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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車(chē)，或者是打個(gè)車(chē)去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 8056次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周?chē)叙つさ募m集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫(xiě)清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 20180次

• 有哪些特殊類(lèi)型的消化性潰瘍
  特殊類(lèi)型的消化性潰瘍主要包括無(wú)癥狀性潰瘍、老年性潰瘍、幽門(mén)管潰瘍、復(fù)合性潰瘍、應(yīng)激性潰瘍。無(wú)癥狀性潰瘍是指無(wú)明顯癥狀消化性潰瘍，一般在其他疾病做胃和鋇餐檢查時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)。老年性潰瘍主要見(jiàn)于老年人，胃潰瘍多見(jiàn)，直徑常可超過(guò)2.5cm，且位置多發(fā)生于高位胃體的后壁。幽門(mén)管潰瘍也比較少見(jiàn)，常伴有胃酸分泌增高。幽門(mén)管潰瘍的一個(gè)常見(jiàn)并發(fā)癥就是幽門(mén)梗阻，由于幽門(mén)管反復(fù)潰瘍多發(fā)充血水腫引起。復(fù)合性潰瘍是指胃與十二指腸同時(shí)存在的潰瘍，也是比較少見(jiàn)的，通常是在胃鏡檢查時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)。應(yīng)激性潰瘍多見(jiàn)于強(qiáng)烈精神刺激、顱腦腫瘤手術(shù)以后或者嚴(yán)重?zé)齻院蟪霈F(xiàn)的一種潰瘍。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-14 1757次

• 消化性潰瘍的特殊類(lèi)型有哪些？
  消化性潰瘍是胃腸道黏膜被自身消化而形成的潰瘍，目前臨床上以胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍最為常見(jiàn)，特殊類(lèi)型的潰瘍有以下八個(gè)方面，復(fù)合潰瘍，幽門(mén)管潰瘍，球后潰瘍，巨大潰瘍，老年人潰瘍，兒童期潰瘍，無(wú)癥狀性潰瘍，難治性潰瘍。如果患者出現(xiàn)了，消化性潰瘍的情況，建議患者不要擅自應(yīng)用一些藥物，也不要擅自應(yīng)用一些偏方和秘方，建議患者盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院消化內(nèi)科就診檢查評(píng)估病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-08 3301次

• 消化性潰瘍分哪些類(lèi)型
  病情分析：消化性潰瘍主要分為胃潰瘍、十二指腸潰瘍?yōu)樘厥忸?lèi)型的消化性潰瘍。而特殊類(lèi)型的有復(fù)合潰瘍、幽門(mén)管潰瘍、球后潰瘍、老年人消化性潰瘍等。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍確診主要是通過(guò)胃鏡檢查，如果不能夠耐受胃鏡可以選擇X線鋇餐檢查。建議在平時(shí)生活和飲食要規(guī)律，避免過(guò)度的飲酒。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-02-04 1001次

• 消化性潰瘍有哪些
  病情分析：消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃黏膜和十二指腸黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的反應(yīng)刺激，而出現(xiàn)潰瘍面表現(xiàn)為上腹疼痛，反酸，惡心，嘔吐等不適。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍患者需服用抑酸藥物和胃黏膜保護(hù)劑來(lái)治療。抑酸藥常用奧美拉唑，泮托拉唑胃黏膜保護(hù)劑常用硫糖鋁。用藥物需遵醫(yī)囑，定期復(fù)查。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1001次

• 特殊類(lèi)型的消化性潰瘍特點(diǎn)
  一、無(wú)癥狀性潰瘍，約占15%到35%，老年人多見(jiàn)，無(wú)任何癥狀。二、老年人消化性潰瘍，臨床表現(xiàn)不典型，大多數(shù)無(wú)癥狀或癥狀不明顯。三、復(fù)合性潰瘍，指胃和十二指腸同時(shí)存在的潰瘍。四、幽門(mén)管潰瘍，常缺乏典型周期性、節(jié)律性上腹痛，餐后很快出現(xiàn)腹痛，對(duì)抗酸藥反應(yīng)差，易出現(xiàn)嘔吐和幽門(mén)梗阻穿孔、出血等。五、球后潰瘍
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 233次

• 消化性潰瘍的藥物有哪些
  治療消化性潰瘍的藥物有很多，常用的藥物為抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，埃索美拉唑等等藥物。還可以使用硫糖鋁，麥滋林，枸櫞酸鉍鉀等等藥物保護(hù)胃腸黏膜，促進(jìn)黏膜修復(fù)。如果有消化不良表現(xiàn)的話，還可以口服嗎丁啉，鹽酸伊托必利，莫沙必利等藥物，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)消化。如果有幽門(mén)螺桿菌感
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 220次