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• 冠心病的診斷方法有哪些

  冠心病的診斷方法，首先說(shuō)金標(biāo)準(zhǔn)，也就是最準(zhǔn)確的，還是做冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影，一般需要住院做，因?yàn)樗且粋€(gè)微創(chuàng)的小手術(shù)，需要住院做，它的優(yōu)點(diǎn)是非常的清楚，可以看得清清楚楚，血管里有沒(méi)有狹窄，有沒(méi)有斑塊，有沒(méi)有阻塞等等。但是它的缺點(diǎn)，一個(gè)是它是一個(gè)微創(chuàng)的，另外需要住院，費(fèi)用比較高。那么可以取代它的，就是在門(mén)診做一個(gè)冠脈CTA，也就是說(shuō)冠脈CT血管成像，是在經(jīng)過(guò)外周打顯影劑，到冠狀動(dòng)脈來(lái)看一下，冠狀動(dòng)脈有沒(méi)有狹窄，或者是有沒(méi)有阻塞，它的優(yōu)點(diǎn)就是比較便捷，在門(mén)診就可以做，費(fèi)用比冠脈造影要少了好多。但缺點(diǎn)是它準(zhǔn)確率是90%，有一部分病變是看不清楚的，而且如果需要做冠脈造影，就說(shuō)從CTA的結(jié)果判斷，有重度的狹窄，需要做冠脈造影的話，我們還是需要再住院，再做一次冠脈造影，并做手術(shù)的。冠脈造影的優(yōu)點(diǎn)，剛才忘說(shuō)一點(diǎn)，就是假如需要放支架，我們可以造影和支架，一次性解決，有沒(méi)有其他的診斷冠心病的方式，其他的還有，就是說(shuō)有一個(gè)檢查叫活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，主要是適合于，腿腳比較好的年輕人，類似于跑步機(jī)，我們讓他在上面去，快走到慢跑，同時(shí)監(jiān)測(cè)著心電圖，看有沒(méi)有心肌缺血的表現(xiàn)，也可以間接地推測(cè)，有沒(méi)有冠心病，這個(gè)檢查主要是一個(gè)排查性的。如果他是陰性的，結(jié)果是陰性的，一般認(rèn)為沒(méi)有冠心病，陽(yáng)性的需要做進(jìn)一步的檢查來(lái)確診，當(dāng)然如果這些檢查都做不了的老年人，也可以背一個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖，通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的監(jiān)測(cè)，看看有沒(méi)有ITT的改變，這種缺血性改變來(lái)間接地推測(cè)，有沒(méi)有心肌缺血或者冠心病。

  

  02:49
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-16 11692次

• 肺心病的癥狀治療方法

  肺心病的臨床癥狀，它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對(duì)比較輕，病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動(dòng)能力下降，就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現(xiàn)。這時(shí)候可以選用一些中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥用一些化痰的，增加免疫功能的。中醫(yī)治療，這時(shí)候可以根據(jù)辨證的分型，選用一些中醫(yī)的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的，可以中藥治療，這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以選用小青龍湯，外散風(fēng)寒、內(nèi)治痰引，也可以加用苓桂術(shù)甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中醫(yī)辨為是脾腎陽(yáng)虛，那就可以選用一些真武湯了，和五苓散，選用治療。如果要是失代償期，癥狀比較重，會(huì)大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣，夜間端坐呼吸，心悸、球結(jié)膜水腫、紫紺，這種就是感染比較重，缺氧比較明顯，那一方面就要用抗感染治療，再有就是加強(qiáng)氧療。無(wú)論是有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)，還有鼻導(dǎo)管吸氧，這是根據(jù)情況選用。如果出現(xiàn)了下肢水腫，夜間端坐呼吸，這種心衰比重的情況，就要加用一些強(qiáng)心利尿藥，改善心肌心衰。如果要是出現(xiàn)心律失常，用擴(kuò)管藥和利尿藥，這個(gè)心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失償藥，比如慢心率的胺碘酮，這些都可以臨床選用。所以對(duì)一些肺心病，就是要對(duì)癥處理，根據(jù)它的不同表現(xiàn)，選用不同的藥物。肺心病臨床表現(xiàn)也是和臨床這種護(hù)理、飲食都是相關(guān)的。所以你要根據(jù)病人的情況，制訂一個(gè)比較切實(shí)可行的護(hù)理方案，使病人感到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的病情的重視，這樣對(duì)他的心里也是有一定的這種安撫作用，對(duì)病情的這種緩解也能起到一定的這個(gè)良好作用。

  

