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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說(shuō)平常要注意，首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估，有沒(méi)有骨破壞，例如說(shuō)下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話(huà)，一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒(méi)有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒(méi)有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請(qǐng)外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過(guò)程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見(jiàn)于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過(guò)程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過(guò)程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過(guò)程的一個(gè)重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-03 8774次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類(lèi)型，所以也有的把這類(lèi)疾病，統(tǒng)稱(chēng)為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類(lèi)型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問(wèn)題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-03 10293次

• 多發(fā)性骨髓瘤k輕鏈型嚴(yán)重嗎
  多發(fā)性骨髓瘤分為一、二、三期，三期最重，合并腎功能不全。腎功能尚可ds和lss都是用來(lái)對(duì)骨髓瘤病理嚴(yán)重程度的分級(jí)，就像傷殘分等級(jí)一樣，只是標(biāo)準(zhǔn)不一樣而已。數(shù)字和字母越大就說(shuō)明最嚴(yán)重，通常lss三期就告訴你生存期少于五年之內(nèi)。如果癌腫沒(méi)有擴(kuò)散可以考慮手術(shù)治療，但是手術(shù)只能切除看到的病灶。癌癥是全身的疾病，遍及全身部位及淋巴等，由于手術(shù)傷害了正氣，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率非常大，放化療藥物毒性很大，不能將癌細(xì)胞全部殺死，只能按比例殺死癌細(xì)胞，殘余癌細(xì)胞在患者的身體虛弱免疫力低的情況下發(fā)展得很快，形成新的病灶，放化療造成全身性免疫功能破壞，毒副作用較大。所以，即使手術(shù)最好是配合中醫(yī)藥治療，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-04 7649次

• 多發(fā)性骨髓瘤輕鏈型
  多發(fā)性骨髓瘤輕鏈型是由單克隆免疫球蛋白，是單克隆κ鏈或者是單克隆λ鏈，而重鏈缺如約占多發(fā)性骨髓瘤的15%到20%。由于輕鏈的分子量?jī)H有23000，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于血清白蛋白分子量的69000，故在血清蛋白電泳上，不出現(xiàn)m成分。必須應(yīng)用免疫電泳和輕鏈定量測(cè)定，方可檢查出患者的血和尿中存在大量的單克隆輕鏈，也就是尿本周蛋白陽(yáng)性。這個(gè)類(lèi)型的骨髓瘤細(xì)胞常常分化比較差，增殖迅速而且骨骼破壞也比較多見(jiàn)，甚至出現(xiàn)病理性骨折，腎功能損害也是比較重的。針對(duì)這樣一種鏈的治療首選的是蛋白酶體抑制劑，加上地塞米松來(lái)進(jìn)行治療，總體治療效果不佳，患者可能出現(xiàn)反復(fù)的感染的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-08 8357次

• 多發(fā)性骨髓瘤分幾種型
  臨床上，多發(fā)性骨髓瘤分為以下幾種類(lèi)型：IgG型，此種類(lèi)型約占多發(fā)性骨髓瘤的65%；其次為IgA型和輕鏈型。另外，臨床上比較少見(jiàn)的還有IgD、IgM和IgE型。另外，在臨床上更少見(jiàn)的一種情況就是骨髓瘤細(xì)胞不產(chǎn)生任何一種單克隆性的蛋白，稱(chēng)為不分泌型骨髓瘤。
  潘琳莉 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-10 2303次

• 多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)嗎
  多發(fā)現(xiàn)骨髓瘤是會(huì)復(fù)發(fā)的，它是一種惡性的血液腫瘤性疾病，目前在較多西醫(yī)臨床上對(duì)于骨髓瘤的治療，可以概括為化療加自體移植。但也并非所有的多發(fā)性骨髓瘤都有自體移植的條件，最好是在化療緩解后進(jìn)行，很多自體移植復(fù)發(fā)的骨髓瘤病人癥狀跟初始的表現(xiàn)差不多，比如骨痛、貧血、腎功能不全，這是常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-26 2901次

• 多發(fā)性骨髓瘤輕鏈型
  多發(fā)性骨髓瘤輕鏈型是由單克隆免疫球蛋白，是單克隆κ鏈或者是單克隆λ鏈，而重鏈缺如約占多發(fā)性骨髓瘤的15%到20%。由于輕鏈的分子量?jī)H有23000，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于血清白蛋白分子量的69000，故在血清蛋白電泳上，不出現(xiàn)m成分。必須應(yīng)用免疫電泳和輕鏈定量測(cè)定，方可檢查出患者的血和尿中存在大量的單克隆輕鏈，也就
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-08 1056次

• 多發(fā)性骨髓瘤嚴(yán)重嗎
  多發(fā)性骨髓瘤是較為嚴(yán)重的。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性增殖性疾病，臨床表現(xiàn)主要有貧血、出血、骨痛、腎功能不全，神經(jīng)癥狀，淀粉樣變等。1、貧血、出血：為首發(fā)癥狀，早期貧血輕，后期貧血嚴(yán)重。晚期可出現(xiàn)血小板減少，引起出血。皮膚黏膜出血比較多見(jiàn)，嚴(yán)重者可見(jiàn)內(nèi)臟及顱內(nèi)出血。2、骨痛：骨髓瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞活性因子
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-03-10 881次