問胰腺癌上消化道出血如何治療
病情描述：
胰腺癌上消化道出血如何治療
答醫(yī)生回答
陳建富副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-01-17
病情分析：
意見建議：
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上消化道出血如何檢查上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。
01:22
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 3503次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5742次
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胰腺癌上消化道出血如何治療胰腺癌患者上消化道出血的處理，與其他疾病引起的上消化道出血是類似的。第一，是要禁食，就是停止飲水和進食其他的食物。第二，盡快的口服止血藥物，如凝血酶原以及腎上腺素等。第三，靜脈使用止血藥物，包括抑制酸劑如奧美拉唑、潘托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，凝血酶以及立止血等，還有靜脈泵入生長抑素抑制腸液以及胰液、胃酸的分泌。第四，必要時予以擴容、輸血等治療。語音時長 01:19”
劉景杰
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-17 2956次
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胰腺癌的上消化道出血癥狀胰腺癌晚期消化道出血是這種疾病的癥狀表現(xiàn)，胰腺癌晚期癥狀最多見的為食欲不振，其次有惡心、嘔吐，可有腹瀉或者便秘甚至黑便，腹瀉且常常為脂肪瀉、食欲不振和膽總管下端及胰腺導(dǎo)管被腫瘤阻塞，膽汁和胰液不能進入十二指腸有關(guān)。胰腺的梗阻性、慢性胰腺炎導(dǎo)致胰腺外分泌功能不良必然也會影響食欲，由于胰腺外分泌功能不良而致腹瀉，脂肪瀉為晚期的表現(xiàn)但較罕見。胰腺癌也可發(fā)生上消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便，胰腺癌細胞擴散表明患者已經(jīng)是很嚴重的，胰腺癌晚期患者多已發(fā)生轉(zhuǎn)移。通過淋巴結(jié)和直接浸潤轉(zhuǎn)移至肝臟、腸系膜、十二指腸等部位，患者可有大量腹水，左鎖骨上或直腸前陷可有腫大的淋巴結(jié)，患者大多疼痛明顯。語音時長 1:37”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-03 3134次
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上消化道出血如何治療這個情況一般可以選擇藥物調(diào)理、藥物治療，如奧美拉挫、雷尼替丁、垂體后葉素等；也可以進行三腔氣囊管壓迫止血、內(nèi)鏡直觀下止血、血管介入等。如果仍然沒有效果的話，可以選擇手術(shù)調(diào)理，可考慮口腔或者脾腎靜脈吻合等手術(shù)。
董增勝
主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018-12-27 1602次
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中醫(yī)如何治療上消化道出血病情分析：上消化道出血，在中醫(yī)屬于便血，吐血的范疇。中醫(yī)治療主要通過益氣和胃，斂瘡生肌，止血治療，中藥有白及烏賊骨等止血類中藥。意見建議：中醫(yī)對于一些解黑便，大便成型的上消化道出血有一定的治療作用。對于嚴重的，危及生命的吐血，包括血壓不穩(wěn)定的患者，更建意該類患者去醫(yī)院請西醫(yī)治療。結(jié)合病史，甚至做急診胃鏡，在內(nèi)鏡下止血治療。內(nèi)科保守治療效果不佳的情況，還需要外科手術(shù)治療。
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2019-10-15 2301次
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胰腺癌晚期消化道出血胰腺癌晚期消化道出血的原因主要是胰腺癌所導(dǎo)致的門靜脈高壓，它的根本原因是胰腺癌導(dǎo)致脾靜脈的血栓或者梗阻，胰體尾占位也可以引起脾靜脈閉塞或者壓迫。此時靜脈不一定完全的阻塞，但是由于血流的瘀滯，腫瘤患者血液的高凝狀態(tài)，再加上腫瘤的侵蝕，損傷血管內(nèi)膜等因素，從而繼發(fā)血栓形成，最終可引起脾靜脈完全阻塞，脾靜
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-24 272次
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胰腺癌晚期消化道出血胰腺癌晚期消化道出血的原因主要是胰腺癌所導(dǎo)致的門靜脈高壓，它的根本原因是胰腺癌導(dǎo)致脾靜脈的血栓或者梗阻，胰體尾占位也可以引起脾靜脈閉塞或者壓迫。此時靜脈不一定完全的阻塞，但是由于血流的瘀滯，腫瘤患者血液的高凝狀態(tài)，再加上腫瘤的侵蝕，損傷血管內(nèi)膜等因素，從而繼發(fā)血栓形成，最終可引起脾靜脈完全阻塞，脾靜
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 332次
