問骨髓炎怎樣才能治療好
病情描述:
骨髓炎怎樣才能治療好
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般根據(jù)骨髓炎的癥狀,可以使用保守治療和手術(shù)治療兩種方法。因?yàn)楣撬柩诪橐环N骨的感染和破壞,可由需氧或厭氧菌,分歧桿菌及真菌引起。骨髓炎好發(fā)于長(zhǎng)骨,糖尿病患者的足跟,或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位,由血源性微生物引起的感染,從感染組織擴(kuò)散而來(lái),包括置換關(guān)節(jié)的感染,污染性骨折及骨手術(shù),最常見的病原體是革蘭陽(yáng)性菌。另外,骨髓炎以后主要的臨床表現(xiàn)有身體高熱、潰爛、流膿、有死骨和空洞的形成等等。最后患者應(yīng)該保持良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)疾病,面對(duì)疾病時(shí)積極的接受各方面的檢查和治療,對(duì)疾病的治療都是有很大的幫助的。
意見建議:
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術(shù)引起,血源性的感染比較多見,處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù),開放引流術(shù),死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會(huì)行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術(shù)。01:03
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骨髓炎如何治療骨髓炎治療來(lái)講,一個(gè)就是全身治療,全身的營(yíng)養(yǎng)支持,提高免疫力。血源性骨髓炎,就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降,身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留,在這地方繁殖,引起的骨髓的炎癥,所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng),提高人體的免疫力,有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物,現(xiàn)在叫抗生素??股匾欢ㄒ莆杖齻€(gè)原則,及時(shí)、有效,最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了,甭管咱穿刺,或者破潰,或者咱做手術(shù),把膿引流出來(lái)了,臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素,應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有,咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的,比如青霉素或者頭孢類的,可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí),用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程,所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了,外科治療三大原則之一,就是見膿必須切開引流,甭管穿刺把膿抽出來(lái),這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些,但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗,不只開一個(gè)窗,在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗,24小時(shí)給它灌注抗生素,一開始可以用一般的抗生素,我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了,有敏感抗生素了,最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的,從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗,另外一個(gè)骨窗里面外面引流,持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了,里邊硬化出現(xiàn)死骨了,如果死骨不取掉,往往這骨髓炎是控制不了的??赡芤鍪中g(shù),把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損,可以局部填充帶抗生素藥的材料,或者做植骨,把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨,因?yàn)楸旧砭陀醒装Y,再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng),就不好控制了。最好取自己的一些骨頭,最后要加上一些抗生素,這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治,可能骨髓炎往往濕熱為主,用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物,使膿盡量盡快地排出,這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥,一些腐蝕性的藥物,把竇道周圍給它腐蝕出新肉來(lái),有利于竇道的愈合。04:05
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骨髓炎怎樣才能治療好骨髓炎治療辦法包括以下方面:第一,藥物治療,藥物治療包括中醫(yī)和西醫(yī),西醫(yī)的話主要使用抗生素,抗生素作用主要用于殺死細(xì)菌,消除炎癥。第二,手術(shù)治療,手術(shù)治療的目的主要是引流膿液,減少毒液的癥狀,阻止脊髓炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁约顾柩?,手術(shù)的話一般以早期,一般不能阻止急性骨髓炎向慢性發(fā)展。第三,是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保持樂觀心態(tài)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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怎樣才能治療好風(fēng)濕治療好風(fēng)濕病主要是正確的了解疾病,并且聽從專業(yè)醫(yī)生的醫(yī)囑,進(jìn)行藥物治療。不得隨意停藥和減量,同時(shí)要監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng),大多數(shù)病人只要早期診斷,早期進(jìn)行合理治療,是完全可以緩解癥狀,并且達(dá)到臨床緩解的,所以一定要有信心。藥物治療方面,一般是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。至于激素和免疫抑制劑的劑量,療程和藥物的選擇,都要根據(jù)患者臟器功能的受損情況來(lái)決定,當(dāng)出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí),則需要腎臟替代治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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肛瘺怎樣才能治療好病情分析:在臨床上對(duì)于肛瘺,主要是選擇手術(shù)治療,非手術(shù)治療只能夠緩解臨床癥狀,降低發(fā)作頻次,但無(wú)法徹底治愈?,F(xiàn)在手術(shù)方式主要為肛瘺切開術(shù)或者切除術(shù),有時(shí)候還選擇肛瘺掛線術(shù),手術(shù)操作比較簡(jiǎn)單,術(shù)后恢復(fù)也不錯(cuò)。意見建議:肛瘺手術(shù)以后一定要多吃一些蔬菜和水果,特別是含有膳食纖維比較豐富的蔬菜和水果,比如說(shuō)韭菜青菜,白菜,芹菜,木耳,金針菇,橘子,柚子,橙子,芒果,草莓,葡萄,火龍果,獼猴桃,要避免大便干燥排便困難。
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怎樣治療骨髓炎病情分析:急性骨髓炎也稱為急性血源性骨髓炎,急性骨髓炎發(fā)生后應(yīng)及時(shí)給予敏感抗菌藥物靜點(diǎn)治療,治療藥物應(yīng)該是足劑量,足夠療程。如果治療不規(guī)范,或治療不及時(shí),病情遷延。意見建議:要避免過(guò)度活動(dòng),受寒,造成損傷進(jìn)一步加重,同時(shí)在飲食上也要避免辛辣刺激,油膩,生冷食物,以防止造成局部循環(huán)代謝負(fù)擔(dān)加重。
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怎樣才能治療好附件炎附件炎患者可以選擇廣譜抗生素進(jìn)行治療,可以使用青霉素類抗生素,比如氨芐西林、阿莫西林等,也可以使用頭孢類,比如頭孢克肟等,聯(lián)合甲硝唑,奧硝唑治療,療程為一周,也可以選擇中成藥物治療,比如金剛藤膠囊,婦科千金片等,可以起到清熱解毒、活血化瘀的功效,同時(shí)患者也可以配合灌腸,理療等方式,效果會(huì)更好,但是建
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骨髓炎怎樣確診患者出現(xiàn)了骨髓炎可以根據(jù)臨床表現(xiàn),相關(guān)的輔助檢查以及血液檢查,可以進(jìn)行明確的診斷。第一,患者相關(guān)的臨床表現(xiàn),有的患者會(huì)出現(xiàn)高熱,體溫達(dá)39度到40度,肢體會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,出現(xiàn)明顯的壓痛,患者不愿活動(dòng)肢體。相關(guān)的血液檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的血常規(guī)、白細(xì)胞比較高,中性粒細(xì)胞比較高。第二,患者的輔助檢查主要是