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• 脊柱側(cè)彎的術(shù)前準(zhǔn)備

  因?yàn)榧怪鶄?cè)彎的手術(shù)比較復(fù)雜，個(gè)性化的東西也比較多，所以手術(shù)前的準(zhǔn)備非常復(fù)雜。從常規(guī)的脊柱手術(shù)，血常規(guī)、尿常規(guī)，這些常規(guī)檢查，凝血功能、傳染病、生化的一些檢查以外，還需要肺功能的檢查。心臟功能檢查，甚至有一些神經(jīng)肌電圖的檢查，還有脊柱的動(dòng)力位，就是前屈后伸位、左側(cè)彎曲像、右側(cè)彎曲像、甚至有一些支點(diǎn)像、Fulcrum像，這些特定的一些檢查，都是為了脊柱側(cè)彎手術(shù)的安全。當(dāng)然了，常規(guī)的脊柱的CT，常規(guī)的脊柱核磁，也是必須要做的。因?yàn)橛袝r(shí)候術(shù)前能夠發(fā)現(xiàn)，脊柱側(cè)彎合并了，脊柱的脊髓縱裂、脊髓栓系，這個(gè)時(shí)候是需要提前處理的。

  

  01:29
  張智海 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-22 1871次

• 腎癌患者術(shù)前需要做好哪些準(zhǔn)備？

  腎癌患者術(shù)前需要哪些準(zhǔn)備？所有的患者都需要做準(zhǔn)備，對(duì)于腎癌患者來說，首先要做好的準(zhǔn)備是心理的準(zhǔn)備，部分患者偶然檢查發(fā)現(xiàn)患了腎癌，首先一個(gè)不相信，不接受，感到震驚甚至消極，有些甚至放棄治療，實(shí)際上對(duì)腎癌患者來說，首先有一個(gè)心理接受過程，其次要有戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)于腎癌的治療，就像一場(chǎng)戰(zhàn)役一樣，患者就像是司令，其它的治療都是為它而服務(wù)的，如果說患者沒有信心投降了，那么其他的治療都無從談起，第二個(gè)是身體上的準(zhǔn)備，身體上的準(zhǔn)備有常規(guī)的檢查，比如說肝、腎功能、心電圖、胸片、心肺功能的檢測(cè)，腎功能的檢測(cè)，了解患者對(duì)手術(shù)的承受能力。第二個(gè)就是對(duì)腎腫瘤的檢查，包括胸腹部的CT頻增強(qiáng)，對(duì)碘過敏的患者，甚至需要做磁共振檢查，如果發(fā)現(xiàn)有可能有腎瘤栓，也需要做磁共振檢查，如果患者檢查檢驗(yàn)的上面高等情況，還需要做全身的骨掃描，為了明確分腎的功能，為手術(shù)方式的選擇提供依據(jù)，一般常規(guī)還得做同位素的分腎功能檢測(cè)，再就是準(zhǔn)備基礎(chǔ)疾病的糾正，如果有一些患糖尿病的患者，要把血糖控制在適當(dāng)水平，如果心肺功能不全，要做適當(dāng)?shù)募m正，如果是高血壓的患者，要把血壓控制在理想的范圍，再就是如果說有口服抗凝藥物，比如說華法林等藥物的患者，需要停藥1-2周，這樣手術(shù)才安全，當(dāng)然我們還要明確，患者平常有沒有出凝血傾向，也就是說有些病人刷牙，會(huì)牙齦出血，或者說輕輕碰一碰，就青一塊紫一塊，或者說有一個(gè)小的傷口就不凝血，這樣的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都很大，所以說如果有這樣的情況，那要引起重視。

  

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  龐棟 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-10-10 2447次

• 脊柱側(cè)彎術(shù)前需要做好哪些準(zhǔn)備
  脊柱側(cè)彎術(shù)前要仔細(xì)的進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，相關(guān)的輔助檢查，以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查。比如要進(jìn)行體格檢查，觀察患者肌力，以及肌張力的情況，是否出現(xiàn)神經(jīng)根或者是硬膜囊壓迫的情況，這樣可以與患者術(shù)后進(jìn)行對(duì)比?；颊咭话阋皶r(shí)的拍X片檢查，CT檢查，以及磁共振檢查，這樣可以觀察患者的側(cè)彎位置，以及它的側(cè)彎角度。根據(jù)患者的磁共振檢查，觀察是否出現(xiàn)了神經(jīng)根以及硬膜囊的壓迫，這樣可以在手術(shù)過程中避免出現(xiàn)損傷位置的情況。同時(shí)患者可以進(jìn)行CT檢查，有利于患者進(jìn)行椎弓釘?shù)闹踩耄颊邞?yīng)該進(jìn)行備血。
  語音時(shí)長 01:17”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-27 1603次

