問(wèn)肘關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)與診斷
病情描述:
肘關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)與診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
肘關(guān)節(jié)脫位通常是由于外傷導(dǎo)致的,比如說(shuō)運(yùn)動(dòng),或者是絆倒、摔傷用手掌撐地,從而通過(guò)這種力的傳導(dǎo),傳到肘關(guān)節(jié)以后,使肘關(guān)節(jié)脫位,多數(shù)是由于這種間接波力導(dǎo)致。一旦發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫位,它的臨床表現(xiàn)主要有:第一,傷側(cè)的肘關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)畸形、腫脹、疼痛。肘關(guān)節(jié)屈伸功能受限,受傷的患者會(huì)用健康的手來(lái)托住受傷的前臂,肘關(guān)節(jié)一般是處于半伸之位,被動(dòng)活動(dòng)的肘關(guān)節(jié)也不能伸直。第二,肘關(guān)節(jié)會(huì)有種空虛感,如果觸摸鷹嘴這個(gè)地方,可以感覺(jué)到明顯的凹陷。第三,肘部三點(diǎn)關(guān)系,完全破壞,失去正常的解剖關(guān)系。第四,一般情況下可以做一個(gè)x線(xiàn)拍片,就能明確診斷,通過(guò)拍片也可以判斷一下有沒(méi)有合并骨折。
意見(jiàn)建議:
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腦炎的臨床表現(xiàn)從大的方面講,主要是以下幾個(gè),一個(gè)是發(fā)熱,頭疼、惡心、嘔吐,另外一個(gè)就是我們視力的減退。視力的減退,主要由于顱壓增高對(duì)這個(gè)視神經(jīng)的壓迫。除此之外,還可以出現(xiàn)我們的語(yǔ)言方面障礙,主要是額葉和顳葉的運(yùn)動(dòng)中樞病變引起的。主要表現(xiàn)一個(gè)是聽(tīng)不懂我們所說(shuō)的話(huà),第二個(gè)不能理解我們的話(huà)。還有個(gè)就是出現(xiàn)了表達(dá)方面障礙,只能說(shuō)簡(jiǎn)單的字、詞,不能連詞成句,或者說(shuō)一點(diǎn)也不能說(shuō)。如果說(shuō)它累及運(yùn)動(dòng)中樞,就出現(xiàn)偏癱。如果累及到感覺(jué)中樞,就出現(xiàn)感覺(jué)障礙。01:13
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中風(fēng)的臨床表現(xiàn)中風(fēng)就是我們俗稱(chēng)的腦血管意外,它分為出血性的和缺血性的兩大類(lèi)。出血性的一般像腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等等,像缺血性的有腦梗死或者是腦血栓形成。它的表現(xiàn)分為很多類(lèi)型,如果說(shuō)很?chē)?yán)重的,有可能上來(lái)就昏迷了;如果是比較輕一點(diǎn)的,可能就會(huì)出現(xiàn)偏身的一個(gè)運(yùn)動(dòng)障礙,或者偏身的感覺(jué)障礙;更輕的有可能也就出現(xiàn)一過(guò)性的言語(yǔ)不清、一過(guò)性的視物不清、一過(guò)性的頭暈頭痛、一過(guò)性的手麻、一過(guò)性的肢體無(wú)力,這是更輕的。因此中風(fēng)的表現(xiàn)是不一樣的,這時(shí)候不管是什么表現(xiàn),都要及時(shí)的去醫(yī)院就診。01:04
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肘關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)肘關(guān)節(jié)脫位的主要臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為局部腫脹,彈性固定關(guān)節(jié)盂會(huì)出現(xiàn)空虛的情況,不敢活動(dòng),這就是肘關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)。為了明確脫位的情況,有沒(méi)有伴隨有骨折的情況,需要拍個(gè)普通的x線(xiàn)光片,才能決定下一步的治療方案。這很關(guān)鍵,因?yàn)橛忻撐豢赡苁菃渭兊拿撐?,也有一些脫位?huì)伴隨有骨折的情況。明確有無(wú)骨折的情況還是至關(guān)重要。首先,對(duì)于這種情況,檢查非常有必要,明確診斷就需要積極進(jìn)行治療,積極進(jìn)行復(fù)位。如果是單純的脫位,后期嚴(yán)格的懸吊患肢,保護(hù)三周左右就可以。對(duì)于合并骨折的情況,需要復(fù)位以后再次拍片檢查,如果位置比較好,打石膏固定就可以。