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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8053次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20177次

• 消化性潰瘍的發(fā)病因素有哪些
  消化性潰瘍主要是指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一種多發(fā)病，常見病，潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，消化性潰瘍是因此而得名。酸性胃液接觸的任何部位，例如食管下段，胃腸吻合術后吻合口，空腸，絕大多數的潰瘍發(fā)生于十二指腸和胃，所以又叫做胃十二指腸潰瘍。常見的癥狀有上腹疼痛，反酸，燒心等，近年來的實驗和臨床研究表明，胃酸分泌過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等因素，是引起消化性潰瘍的主要環(huán)節(jié)，胃排空延緩和膽汁反流，胃腸肽的作用，遺傳因素，藥物因素，環(huán)境因素和精神因素等都和消化性潰瘍的發(fā)生有關。
  語音時長 1:30”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-06 4627次

• 消化性潰瘍發(fā)病因素
  消化性潰瘍最常見的發(fā)病因素為幽門螺旋桿菌感染，研究表明，95%的十二指腸潰瘍與幽門螺旋桿菌感染相關，70%左右的胃潰瘍也與幽門螺旋桿菌感染相關，因此幽門螺旋桿菌感染是消化性潰瘍最重要的發(fā)病因素。另外消化性潰瘍還受飲食、心理及生活方式的影響，過量進食辛辣刺激性的食物、過量食用生冷不易消化的食物、過量飲酒等不良的飲食習慣，可誘發(fā)患者出現消化性潰瘍。消化性潰瘍還受心理因素的影響，長期焦慮及抑郁等不良的情緒可誘發(fā)患者出現消化性潰瘍，不良的生活方式也容易導致患者出現消化性潰瘍，例如長期熬夜、勞累可誘發(fā)消化性潰瘍，因此我們應當盡量避免上述消化性潰瘍的發(fā)病因素。
  語音時長 01:23”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-17 2908次

• 影響消化性潰瘍預后的因素有哪些
  病情分析：影響消化性潰瘍愈合的因素主要包括以下幾方面，不良的飲食及生活習慣，藥物因素，精神心理因素，以及幽門螺旋桿菌感染等等。消化性潰瘍及治療方法，包括一般療法藥物治療以及外科手術治療的方法。意見建議：消化性潰瘍患者要正規(guī)療程，正規(guī)藥物進行治療，平時飲食清淡易消化，注意保持良好的生活習慣，少食多餐，避免暴飲暴食及過飽飲食，忌咖啡，濃茶，煙酒等等。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-01 1202次

• 消化性潰瘍的病因有哪些
  病情分析：發(fā)生消化性潰瘍的原因主要長期的服用阿司匹林、撲熱息痛等非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、吸煙及遺傳因素。同時長期的幽門螺桿菌感染也是消化性潰瘍的一個常見原因。意見建議：如果幽門螺桿菌感染患者伴有腹部疼痛、打嗝、喛氣等不適癥狀，應該要做清除幽門螺桿菌治療。平時盡量避免吃非甾體抗炎藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-20 1601次

• 消化性潰瘍發(fā)病因素
  正常情況下，胃腸道內壁充滿保護性黏液，防止消化液與胃腸壁接觸。一些原因導致消化液增多、保護黏液減少，消化液與胃腸壁接觸而導致其損傷。這些原因中目前已經明確幽門螺桿菌是消化性潰瘍發(fā)生的主要原因，但具體機制不明，推測可能與感染削弱了胃腸壁的自我保護能力有關；還有一個常見的原因是服用非甾體類抗炎藥，該藥會
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-04-10 820次

• 消化性潰瘍主要發(fā)病因素
  消化性潰瘍，主要是指我們臨床上說的胃潰瘍以及十二指腸潰瘍。導致消化性潰瘍的原因有很多，常見的原因為：第一，幽門螺桿菌感染。第二，胃酸胃蛋白酶自身消化。第三，藥物因素比如要長期用非甾體消炎藥、糖皮質激素、抗腫瘤藥物等等。第四，精神緊張、應激等等。第五，遺傳。第六，飲食因素，比如長期酗酒，抽煙，喜歡暴飲
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 462次