• 脊柱側(cè)彎的術(shù)前準(zhǔn)備
  1、脊柱側(cè)彎在手術(shù)之前需要進(jìn)行一定的術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備，包括直立、正側(cè)位以及雙向脊柱側(cè)位片，可以確定病變的階段，側(cè)彎類型和側(cè)彎的程度，要記錄coper角、錐體旋轉(zhuǎn)度，患兒的發(fā)育程度通過髂骨骨骺的發(fā)育進(jìn)行判斷。2、進(jìn)行核磁的脊髓掃描，了解脊髓是否存在病變。3、因?yàn)槭中g(shù)可能會(huì)出血比較多，所以術(shù)前要準(zhǔn)備自體血回輸機(jī)，并且備血500到1000毫升。4、手術(shù)之前要注意選擇合適的內(nèi)固定系統(tǒng)。5、術(shù)中要進(jìn)行脊髓的監(jiān)測(cè)，有條件者應(yīng)用脊髓監(jiān)測(cè)以減少或者避免脊髓損傷，但術(shù)中喚醒實(shí)驗(yàn)更加可靠。
  語音時(shí)長 1:30”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-22 2760次

• 脊柱側(cè)彎術(shù)前準(zhǔn)備什么
  病情分析：需要積極的進(jìn)行脊柱正側(cè)位片以及斜位片檢查。其發(fā)病機(jī)制尚不明確，其發(fā)生與患者年齡、神經(jīng)肌肉功能、骨骼發(fā)育、創(chuàng)傷及遺傳因素等有關(guān)。意見建議：建議坐姿必須端正，若須長時(shí)間端坐時(shí)，所坐的椅子必須有靠背，且椅背的角度不可大于115度，臀部與椅背必須緊靠。同時(shí)應(yīng)該及時(shí)就診，配合治療。
  石建民 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-26 1203次

• 脊柱側(cè)彎術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  病情分析：脊柱側(cè)彎術(shù)前需要做的準(zhǔn)備，需要檢查完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，盡量將手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。并且術(shù)前需要進(jìn)行普通x光片子CT及核磁共振檢查，術(shù)前需要禁食禁飲，留置尿管。意見建議：手術(shù)以后早期需要積極的進(jìn)行局部保護(hù)制動(dòng)一段時(shí)間，并且需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒，觀察局部是否存在有紅腫熱痛，積極的進(jìn)行對(duì)癥處理，預(yù)防感染，應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-21 2003次

• 脊柱側(cè)彎術(shù)前需要做好哪些準(zhǔn)備
  脊柱側(cè)彎術(shù)前需要做準(zhǔn)備有：1、注意自身的體質(zhì)提升，適當(dāng)?shù)奶嵘w質(zhì)可以在術(shù)后更快的恢復(fù)。2、調(diào)整好心態(tài)，患者以良好的心態(tài)接受治療也是可以促進(jìn)恢復(fù)的。3、加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營養(yǎng)可以加快術(shù)后傷口的愈合。在手術(shù)前患者要避免焦慮的情緒，積極的配合醫(yī)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 脊柱側(cè)彎術(shù)前準(zhǔn)備什么
  患者在脊柱側(cè)彎術(shù)前應(yīng)調(diào)整好心態(tài)，對(duì)于手術(shù)不要過于緊張，同時(shí)術(shù)前可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻拋硖岣咦陨淼拿庖吡?，并且在飲食上面加?qiáng)營養(yǎng)，這樣可以加大手術(shù)的成功率。患者在術(shù)后要注意避免創(chuàng)口的恢復(fù)，應(yīng)避免創(chuàng)口受到外界細(xì)菌的感染，定期進(jìn)行換藥。如果創(chuàng)口有出現(xiàn)感染癥狀的，要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生幫助處理，患者不能自行做處理。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次