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• 顱腦外傷有多嚴重

  顱腦外傷的損害其實要分輕、中、重。輕的咱們很常見，比如孩子們打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一個顱腦損傷，那么這是很輕的，咱們就不需要特別的處置它，觀察。還有很重的，就像車禍，還有高空墜落傷這些，還有些搶劫當中，用重器給你一個重擊，這就帶來一個很重的外傷。這種病人受傷以后就出現(xiàn)一個昏迷，有些人昏迷是持續(xù)狀態(tài)的昏迷，就是不醒過來，這就是最嚴重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外，伴發(fā)腦損傷，還有繼發(fā)性出血，這種病人就非常嚴重了。介于之間的中度的一種損傷，這種就根據(jù)相應(yīng)的情況，給他相應(yīng)的處置就可以了。

  

  01:23
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 3485次

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應(yīng)該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術(shù)的一些準備。手術(shù)要查血型，手術(shù)當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術(shù)當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術(shù)以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應(yīng)的情況，給相應(yīng)的治療就可以。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 4573次

• 顱腦外傷術(shù)后吃什么飯
  對于大多數(shù)顱腦外傷，一般情況下都要臥床休息，在這個時候的吃飯原則主要就是為了，第一點保證最基本的營養(yǎng)狀態(tài)，第二點就是保證大便的通暢，對于術(shù)后的患者來講,我們需要進食的是流質(zhì)飲食，至少在術(shù)后一到三天的時候，是要進食流質(zhì)飲食，這里邊主要包括小米稀飯或者是一些豬蹄湯，或者鴿子湯等湯類為主。首先這樣可以補充電解質(zhì)或者是蛋白質(zhì)，然后就是一定要觀察患者的大便以及排便排氣的情況，如果患者有明確的排氣的情況，也就是說放屁的情況下，那么我們可以給他改成半流質(zhì)飲食，代表的就是雞蛋糕，或者是爛面條，疙瘩湯等，這里面也可以混雜一部分魚肉，當然這最好是越稀越好，在這種情況下，進行三天再次進食。如果患者大便都沒有太大的問題的時候，也能保持基本上兩天一次這種頻率，就可以進一步地吃一些普通的零食，這個普通的飲食代表的就是一些相對硬質(zhì)的食物，但是最好不要吃包子或者饅頭之類的食物，這樣容易引起大便的干結(jié)。
  語音時長 1:49”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-04 1882次

• 顱腦外傷護理
  ?顱腦外傷當中護理其中占很大一部分成分，主要就是觀察以及相關(guān)處理病情。首先第一點就是查看傷口的情況。因為顱腦外傷的時候一般情況下會有傷口，一定要保證傷口沒有活動性的出血，沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況，需要及時告知醫(yī)生進行相關(guān)的操作，并且在普通的操作過程當中一定要注意保護傷口并且保證是無菌狀態(tài)，注意消毒。再一個就是要注意觀察患者的神志。如果患者一開始都是神志清楚的狀態(tài)，而后逐漸出現(xiàn)神志模糊乃至于昏迷，呼叫不醒，再次查看瞳孔的時候發(fā)現(xiàn)瞳孔散大，如果發(fā)現(xiàn)這種情況需要第一時間進行告知醫(yī)生復(fù)查頭部ct，有可能會是出血的增多以及腦外傷的加重，這個時候要及時的開顱手術(shù)治療。再一個就是注意他的呼吸道的管理。每隔兩個小時翻身拍背，而且要積極的進行相關(guān)的霧化吸痰處理，這樣可以減少肺部感染的發(fā)生，減少應(yīng)用抗生素的時間，也可以減少住院時間，減少花費。
  語音時長 1:35”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1934次

• 顱腦外傷用什么藥
  對于顱腦外傷的患者來說，一般建議使用健腦，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進行治療，同時注意觀察病情的變化，多數(shù)情況下，患者往往在短時間之內(nèi)病情加重，患者出現(xiàn)明顯的意識障礙，這個時候就需要及時給予患者復(fù)查頭顱CT，有手術(shù)指征的情況下，建議最好選擇早期接受手術(shù)治療。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-10 1701次

• 顱腦外傷術(shù)后吃什么飯
  對于大多數(shù)顱腦外傷，一般情況下都要臥床休息，飲食方面：一、保證最基本的營養(yǎng)狀態(tài)。二、就是保證大便的通暢。①術(shù)后的患者需要進食流質(zhì)飲食，至少在術(shù)后一到三天的時候，是要進食流質(zhì)飲食。主要包括小米稀飯，或者是一些豬蹄湯，或者鴿子湯等湯類為主。②一定要觀察患者的大便以及排便排氣的情況，如果患者有明確的排氣的情況，也就是說放屁的情況下，可以給他改成半流質(zhì)飲食，代表的就是雞蛋糕，或者是爛面條，疙瘩湯等，這里面也可以混雜一部分魚肉，當然這最好是越稀越好，在這種情況下，進行三天再次進食。③如果患者大便都沒有太大的問題的時候，也能保持基本上兩天一次這種頻率，就可以進一步地吃一些普通的零食，這個普通的飲食代表的就是一些相對硬質(zhì)的食物，但是最好不要吃包子或者饅頭之類的食物，這樣容易引起大便的干結(jié)。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1201次

• 顱腦外傷用什么藥
  顱腦外傷也是有輕重之分的，所以具體如何用藥和治療要看檢查的狀況和病人的癥狀表現(xiàn)情況，顱腦外傷包括很多，像腦震蕩，腦挫裂傷，彌散性軸索損傷以及腦干損傷等都是屬于顱腦外傷，此外，還會存在一些繼發(fā)性的損傷，比如腦水腫和顱內(nèi)的血腫等。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-20 3027次

• 顱腦外傷術(shù)后吃什么飯
  對于大多數(shù)顱腦外傷，一般情況下都要臥床休息，在這個時候的吃飯原則主要就是為了，第一點保證最基本的營養(yǎng)狀態(tài)，第二點就是保證大便的通暢，對于術(shù)后的患者來講，我們需要進食的是流質(zhì)飲食，至少在術(shù)后一到三天的時候，是要進食流質(zhì)飲食，這里邊主要包括小米稀飯或者是一些豬蹄湯，或者鴿子湯等湯類為主。首先這樣可以補充
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 217次