問兒童腸套疊怎么回事
病情描述:
兒童腸套疊怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童腸套疊是指部分腸管及其系膜套入到鄰近的腸管所導(dǎo)致的一種腸梗阻,分急性腸套疊和慢性腸套疊,急性腸套疊的主要臨床表現(xiàn)是腹痛,嘔吐,血便,腹部的包塊。慢性腸套疊的孩子一般年齡比較大,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛,腹痛時上腹或臍周可觸及腫塊,不痛時腹部平坦柔軟無包塊,病程可長達(dá)數(shù)10天。
意見建議:
如果腸套疊時間短,在48小時之內(nèi),并且全身情況比較好的時候,可以給孩子空氣灌腸或鋇劑灌腸復(fù)位,如果時間比較長,超過48~72小時,或者病情比較重,懷疑有腸壞死或腸梗阻,應(yīng)該及時的手術(shù)治療。
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兒童腸套疊怎么治療其實對于腸套疊的治療比較簡單,但有可能出現(xiàn)比較復(fù)雜的腸套疊,可能需要特殊的干預(yù)。目前來說,我們一般采取的以氣灌腸為主,尤其是在北京,我們這些大的醫(yī)院里,它的目的就是通過肛門進(jìn)行注氣,然后達(dá)到一定壓力,把梗阻的部位,就是腸套的部位沖開,這就是簡單的氣灌腸的方法。這種當(dāng)然有一定的并發(fā)癥,但是發(fā)生的幾率很小,但是效果會很明顯,所以目前來說,我們一旦診斷明確腸套疊以后,主要采取的就是氣灌腸為主。然后有些孩子,如果說可能灌腸達(dá)不到效果,需要手術(shù)進(jìn)行治療,當(dāng)然這種比較少,因為在我們門診,我們接觸的孩子來說,只要氣灌腸,都能夠達(dá)到很好的效果,而且對于后期來說,孩子恢復(fù)都特別好。所以具體的簡單治療,就是以氣灌腸為主。01:46
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兒童腸套疊怎么引起的關(guān)于腸套疊的誘因,因為對于兒童急腹癥來說,腸套疊是最常見的,而且對于孩子的臨床表現(xiàn),是不一樣的,有的表現(xiàn)重了,就會出現(xiàn)比如便血,發(fā)熱等癥狀,有些比較輕的,然后就可能出現(xiàn)哭鬧,可能右側(cè)能觸及到包塊等這種情況,但是大多數(shù)孩子的預(yù)后,都是比較好的。而且有些家屬會問到,我們孩子為什么會形成這個問題,而且有的甚至孩子會反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)套疊的情況,所以說有些家屬就糾結(jié)于,一旦孩子出現(xiàn)肚子疼,就馬上先考慮腸套疊,而且很糾結(jié)為什么出現(xiàn)這個情況,其實腸套疊誘因很多,目前來說,我們??紤]的就是原發(fā)性腸套疊,主要還是與孩子腸管的發(fā)育結(jié)構(gòu),還有就是腸功能紊亂,然后有些孩子會出現(xiàn)腸炎,拉稀、腹瀉等,會引起這種情況。然后有些是繼發(fā)性的,比如孩子出現(xiàn),由于胃腸道炎癥引起淋巴結(jié)腫大,然后還有一些是,因為美克爾憩室,引起這種腸套疊的情況,所以說腸套疊的誘因,目前來說常見的就是這些,當(dāng)然有一些不明的誘因,也是會引起腸套疊,而且甚至有一些孩子,就是更大一些的,到三四歲以上還會出現(xiàn)這種情況.所以說作為家屬,我們一旦說,發(fā)現(xiàn)孩子有肚子疼的情況,必須引起注意先考慮這個,然后就是明確孩子的癥狀,然后方便和醫(yī)生溝通,然后到醫(yī)院以后,進(jìn)行詳細(xì)的檢查以后進(jìn)行明確,所以說作為家屬我們必須得知道誘因,目前來說,還有就是臨床表現(xiàn)最為重要。02:13
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兒童腸套疊怎么回事兒童腸套疊臨床癥狀與嬰兒腸套疊相比較,癥狀不典型。起病較為緩慢,多表現(xiàn)為不完全性腸梗阻,腸壞死發(fā)生時間相對比較晚?;純阂灿嘘嚢l(fā)性腹痛,但發(fā)作間歇期較嬰兒為長,嘔吐較少見。據(jù)統(tǒng)計,兒童腸套疊發(fā)生便血者只有40%左右,而且便血往往在套疊后幾天才出現(xiàn),或者僅在肛門指診時指套上有少許血跡。兒童較合作時,腹部查體多能觸及臘腸型包塊。很少有嚴(yán)重脫水及休克表現(xiàn)。小兒急性腸套疊分非手術(shù)療法和手術(shù)療法兩種。在非手術(shù)療法中有空氣灌腸、鋇灌腸和B超下水壓灌腸復(fù)位療法,空氣灌腸復(fù)位已被長期廣泛的應(yīng)用。語音時長 1:33”
