問股骨頸骨折如何外固定
病情描述:
股骨頸骨折如何外固定
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頸骨折的患者如果斷端對位、對線良好,同時嚴格臥床休息,不盲目負重和活動,是可以不用外固定的。而對于斷端對位不好,經復位以后,骨質斷端有再次移位可能性的患者,可以選擇外固定方式固定,一般外固定的方式可以選擇骨盆兜固定。
意見建議:
對于股骨頸骨折,斷端移位明顯,且有再次移位風險的患者,建議直接行手術治療,因很多外固定方式不可能有很好的維持斷端穩(wěn)定性的作用,而且很多老年患者選擇外固定方式保守治療容易出現(xiàn)并發(fā)癥。
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經頸型、基底型,這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關節(jié)置換手術。對于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術,也叫保頭,保留股骨頭的手術,給它愈合產生條件。一種是保頭的,一種就是關節(jié)置換的手術,就是這樣的。那么對于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術。01:47
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股骨頸骨折如何外固定骨頸骨折進行外固定治療,主要是在骨科牽引床的牽引下,進行股骨頸骨折的復位,然后透視C壁。如果位置良好,可以安裝外固定架進行固定。股骨頸骨折股骨頭壞死的概率較高,所以術后需要定期復查X線,觀察骨折愈合的情況。如果股骨頸骨折愈合欠佳,則需要再次進行手術治療,手術需要使用游離髂骨瓣移植或腓骨瓣移植,來重建股骨頭的血運。如果股骨頭能順利愈合,則在復查X線提示骨折線消失之后,取出外固定架。股骨頸骨折愈合期間,可以口服一些促進股骨頸骨折愈合的中成藥來治療。語音時長 01:16”
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股骨頸骨折內固定針對股骨頸這個部位的骨,折建議盡早的采取手術切開復位內固定的方式,目前針對骨頸骨折,空心釘是一類非常好的內固定的方式,因為這種固定方式牢靠、有效,同時對于周圍的創(chuàng)傷是非常小的,也就是說對于股骨頸周圍的血液供應破壞是非常小的,所以恢復很快,而且不會繼續(xù)加重由于骨折造成的股骨頭的血液破壞。除此以外,在一些比較特殊的情況,還可以采取片氨酚胺、髓內釘固定的方式,股骨頸骨折的患者,要盡早的去二級以上的醫(yī)院骨科進行就診,明確骨折的具體部位以及程度,然后再做針對性的治療,需要指出的是,這類骨折在后期是有可能并發(fā)股骨頭壞死的,所以要定期的復查。語音時長 1:34”
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股骨頸骨折如何護理病情分析:患者股骨頸骨折臥床休息時應適度翻身拍背,避免褥瘡和肺部感染,多喝水,避免尿路感染。調整飲食,以清淡營養(yǎng)為主,多吃新鮮水果蔬菜,避免由于臥床造成胃腸蠕動慢引起便秘。手術治療術后應保持傷口敷料清潔干燥,定期換藥,預防感染。意見建議:股骨頸骨折患者恢復期應在醫(yī)生指導下循序漸進康復鍛煉,日常避免關節(jié)負重、避免深蹲、盤腿等動作,適當補充鈣劑和維生素D預防骨質疏松。
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股骨頸骨折如何搬運病情分析:搬運的時候要平托,這樣可以減輕患者的疼痛,同時可以避免出現(xiàn)骨折移位的情況?;颊叱霈F(xiàn)股骨頸骨折,可能是出現(xiàn)高能量損傷,比如車禍外傷,造成了股骨頸骨折,有的患者是由于出現(xiàn)骨質疏松,導致股骨頸骨折。意見建議:出現(xiàn)股骨頸骨折,可以進行保守治療,或者是進行手術治療。主要是根據股骨頸骨折類型,是否出現(xiàn)移位。骨質沒有出現(xiàn)明顯移位,可以進行保守治療,出現(xiàn)明顯的移位,建議手術治療。
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股骨頸骨折用什么固定針對股骨頸骨折,可以采取如下幾種方式來進行固定:1.對于采取保守治療的患者,可以通過將牽引、石膏、支具等等一系列的方式對其固定。不過這種固定的方式相對并不是特別的牢固,在固定期間有可能會產生骨折部位的再移位。2.對于此類患者如果進行手術治療的話,可以采取空心釘,或者是一些特制的鎖定鋼板來進行固定。此
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如何診斷股骨頸骨折對于股骨頸骨折這類疾病的診斷,一般采取如下幾個步驟。1.首先要詢問一下患者有沒有此類損傷的病史,或者是高危的因素。比如患者在近期有沒有摔倒,并且有髖部著地的情況,或者是患者有沒有涉及到髖部的一些劇烈活動,并且導致了此處的一些疼痛。2.要檢查一下患者有沒有此類骨折的相關體征。比如要看一下髖部有沒有相應