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• 換腎后為什么會(huì)腎積水

  我們做完腎臟移植以后，很多患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有時(shí)候做B超或者做一些CT檢查的時(shí)候，可能就會(huì)提示我們移植腎出現(xiàn)一些輕度的積水。這種情況下的話，一般來(lái)說(shuō)我們認(rèn)為這是一個(gè)正常現(xiàn)象。因?yàn)槲覀冞@種移植腎的話，它擺放的位置并不是像我們?cè)瓉?lái)的腎臟的位置一樣，在我們的腰部。因?yàn)槲覀冞@個(gè)移植腎的話，位置就是放在我們患者的髂窩內(nèi)。因?yàn)轺母C這個(gè)特點(diǎn)，因?yàn)楫吘挂粋€(gè)是位置相對(duì)比較低一些。再一個(gè)周?chē)鷷?huì)有一些腹膜或者其他一些組織，對(duì)它會(huì)有一點(diǎn)壓迫。所以說(shuō)我們這個(gè)移植腎可能就會(huì)顯示出來(lái)，可能B超提示輸卵管有點(diǎn)擴(kuò)張或者腎盂有點(diǎn)擴(kuò)張出現(xiàn)一些輕度的積水。所以說(shuō)在這種情況下，如果是輕度的積水的話，一般來(lái)說(shuō)問(wèn)題是不大的。因?yàn)檩p度的積水考慮可能是因?yàn)橐恍?，周?chē)M織壓迫或者一些腹壓，有時(shí)候會(huì)稍微高一些會(huì)擠壓輸尿管、擠壓腎盂的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)一些尿液引流不暢，出現(xiàn)輕度腎積水。所以說(shuō)在這種情況下的話，這種積水是可以接受的。所以說(shuō)如果出現(xiàn)這種輕度的腎積水，我們是不需要緊張的。但是如果說(shuō)患者出現(xiàn)更進(jìn)一步的中度的積水，或者重度的積水的時(shí)候，或者患者出現(xiàn)移植腎的尿量突然減少，或者這些相關(guān)的問(wèn)題的時(shí)候。我們建議患者，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診或者聯(lián)系您的手術(shù)醫(yī)生，了解一下相關(guān)的問(wèn)題。因?yàn)檫@種情況下，可能不能排除一些其他的問(wèn)題引起來(lái)腎積水。比如說(shuō)移植腎輸尿管里出現(xiàn)結(jié)石了，或者說(shuō)有時(shí)候移植腎，出現(xiàn)一些輸尿管的狹窄，或者一些其他原因引起的梗阻的時(shí)候。這種時(shí)候我們就需要做一個(gè)進(jìn)一步的檢查和處理了。

  

  02:05
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 3047次

• 腎結(jié)石腎積水要手術(shù)嗎

  要根據(jù)結(jié)石的大小、位置，梗阻的時(shí)間長(zhǎng)短以及患者的一般情況來(lái)進(jìn)行決定。對(duì)于較小的腎結(jié)石，積水癥狀不是很重的，比如說(shuō)小于6毫米的結(jié)石，通?？梢酝ㄟ^(guò)治療的手段，如藥物的治療，解痙、止疼、利尿、促排石或者增加飲水量，適當(dāng)?shù)腻憻挘瑏?lái)促進(jìn)較小結(jié)石的排出，結(jié)石排出后，積水通常是可以消失和改善的。而對(duì)于較大的結(jié)石，如果保守治療效果不好的，同時(shí)積水又比較加重的，這種情況下要給予積極的治療，如采用體外碎石的治療，或者采用內(nèi)鏡的手術(shù)治療方案，如輸尿管鏡，包括輸尿管軟鏡、輸尿管硬鏡或者經(jīng)皮腎鏡等治療的方案。

  