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小腸套疊是怎么回事小腸套疊其實也是腸套疊的一種類型,腸套疊是嬰兒期常見的急腹癥,它的類型主要分以下幾種類型,第一個叫小腸型,第二叫回盲型,第三叫回結(jié)型,第四叫結(jié)腸型,還有復(fù)雜型和多發(fā)型。在腸套疊的類型中的回結(jié)形是最多見的,占到70%到80%,小腸型的相對來說是見的比較少的,一般來講小腸型的腸套疊多不易復(fù)位,因為套頭第一比較緊,第二距離肛門口比較遠(yuǎn),水壓和空氣的壓力,無法準(zhǔn)確和持續(xù)地到達(dá),所以復(fù)位相對來說較難。而另外一種情況的小腸套疊一般提示器質(zhì)性腸套疊的可能性比較大,所以器質(zhì)性腸套疊就是由于先天性疾病導(dǎo)致的腸套疊。腸套疊只是一個繼發(fā)的癥狀而不是一個原發(fā)的癥狀,所以即使通過灌腸整復(fù)成功以后仍然會發(fā)生其他的一些病變,包括腸道疊的復(fù)發(fā)。關(guān)于小腸套疊,第一我們的原則是如果灌不過去進(jìn)行手術(shù)探查,第二即使灌過去了也要進(jìn)行影像學(xué)的檢查比如說B超檢查,CT檢查,核素掃描檢查來排除先天性器質(zhì)性疾病的可能性,以免漏診,導(dǎo)致其他的一些并發(fā)癥的發(fā)生。語音時長 01:42”
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腸套疊是怎么回事病情分析:腸套疊是指一部分腸管以及腸系膜套入與其相連的腸腔內(nèi),并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙,主要癥狀包括腹痛、嘔吐、腹脹、腹部臘腸樣包塊、粉紅色、果醬樣或血性大便等等。意見建議:包括原發(fā)性的急性腸套疊和繼發(fā)性的慢性腸套疊,其中原發(fā)性的急性腸套疊占大部分,可能與小兒胃腸功能發(fā)育不健全,飲食改變,腸道感染等有關(guān),末端回腸淋巴組織增生也可以導(dǎo)致發(fā)病,因為小孩子回盲部系膜固定不完善,移動度較大,所以也容易引起復(fù)雜性的腸套疊。繼發(fā)性的慢性腸套疊多見于三歲以上,一般有明顯的機(jī)械因素,比如梅克爾憩室型過敏性紫癜等所導(dǎo)致的腸壁水腫都是誘因。
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小腸套疊是怎么回事小兒腸套疊是小外科常見急腹癥,好發(fā)年齡在一歲以內(nèi)至兩歲以內(nèi)。腸套疊的典型臨床癥狀有三個:第一個陣發(fā)性哭鬧,最多見的一個癥狀。第二個是嘔吐。第三是血便。如果一旦到果醬樣大便這一期,證明腸道疊已經(jīng)進(jìn)入晚期。小兒的腸套疊在兩歲以內(nèi),病史在四八小時以內(nèi)的,患兒一般情況還好的,可以門診行空氣灌腸,以及b超監(jiān)視下水壓灌腸兩種診復(fù)方式。診復(fù)的概率非常大,診復(fù)概率超過95%,一般診復(fù)不成功的,需要急診行手術(shù)治療。
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兒童腸套疊腸套疊是一種常見的急性肚子痛中最常見的一種,而且與很多種肚子部位的疾病病癥相似,及時并準(zhǔn)確的確定發(fā)病原因是很重要的,在有這類癥狀的時候建議患者盡快到正規(guī)醫(yī)院接受檢查,確認(rèn)發(fā)病原因并及時救治。發(fā)病前期沒有任何癥狀,突然就劇烈且有規(guī)律的陣發(fā)性肚子痛,多次重復(fù)會導(dǎo)致患者精神狀態(tài)差;在發(fā)病后不久發(fā)生反射性嘔
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孩子腸套疊是怎么回事腸套疊的定義就是一段腸管套入了與它相連的另外一段腸腔之內(nèi),它的病因機(jī)理說到底是腸蠕動的節(jié)律紊亂導(dǎo)致的,能導(dǎo)致腸蠕動節(jié)律紊亂的病因最主要的,最首位的原因就是炎癥的感染,包括細(xì)菌性的腸炎、中毒性的菌痢、病毒性的腹瀉等等,另外飲食不節(jié)制,過飽過饑,飲食對腸道的刺激也是常見的誘因,因此,如果孩子出現(xiàn)了病毒性