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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11645次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8478次

• 房間隔缺損嬰兒怎么辦
  房間隔缺損的嬰兒，干預(yù)以及治療的方式，要根據(jù)孩子房間隔缺損類型以及大小來(lái)進(jìn)行決定。首先一些小型的繼發(fā)孔型的房間隔缺損，有15%左右的嬰兒可以自然閉合，大多數(shù)都是發(fā)生在四歲之前，特別是發(fā)生在一歲內(nèi)。如果是一些較大的缺損，在成年后有可能會(huì)誘發(fā)心力衰竭或者是肺動(dòng)脈高壓的以及潛在風(fēng)險(xiǎn)。所以一般建議在兒童的時(shí)期來(lái)進(jìn)行修補(bǔ)，可以使用外科手術(shù)修補(bǔ)，療效確切，但是創(chuàng)傷大，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，也可以根據(jù)孩子的情況，選擇導(dǎo)管介入封堵。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-03-25 1621次

• 嬰兒心臟房間隔缺損
  剛出生以后，一般是需要做一個(gè)心臟彩超，觀察有沒(méi)有先天性心臟病，這時(shí)我們可以偶爾發(fā)現(xiàn)，部分的嬰兒出現(xiàn)先天性心臟病，他最常見(jiàn)的就是房間隔缺損，他的比例是占先天性心臟病的30%，男女比例為一比二，分為原發(fā)孔和繼發(fā)孔，其中以繼發(fā)孔型最為常見(jiàn)。左心房血液流經(jīng)缺損以后進(jìn)入右心房，肺血流量增加，發(fā)生肺動(dòng)脈高壓以后，左向右分流減少，并會(huì)出現(xiàn)右向左分流。只要沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，均應(yīng)考慮外科手術(shù)或者經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。嬰兒房間隔缺損，直徑小于5毫米，我們一般是可以定期隨訪觀察，三個(gè)月，半年，一年，定期的復(fù)查心臟彩超和心電圖。如果房間膈缺損大于5毫米，一般保守治療沒(méi)有效果，可以行外科手術(shù)或者是經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-29 12484次

• 嬰兒房間隔缺損怎么辦
  房間隔缺損的臨床癥狀是比較輕微的或者根本就沒(méi)有臨床癥狀，僅僅是在查體的時(shí)候聽(tīng)到心臟的雜音，典型的心臟雜音應(yīng)該是在胸骨左緣2-3肋間可以聽(tīng)到收縮期噴射性雜音。對(duì)于小型的繼發(fā)孔型的房間隔缺損在4周歲以內(nèi)，有自然閉合的可能，閉合的概率大約在15%左右，即便沒(méi)有自然閉合可以進(jìn)行手術(shù)治療的。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 1301次

• 室間隔缺損房間隔缺損怎么辦?
  如果房間隔和室間隔缺損同時(shí)存在，可以引起心臟內(nèi)左向右分流量增加，對(duì)心臟功能影響比較大，需要在合適的時(shí)機(jī)，積極治療。輕微的房間隔缺損在學(xué)齡前會(huì)有自愈的可能，這種情況下不需要住院治療，但是嚴(yán)重者并且二者同時(shí)存在，還是住院治療效果更好。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 2805次

• 室間隔缺損房間隔缺損怎么辦?
  室間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形，可單獨(dú)存在，也可與其他畸形合并發(fā)生。根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)受影響的程度，其癥狀輕重可分為，大、中、小三型室間隔缺損。房間隔缺損是最常見(jiàn)的成人先天性心臟病，占成人先天性心臟病的20%~30%，并且有家族遺傳傾向。房間隔缺損一般分為，原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損的。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-23 1844次

• 寶寶房間隔缺損怎么辦
  房間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病，如果缺損比較小，三歲以內(nèi)是有自愈的可能性，可以先進(jìn)行觀察。如果超過(guò)了三歲，仍舊不能夠自愈的患者，可以考慮到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的心外科進(jìn)行手術(shù)治療，這種類型的先天性心臟病屬于比較輕的，手術(shù)的成功率也比較高，不要有過(guò)大的心理壓力，可以選擇手術(shù)或者介入治療的方法。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 157次