錯(cuò)位的骨折需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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肘關(guān)節(jié)半脫位的臨床表現(xiàn)在臨床中對(duì)肘關(guān)節(jié)半脫位的發(fā)病率也是比較高的,主要還是見(jiàn)于一些三四歲以下的兒童,發(fā)生橈骨小頭半脫位病人會(huì)表現(xiàn)為哭鬧不止,肘關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)受限,這就是肘關(guān)節(jié)半脫位常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。對(duì)于這樣的病人,主要還是由于兒童環(huán)狀韌帶還發(fā)育不是很完善,不能更好的保護(hù)橈骨小頭,所以在后期牽拉旋轉(zhuǎn)的過(guò)程中很容易就會(huì)引起病人出現(xiàn)橈骨小頭半脫位的情況。對(duì)于這樣的病人一旦發(fā)生,需要積極到正規(guī)醫(yī)院看骨科,多數(shù)病人還是可以手法復(fù)位成功的。復(fù)位成功以后需要保護(hù)關(guān)節(jié)1-2周左右的時(shí)間,通常等到孩子后期發(fā)育成熟了,環(huán)狀韌帶慢慢就會(huì)比較結(jié)實(shí)了,就會(huì)使得橈骨小頭部位比較穩(wěn)定了,也就不會(huì)再出現(xiàn)脫位的情況了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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髖關(guān)節(jié)中心脫位的臨床表現(xiàn)與診斷髖關(guān)節(jié)中心脫位的臨床表現(xiàn)與診斷:第一,通常患者有強(qiáng)大的暴力外傷病史,一般為交通事故或者是高空墜落。第二,后腹膜間隙內(nèi)會(huì)出血比較多,嚴(yán)重的可以引起這種出血性休克。第三,受傷的部位會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹、疼痛、活動(dòng)障礙,大腿上段外側(cè)往往有大血腫,肢體短縮情況取決于股骨頭內(nèi)陷的程度。第四,合并有腹部?jī)?nèi)臟損傷的情況也不少見(jiàn)。第五,通過(guò)x線(xiàn)片檢查可以初步的了解骨折的情況,ct尤其是三維ct對(duì)髖臼骨折具體的移位程度以及骨折的類(lèi)型有非常大的幫助,能夠?qū)ο乱徊降闹委熎鸬街笇?dǎo)意義。在髖關(guān)節(jié)中心脫位,尤其是這種比較嚴(yán)重的三型四型骨折,一定要注意患者有沒(méi)有合并休克,有沒(méi)有頭胸腹部損傷,然后要做一個(gè)三維ct,明確的骨折類(lèi)型,制定一個(gè)比較詳細(xì)的手術(shù)方案,才能夠達(dá)到一個(gè)比較好的治療效果。
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髖關(guān)節(jié)前脫位的臨床表現(xiàn)與診斷髖關(guān)節(jié)脫位可以分為前脫位、后脫位和中心性脫位,而髖關(guān)節(jié)前脫位在臨床中最常見(jiàn),髖關(guān)節(jié)前脫位可以分為閉孔下、恥骨下、髂骨下脫位,臨床表現(xiàn)主要有,一般情況下會(huì)有必要強(qiáng)大的這種暴力外傷是比如交通事故,比如高處墜落傷。傷后患者會(huì)感覺(jué)傷處有明顯的疼痛,查體可以發(fā)現(xiàn)傷處腫脹明顯,可以觸摸到骨頭,患肢通常處于這種外展外旋位和屈曲畸形,根據(jù)典型的畸形表現(xiàn),不難區(qū)分前脫位和后脫位。通過(guò)x線(xiàn)片拍攝可以更加了解脫位的方向,必要的時(shí)候可以做這種ct檢查,一般髖關(guān)節(jié)前都可以采用手法復(fù)位,術(shù)后輔助牽引治療。
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關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)一,癥狀,感覺(jué)疼痛、腫脹、局部壓痛、關(guān)節(jié)功能障礙。二,特有體征。1,畸形,關(guān)節(jié)脫位后肢體出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)內(nèi)收或外展,外觀(guān)變長(zhǎng)或縮短等畸形,與健側(cè)不對(duì)稱(chēng),關(guān)節(jié)的正常骨性標(biāo)志發(fā)生變化。2,彈性固定,關(guān)節(jié)脫位后由于關(guān)節(jié)囊周?chē)∪鉅坷?,使患肢固定在異常的位置,被?dòng)活動(dòng)時(shí)感到彈性阻力。3,關(guān)節(jié)盂的空虛,脫位后可觸及空
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髖關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)有髖部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等,部分患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的變形等,建議該疾病可以在醫(yī)院進(jìn)行X光片和CT等檢查來(lái)確診。髖關(guān)節(jié)脫位可以通過(guò)牽引復(fù)位和手術(shù)復(fù)位的方式來(lái)治療,若患者髖關(guān)節(jié)脫位是比較輕的,同時(shí)局部軟組織損傷不是很?chē)?yán)重的話(huà),