  01:15
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-05 3252次

• 腎積水為什么要插管
  腎積水插管主要就是為了保護(hù)腎臟的功能，因?yàn)槟I積水主要就是泌尿系的梗阻，導(dǎo)致了腎臟里面的積水越來(lái)越多，嚴(yán)重的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致腎功能的損害，腎積水必須得盡快解除梗阻。但是如果不能直接解除狹窄、結(jié)石或者腫瘤導(dǎo)致的梗阻，積水越來(lái)越多，就可以做輸尿管的內(nèi)引流或者是腎臟的外引流。內(nèi)引流就是在膀胱鏡下，向輸尿管腎盂內(nèi)植入一根雙J管，雙J管就可以將腎臟的尿液直接引入膀胱，緩解腎積水的癥狀。腎臟內(nèi)壓力降低，腎功能就被保護(hù)起來(lái)。如果輸尿管內(nèi)插管不能成功或者手術(shù)之前病因不清，不能插管，可以做腎造口術(shù)，尿液直接從腎臟引流管排出，也可以直接先保腎臟功能。等腎臟功能緩解后，再做手術(shù)或者是其它治療解除梗阻。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56”
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-06 5915次

• 腎積水插管多久
  首先這個(gè)問(wèn)題必須具體問(wèn)題具體分析，首先要弄清楚積水引起的原因，是否將積水引起的原因處理掉，這樣才可以決定插管多久。如果是結(jié)石導(dǎo)致的積水將結(jié)石處理后然后插管，這種情況插管一般兩到四周就可以拔罐。如果是輸尿管狹窄引起的積水，插管要長(zhǎng)期戴管，每3到6個(gè)月應(yīng)該更換管一次。如果是腎臟、輸尿管腫瘤導(dǎo)致的積水，如果有條件應(yīng)該通過(guò)插管將積水控制后將病情控制穩(wěn)定后，應(yīng)該行腎臟輸尿管全切這樣不需要插管。如果果是腎后性的梗阻，比如下尿路梗阻原因?qū)е碌哪I積水，將下尿路梗阻原因去掉這樣積水就會(huì)逐步緩解，積水緩解后就可以拔管。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-01-17 8489次

• 腎積水插管多久
  出現(xiàn)嚴(yán)重的腎積水，需要進(jìn)行輸尿管支架置管，或者進(jìn)行經(jīng)皮腎造瘺進(jìn)行引流，以免引起腎功能的進(jìn)一步損害。至于置管多長(zhǎng)時(shí)間，需要根據(jù)引起腎積水的病因及治療情況而定。比如輸尿管結(jié)石引起的腎積水，結(jié)石治療以后，插管即可解除。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-11 4504次

• 腎積水必須插管嗎
  病情分析：腎積水時(shí)是否必須插管，是需要結(jié)合具體情況來(lái)考慮的。如果是由于妊娠子宮壓迫輸尿管而導(dǎo)致的中重度腎積水，這時(shí)是必須插管的，以引流腎臟內(nèi)的尿液。如果是由于嚴(yán)重的前列腺增生而導(dǎo)致的繼發(fā)性腎積水，是不需要插管的，這時(shí)是需要積極的行前列腺增生手術(shù)的，在手術(shù)后腎積水是會(huì)自行好轉(zhuǎn)的。意見(jiàn)建議：建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查，醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查等，明確腎積水的病因，聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的建議，選擇相應(yīng)的治療方式。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-12 1803次

• 腎積水為什么要插管
  腎積水插管主要就是為了保護(hù)腎臟的功能，因?yàn)槟I積水主要就是泌尿系的梗阻，導(dǎo)致了腎臟里面的積水越來(lái)越多，嚴(yán)重的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致腎功能的損害，腎積水必須得盡快解除梗阻。但是如果不能直接解除狹窄、結(jié)石或者腫瘤導(dǎo)致的梗阻，積水越來(lái)越多，就可以做輸尿管的內(nèi)引流或者是腎臟的外引流。內(nèi)引流就是在膀胱鏡下，向輸尿管腎盂內(nèi)
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 676次

• 腎積水插管多久
  首先這個(gè)問(wèn)題必須具體問(wèn)題具體分析，首先要弄清楚積水引起的原因，是否將積水引起的原因處理掉，這樣才可以決定插管多久。如果是結(jié)石導(dǎo)致的積水將結(jié)石處理后然后插管，這種情況插管一般兩到四周就可以拔罐。如果是輸尿管狹窄引起的積水，插管要長(zhǎng)期戴管，每3到6個(gè)月應(yīng)該更換管一次。如果是腎臟、輸尿管腫瘤導(dǎo)致的積水，如
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 600次