膝關節(jié)置換的假體上有不同的選擇。而體重過重,肥胖的患者,對膝關節(jié)置換的效果會有不利的影響,因此通常建議患者在進行膝關節(jié)置換手術(shù)前進行減肥減重,這樣對于置換后,膝骨關節(jié)的結(jié)構(gòu)會有一定的保障,可以避免關節(jié)置換術(shù)后的效果不理想。而該類患者在進行置換術(shù)后也要進行一定的功能鍛煉,避免產(chǎn)生術(shù)后的粘連,炎癥等反應,患者可以進行理療,針灸,關節(jié)松動手法等,配合術(shù)后訓練來取得滿意的效果。語音時長 01:20”
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肥胖患者適合進行膝關節(jié)置換嗎病情分析:肥胖患者可以進行膝關節(jié)置換的,膝關節(jié)置換在臨床上主要用于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎,而且患有骨性關節(jié)炎的患者大部分肥胖,由于體重的增加,增加了膝關節(jié)的承載負荷,加重關節(jié)軟骨及半月板的磨損。意見建議:如果要進行膝關節(jié)置換,建議到正規(guī)醫(yī)院進行治療。建議平時注意休息,減少活動,避免勞累,不能受風著涼,飲食上多吃蔬菜水果,保持大便通暢,按時作息,不能熬夜。
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不進行膝關節(jié)置換會有哪些問題病情分析:膝關節(jié)置換是治療膝關節(jié)病變?nèi)绻切躁P節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎的最終手段。如果上述疾病經(jīng)過保守治療效果不滿意,不進行膝關節(jié)置換的話,會導致關節(jié)疼痛腫脹加重,關節(jié)活動障礙,關節(jié)畸形嚴重,甚至不能行走,影響生活質(zhì)量。意見建議:膝關節(jié)置換術(shù)可解除膝關節(jié)疼痛,改善膝關節(jié)功能。建議患者選擇正規(guī)三甲醫(yī)院就診治療,術(shù)前明確關節(jié)置換的適應癥和禁忌癥,術(shù)后遵醫(yī)囑預防感染預防靜脈血栓,循序漸進康復鍛煉。定期復查,日常避免關節(jié)過度負重磨損。
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膝關節(jié)置換膝關節(jié)置換是一項關節(jié)置換的手術(shù),這項手術(shù)在骨科手術(shù)中是十分常見的,簡單的來說就是把膝關節(jié)內(nèi)損壞的影響到關節(jié)正?;顒拥能浌羌捌湟韵鹿拿娌糠?,代替成人工設計的假體組件,進行置換是要通過手術(shù)的方法,進行截骨植入假體,清理關節(jié)面操作。其中每一步都要考慮到相關功能是否會受影響,假體是否合適,以及固定之后是否足
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膝關節(jié)置換的材料包括哪些膝關節(jié)置換的材料包括髁型人工膝關節(jié),設計基礎是膝關節(jié)的韌帶基本正常,而股骨髁和脛骨平臺假體之間無任何連接之處。髁型人工膝關節(jié)可分為多中心假體和單中心假體兩種類型,髁式人工關節(jié)在骨質(zhì)疏松,骨骼,韌帶嚴重破壞以及明顯畸形時,均不適用。還有鉸鏈式人工膝關節(jié),結(jié)構(gòu)簡單,操作容易,易于矯正各種畸形,在嚴重骨骼