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• 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別

  在門(mén)診看病也是經(jīng)常會(huì)有人問(wèn)，他說(shuō)我這個(gè)是不是風(fēng)濕啊，有的一上來(lái)關(guān)節(jié)疼就說(shuō)，想要給他一個(gè)結(jié)果，其實(shí)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，我不知道大家所謂的，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是什么，我們最早的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也就跟鏈球菌感染相關(guān)的一種關(guān)節(jié)炎，我們過(guò)去也叫風(fēng)濕熱，當(dāng)然現(xiàn)在有一個(gè)名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的概念，那么它最常見(jiàn)的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，甚至?xí)邪l(fā)熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會(huì)升高，隨著抗感染治療的話(huà)，它的滴度會(huì)下降，那么就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還有一種老百姓所謂的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其實(shí)是一個(gè)廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關(guān)節(jié)肌肉痛的，這種風(fēng)濕病，他都叫風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但是我理解的，你這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該是，就是剛剛我說(shuō)的，鏈球菌感染后的這種風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，跟類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別，那么類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，剛才我前面已經(jīng)講到了，它主要表現(xiàn)為一個(gè)僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關(guān)節(jié)受累為主，比如說(shuō)手的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，包括腕關(guān)節(jié)，也包括其他的腳的跖趾關(guān)節(jié)等等一些，那么它往往就是，會(huì)伴有這種僵硬晨僵，然后關(guān)鍵是他那化驗(yàn)，化驗(yàn)的話(huà)，大多數(shù)抗鏈O是正常的，但是也有的人會(huì)升高，是可能他以前就高過(guò)，但最主要的是他會(huì)有，70%左右的人，會(huì)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，那么CCP抗體的話(huà)，有百分之七八十都是陽(yáng)性，有時(shí)候影像學(xué)方面也會(huì)，如果時(shí)間長(zhǎng)了他會(huì)出現(xiàn)，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會(huì)有關(guān)節(jié)的那種破壞，我們叫蟲(chóng)蝕樣的改變，那么跟風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，顯然這兩個(gè)病是不一樣的。

  

  02:31
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4287次

• 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是完全不同的兩種疾病。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是鏈球菌感染造成的，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎由多種原因引起的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常累及大關(guān)節(jié)，不會(huì)造成關(guān)節(jié)的畸形，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往既侵犯小關(guān)節(jié)，又侵及其他大關(guān)節(jié)，晚期往往造成關(guān)節(jié)的畸形。并且兩種疾病的預(yù)后也有差別，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療后關(guān)節(jié)無(wú)變形；類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于慢性進(jìn)展性疾病，確診后應(yīng)及時(shí)治療，盡可能地保留關(guān)節(jié)和肌肉的功能。常用的藥物有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特和柳氮磺吡啶等，對(duì)于病情較重，單用上述藥物不能控制的可以聯(lián)合托法替布。捷維枸櫞酸托法替布片是JKA信號(hào)通路的抑制劑，而JAK信號(hào)通路與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病過(guò)程中的炎癥反應(yīng)有關(guān)，所以它可以通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)，從而達(dá)到治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的目的。治療效果較好，服用也方便，與生物制劑類(lèi)藥物相比性?xún)r(jià)比較高。如需用藥或想要了解更多健康知識(shí)，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:23
  郭俊杰 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-12-09 3716次

• 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一樣嗎
  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎其實(shí)是兩種不一樣的疾病。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎它屬于免疫病的一種，患者的表現(xiàn)包括全身多關(guān)節(jié)的腫脹，疼痛和晨僵，血中類(lèi)風(fēng)濕因子以及類(lèi)風(fēng)濕相關(guān)的抗體也會(huì)升高。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎到目前為止只能控制不能治愈，并且一般會(huì)建議終生用藥。而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于感染性關(guān)節(jié)炎的一種，它是一種鏈球菌感染所導(dǎo)致的，患者的表現(xiàn)包括發(fā)熱，皮疹以及大關(guān)節(jié)游走性疼痛。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如果控制不好，常常侵犯心臟和腎臟，但是如果經(jīng)過(guò)規(guī)律的抗生素治療，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是可以治愈的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  李光宇 主治醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2019-09-11 2266次

• 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性，以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病，其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱(chēng)性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，功能喪失。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的急性或慢性結(jié)締組織炎癥，通常所說(shuō)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一，臨床以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸痛、紅腫為特征，與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，寒冷、潮濕可誘發(fā)本病，下肢大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)最常受累，雖然近幾十年來(lái)，風(fēng)濕熱的發(fā)病率已顯著下降，但非典型風(fēng)濕熱及慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并非少見(jiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  王彥焱 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-31 5626次

• 風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎區(qū)別
  病情分析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兩個(gè)完全不同的疾病。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)以滑膜炎和血管翳為主要病理表現(xiàn)的一個(gè)疾病，患者體內(nèi)可以檢測(cè)出自身抗體，例如類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗角蛋白抗體等。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由于溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎，臨床表現(xiàn)是外周游走性的大關(guān)節(jié)紅腫熱痛。意見(jiàn)建議：患者要及時(shí)到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下確定病情，積極配合醫(yī)生治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。平時(shí)要注意保暖，避免著涼，不吃辛辣等刺激性食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-02-23 1003次

• 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷
  病情分析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷，要結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行確診。包括有無(wú)雙手指間小關(guān)節(jié)的對(duì)稱(chēng)性疼痛、腫脹情況、口腔潰瘍等相關(guān)臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查要查類(lèi)風(fēng)濕因子、紅細(xì)胞沉降率、C-反應(yīng)蛋白等，要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)判斷，進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，才會(huì)診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。意見(jiàn)建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下確定病情，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療?；颊咂綍r(shí)沒(méi)有發(fā)病的時(shí)候，也不建議從事過(guò)多的體力勞動(dòng)或者做劇烈的運(yùn)動(dòng)的。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-02-24 1202次

• 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一樣嗎
  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎其實(shí)是兩種不一樣的疾病。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎它屬于免疫病的一種，患者的表現(xiàn)包括全身多關(guān)節(jié)的腫脹，疼痛和晨僵，血中類(lèi)風(fēng)濕因子以及類(lèi)風(fēng)濕相關(guān)的抗體也會(huì)升高。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎到目前為止只能控制不能治愈，并且一般會(huì)建議終生用藥。而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于感染性關(guān)節(jié)炎的一種，它是一種鏈球菌感染所導(dǎo)致的，患
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 165次

• 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一樣嗎
  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并非同一疾病。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然名字相似，但是兩種不同的疾病。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)滑膜的持續(xù)炎癥，常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。通常影響手、足小關(guān)節(jié)，且呈對(duì)稱(chēng)性，可伴有關(guān)節(jié)外器官
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次