  03:36
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13608次

• 肺心病的護(hù)理診斷
  肺心病的護(hù)理診斷有以下：一、氣體交換受損與肺血管阻力增高引起的肺淤血、肺血管收縮導(dǎo)致的肺血流量減少有關(guān)。二、清理呼吸道無(wú)效與呼吸道感染痰多而黏稠有關(guān)。三、活動(dòng)無(wú)耐力與心肺功能減退有關(guān)。四、體液過(guò)多與心輸出量減少腎血流量灌注減少有關(guān)。五、潛在的并發(fā)癥，如肺心腦病。因此我們?cè)谧o(hù)理上主要注意以下情況：1、給予患者半臥位或坐位體位前傾，用枕頭床邊支撐增加病人舒適度。2、告知患者穿寬松的衣服，避免蓋過(guò)厚的被子壓迫導(dǎo)致不適。3、指導(dǎo)患者有計(jì)劃的逐步增加每天活動(dòng)量，鼓勵(lì)病人嘗試一些適宜的有氧運(yùn)動(dòng)，如室內(nèi)走動(dòng)，室外散步等。4、鼓勵(lì)病人進(jìn)行適量活動(dòng)，活動(dòng)量以不引起疲勞、不加重癥狀為度。5、指導(dǎo)病人在床上進(jìn)行緩慢的肌肉松弛活動(dòng)，如上肢交替前伸握拳，下肢抬高床面。6、給予開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，地面灑水增加濕度。7、鼓勵(lì)病人多飲水，利于呼吸道黏液的濕潤(rùn)，稀釋痰液。8、指導(dǎo)患者深呼吸有效咳嗽，給予胸部叩擊，促進(jìn)有效的排痰。9、鼓勵(lì)病人進(jìn)行呼吸功能鍛煉提高活動(dòng)耐力，患者自訴痰易咳出，痰量減少。10、告知患者痰液咳出后漱口，注意口腔清潔。11、指導(dǎo)患者穿寬松柔軟的衣服，定時(shí)更換體位，防止壓迫導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:39”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-22 8088次

• 肺心病護(hù)理診斷
  肺心病是由于長(zhǎng)期的呼吸道疾病慢性炎癥而引起的肺功能和結(jié)構(gòu)的損害而導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓右心肥厚的一類心臟病，它主要的癥狀有長(zhǎng)期慢性咳嗽咳痰以及肺氣腫體征?；颊咭坏┏霈F(xiàn)肺心病，治療方面的同時(shí)我們的護(hù)理也相當(dāng)重要，因此肺心病它主要護(hù)理診斷有以下：一、氣體交換受損和肺血管阻力增高引起肺瘀血肺血管收縮導(dǎo)致肺血流量減少有關(guān)，清理呼吸道無(wú)效與呼吸道感染痰多而黏稠有關(guān)，活動(dòng)無(wú)耐力與心肺功能減退有關(guān)，體液過(guò)多與心輸出量減少腎血流灌注量減少有關(guān)，潛在的的并發(fā)癥有肺性腦病，營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量與呼吸困難疲乏等引起食欲減退有關(guān)，有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與水腫長(zhǎng)期臥床有關(guān)。二、因此給予患者半臥位或者是坐位身體前傾用枕頭床邊上支撐病人舒適度，告知患者要穿寬松衣服并避免蓋被過(guò)厚而壓迫胸部引起不適，指導(dǎo)患者有計(jì)劃逐步增加每天活動(dòng)量，鼓勵(lì)病人嘗試做一些適宜的有氧運(yùn)動(dòng)，也鼓勵(lì)病人進(jìn)行適量的活動(dòng)，活動(dòng)量以不引起疲勞不加重患者癥狀為宜，指導(dǎo)病人在床上進(jìn)行緩慢的肌肉松弛活動(dòng)和上肢交替前伸握拳運(yùn)動(dòng)下肢抬高床面，給予開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，地面灑水增加濕度，鼓勵(lì)病人多飲水，利于呼吸道黏液的濕潤(rùn)，稀釋痰液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:48”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-21 4276次

• 慢性肺心病的護(hù)理診斷方法都有哪些
  慢性肺源性心臟病是由肺組織被血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，右心室肥厚或擴(kuò)張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。慢性肺心病患者居住的環(huán)境宜安靜適宜，陽(yáng)光充足，空氣流通，應(yīng)食用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，避免上火辛辣刺激性飲食，還需囑患者長(zhǎng)期低流量吸氧，氧濃度為1到3升每分鐘。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2201次

• 肺心病的鑒別診斷方法有哪些
  慢性肺源性心臟病需與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，即所謂的冠心病相鑒別。慢性肺心病與冠心病，多見(jiàn)于老年人，有許多相似之處，而且常有兩病共存。冠心病有典型的心絞痛，心肌梗死病史或心電圖表現(xiàn)，若有左心衰竭者發(fā)作時(shí)，原發(fā)性高血壓，高脂血癥，糖尿病史則更有助鑒別。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2002次

• 肺心病的護(hù)理診斷
  肺心病的護(hù)理診斷有以下：一、氣體交換受損與肺血管阻力增高引起的肺淤血、肺血管收縮導(dǎo)致的肺血流量減少有關(guān)。二、清理呼吸道無(wú)效與呼吸道感染痰多而黏稠有關(guān)。三、活動(dòng)無(wú)耐力與心肺功能減退有關(guān)。四、體液過(guò)多與心輸出量減少腎血流量灌注減少有關(guān)。五、潛在的并發(fā)癥，如肺心腦病。因此我們?cè)谧o(hù)理上主要注意以下情況：1、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 720次

• 肺心病護(hù)理診斷
  肺心病是由于長(zhǎng)期的呼吸道疾病慢性炎癥而引起的肺功能和結(jié)構(gòu)的損害而導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓右心肥厚的一類心臟病，它主要的癥狀有長(zhǎng)期慢性咳嗽咳痰以及肺氣腫體征?；颊咭坏┏霈F(xiàn)肺心病，治療方面的同時(shí)我們的護(hù)理也相當(dāng)重要，因此肺心病它主要護(hù)理診斷有以下：一、氣體交換受損和肺血管阻力增高引起肺瘀血肺血管收縮導(dǎo)致肺血流量減
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 296次