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• ?怎樣排查繼發(fā)性高血壓

  臨床上確診高血壓的患者，如果出現(xiàn)一些特殊的情況，我們要詳盡地篩選檢查。第一種是中重度血壓升高的年輕患者。第二個就是癥狀體征或?qū)嶒炇覚z查，懷疑有一些疾病的線索，比方說肢體脈搏搏動不對稱或減弱，或者是有血尿、蛋白尿，或近期有消瘦、怕熱的等等，這一些癥狀的時候，我們進一步的排查。第三個就是聯(lián)合降壓藥，就多種降壓藥聯(lián)合治療，治療效果很差，始終血壓不能下降到正常水平，或者是治療過程中，血壓一直很平穩(wěn)，但是近期血壓明顯地升高，服多種降壓藥不能下降，這種情況我們也要進行排查，是不是患有其他的疾病，引發(fā)了血壓的居高不下。第四個就是急進型高血壓和惡性高血壓，就說我們要進一步排查，他是不是有別的疾病，引發(fā)的高血壓，這屬于繼發(fā)性高血壓。

  

  01:42
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-10-25 2296次

• 繼發(fā)性高血壓怎么檢查

  繼發(fā)性高血壓怎么檢查，一般繼發(fā)性高血壓的檢查，主要是通過兩個方面，一個是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發(fā)性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統(tǒng)，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數(shù)值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗的項目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因為腎臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗的檢查，這是一個方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個比方，我懷疑你有嗜鉻細胞瘤，懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥，那我這時候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結(jié)節(jié)，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄，我可能也會給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面，繼發(fā)性高血壓因為它的病因不同，很難說一下把它說清楚，由于繼發(fā)性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據(jù)不同的病因，有不同的選擇，很難在短時間內(nèi)，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話，還是建議及時到醫(yī)院就診，根據(jù)不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學方面的檢查方案。

  

  02:30
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 24879次

• ?怎樣排查繼發(fā)性高血壓
  對于高血壓，根據(jù)其發(fā)病的原因，大致分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種類型。對于繼發(fā)性高血壓，主要是繼發(fā)于某些疾病當中，出現(xiàn)的血壓升高的臨床癥狀，因此這一類高血壓屬于發(fā)現(xiàn)患者血壓升高以后首先需要排除的，要明確是不是繼發(fā)性高血壓。針對繼發(fā)性高血壓最常見的一些疾病，比如說叫腎實質(zhì)的病變或者腎血管的病變。還有就是嗜鉻細胞瘤原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征以及甲狀腺功能亢進的時候都會出現(xiàn)血壓升高的問題。針對以上這幾種最常見的繼發(fā)性高血壓，我們要做一些相關(guān)的檢查進行排除，比如說腎臟的超聲，腎臟的腎血流的檢查，以及腎上腺的檢查。還有就是要做頭顱的CT或者核磁看一下有沒有垂體的問題，還有就是要做心臟的超聲檢查看有沒有心臟的原發(fā)病。以及針對這個甲狀腺功能亢進的話如果懷疑有甲亢引起的血壓升高的時候我們要做一個甲狀腺功能激素的測定。還有就是針對這個庫欣綜合征，我們可以做一個24小時尿的17羥皮質(zhì)醇的測定，這些都是針對這個特殊的疾病所做的一些特殊的檢查。
  語音時長 2:02”
  張永前 主治醫(yī)師慶陽市人民醫(yī)院

  2018-11-18 3583次

• 導致發(fā)生繼發(fā)性高血壓的原因
  繼發(fā)性高血壓是病因明確的高血壓，當查出病因并且有效的去除和控制病因后，作為繼發(fā)癥狀的高血壓可以被治愈或者明顯的緩解，繼發(fā)性高血壓，在高血壓人群中占5%到10%他的常見原因有以下幾點，一是腎型，包括腎實質(zhì)性高血壓，血管性高血壓，例如腎動脈狹窄。第二是內(nèi)分泌型，包括原發(fā)性醛固醇增多癥，嗜鉻細胞瘤，戶型綜合征以及肢端肥大癥等。第三是其他的原因，例如主動脈縮窄，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，真性紅細胞增多癥，藥物性高血壓以及某些單基因遺傳性疾病。
  語音時長 1:24”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-04 1574次

• 怎樣排查繼發(fā)性高血壓
  高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，臨床上很多患者都是繼發(fā)性高血壓，怎樣排除繼發(fā)性高血壓，主要是做一些相關(guān)的檢查，比如腎動脈狹窄，腎上腺皮質(zhì)增生，嗜鉻細胞瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥，這些病的診斷需要做彩超，CT以及化驗室抽血檢查等等。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

  2019-01-03 1601次

• 繼發(fā)性高血壓是什么
  繼發(fā)性高血壓指的是相對于原發(fā)性高血壓，能夠找到明確病因的高血壓，常見病因有以下幾種情況：腎臟功能異常所導致的腎實質(zhì)、腎血管性高血壓,粥樣硬化性腎動脈狹窄導致的高血壓,或者是嗜鉻細胞瘤導致的高血壓;繼發(fā)性高血壓患者發(fā)生心血管病、腦卒中、腎功能不全的危險性更高，提高對繼發(fā)性高血壓的認識,及時明確病因并積極針對病因治療，將會大大降低因高血壓及并發(fā)癥造成的高致死及致殘率。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2301次

• 繼發(fā)性高血壓檢查
  繼發(fā)性高血壓患者可以做腦電圖、腦CT、磁共振等檢查。繼發(fā)性高血壓常見的是腎性高血壓，內(nèi)分泌性高血壓，腎實質(zhì)性高血壓。高血壓患者典型的癥狀是頭痛、頭暈、疲勞、心悸，病情嚴重時還會出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等癥狀。高血壓患者還可以出現(xiàn)累及器官的癥狀，如氣短、胸悶、心絞痛、多尿等。有些癥狀也許是使用降壓藥物，而
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-27 2034次

• 繼發(fā)性高血壓癥狀
  繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病引起的，如腎實質(zhì)性高血壓，腎臟病變的發(fā)生常先于高血壓或與其同時出現(xiàn)，血壓較難以控制，易進展為惡性高血壓，出現(xiàn)蛋白尿、血尿，會引起腎臟功能受損，腎動脈狹窄，惡性頑固性高血壓，庫欣綜合征，肢端肥大癥等。還有原來控制好的血壓會失去控制，像高血壓合并血管閉塞，腹部血管雜音等。還有內(nèi)
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-23 1667次