問怎樣鑒別尿路梗阻的類型
病情描述:
怎樣鑒別尿路梗阻的類型
答醫(yī)生回答
病情分析:
患者可以去泌尿外科就診,檢查泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)ct,也就是ctu的檢查,可以對(duì)整個(gè)泌尿系統(tǒng)腎盂、輸尿管、膀胱、尿道是否通暢,以及哪里梗阻進(jìn)行診斷。判斷是由于腎盂輸尿管連接處狹窄,還是輸尿管結(jié)石或者老年男性前列腺增生引起。
意見建議:
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下尿路梗阻怎么治療下尿路梗阻的治療方法要根據(jù)具體的病因來決定,因?yàn)橛泻枚嘁蛩乜梢栽斐上履蚵饭W瑁履蚵饭W枋前Y狀,并不是病因,病因可以有前列腺增生、尿道狹窄、尿道結(jié)石、前列腺癌、尿道癌等,都可以造成下尿路梗阻。治療方法也不一樣,而且可能相差比較大,比如前列腺增生,如果增生程度重,患者排尿困難,甚至不能自行排尿,可以通過微創(chuàng)手術(shù)方法做前列腺電切術(shù);如果是尿道結(jié)石,也可以通過微創(chuàng)手術(shù)的方法,用內(nèi)窺鏡進(jìn)入到尿道,看到結(jié)石以后把結(jié)石給擊碎,然后取出來。如果是腫瘤,像前列腺癌、尿道癌,治療方法相對(duì)復(fù)雜的多,可能需要做前列腺癌的根治術(shù)或者內(nèi)分泌治療;尿道癌需要把整個(gè)尿道都切下來,術(shù)后可能還需要配合化療和放療等。所以下尿路梗阻出現(xiàn)以后,首先要查找原因,然后再去制定治療方案。01:45
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尿路梗阻是什么意思尿路梗阻也叫做泌尿系梗阻,尿液是經(jīng)過腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱和尿道等一系列途徑排出的,途徑通暢才能維持正常的排泄尿液的功能。如果尿路某個(gè)部位有梗阻,尿液不能順暢排出,梗阻嚴(yán)重時(shí)就會(huì)引起梗阻近側(cè)端積水,比如輸尿管擴(kuò)張、腎積水等等,嚴(yán)重的腎積水可以導(dǎo)致腎損害,最后引起腎功能衰竭。尿路梗阻分為上尿路梗阻和下尿路梗阻,梗阻發(fā)生在腎盂、輸尿管叫上尿路梗阻,發(fā)生在膀胱、尿道等部位的叫下尿路梗阻,其中梗阻的部位越高腎功能損害越嚴(yán)重。建議如果發(fā)現(xiàn)有尿路梗阻要及時(shí)就醫(yī),及時(shí)治療。01:25
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怎樣鑒別尿路梗阻的類型要鑒別尿道梗阻的類型,我們往往就需要對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問,另外應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行體格檢查和相關(guān)的輔助檢查。因?yàn)槟蚵饭W栉覀兪紫瓤梢苑譃榧毙阅蚵饭W韬吐阅蚵饭W?,另外,根?jù)部位的不同,我們還可以分為上尿路梗阻和下尿路梗阻。針對(duì)尿路梗阻的病人,我們可以首先給病人進(jìn)行一個(gè)泌尿系彩超檢查,初步篩查尿路梗阻的性質(zhì),尿路梗阻部位以及病情的嚴(yán)重程度,首先通過尿路梗阻我們進(jìn)行彩超檢查,可以明確一些比較常見的病因,比如泌尿系結(jié)石、前列腺增生等這些原因引起的,尿路梗阻都是可以明確的。另外還可以進(jìn)行泌尿系ct的檢查,像靜脈尿路造影或者磁共振的檢查,對(duì)鑒別尿路梗阻的類型是有很大幫助的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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尿路梗阻怎樣檢查首先要明確是上尿路梗阻,還是下尿路梗阻,以及是什么原因所引起的梗阻。如果說是因?yàn)槊谀蛳到Y(jié)石所引起的梗阻,一般可以進(jìn)行泌尿系彩超,x線以及ct等這樣的檢查,就可以明確診斷。如果說是由于輸尿管狹窄等原因所引起的梗阻,比如像兩邊輸尿管狹窄或者單側(cè)輸尿管狹窄,有時(shí)候還需要進(jìn)行靜脈腎盂造影或者逆行的尿路造影,往往還需要進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱鏡下輸尿管插管,然后打造影劑進(jìn)行造影檢查,以明確狹窄的部位,以及狹窄的長(zhǎng)短。有時(shí)候還需要進(jìn)行磁共振的成像,上下檢查尿路梗阻的長(zhǎng)短。語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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怎樣檢查尿路是否梗阻檢查尿路是否出現(xiàn)梗阻,首先根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行判斷,有無腎盂積水或者尿儲(chǔ)留,以及泌尿外科進(jìn)行尿道逆行造影,或者膀胱鏡檢查下插管造影,也可以進(jìn)行增強(qiáng)ct的檢查判斷,判斷腎盂到輸尿管、膀胱、尿道,整個(gè)泌尿系統(tǒng)是否出現(xiàn)梗阻。
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最常見的腸梗阻類型病情分析:一般情況下最常見的腸梗阻類型在臨床上是粘連性腸梗阻的,病人大多數(shù)是由于炎癥反應(yīng)或者腹部的手術(shù)治療所導(dǎo)致的。另外也有一些創(chuàng)傷等情況有非常大的關(guān)系,病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛和惡心嘔吐等臨床癥狀。意見建議:建議病人應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)的治療,可以緩解病人疼痛的癥狀。
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腸梗阻的脫水類型臨床上腸道梗阻患者的脫水類型往往是等滲性脫水或者低滲性脫水,它是多重因素共同造成的結(jié)果。例如,可能和患者長(zhǎng)期胃口欠佳、攝取食物和水分較少,患者完全處于禁食禁飲的狀態(tài)或者和患者劇烈的惡心嘔吐等因素息息相關(guān)。當(dāng)患者發(fā)生腸道梗阻時(shí)可表現(xiàn)為不同程度的腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、肛門停止排便排氣的癥狀,患者表現(xiàn)的
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腸梗阻的脫水類型腸梗阻患者常出現(xiàn)的脫水類型主要有低滲性脫水、等滲性脫水和高滲性脫水。這些脫水狀態(tài)是腸梗阻病情發(fā)展中常見的并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的生理機(jī)能,需及時(shí)診斷和治療。1、低滲性脫水:低滲性脫水通常發(fā)生在腸梗阻患者體內(nèi)水分流失較少的情況下,流失的水分少于