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• 氣胸和血胸的鑒別要點(diǎn)

  血胸就是指胸膜腔積聚血液，這個(gè)是一種比較常見(jiàn)的疾病，那么血胸中的血來(lái)自哪里呢，血胸中的血是可以來(lái)自胸廓內(nèi)血管，也可以來(lái)自肋間血管，還有胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷和心臟的，血胸的數(shù)量和血管破裂的口子大小是密切相關(guān)的。氣胸就是指胸膜腔積聚氣體。所以他們倆最根本區(qū)別是進(jìn)入胸膜腔的到底是血液還是氣體。正常胸膜腔內(nèi)既沒(méi)有血也沒(méi)有氣的。

  

  01:04
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2381次

• 什么導(dǎo)致氣胸

  胸膜腔出現(xiàn)積氣統(tǒng)稱(chēng)為氣胸，分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類(lèi)。氣胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導(dǎo)致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導(dǎo)致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導(dǎo)致。一般來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致氣胸的病因分為兩大類(lèi)，第一類(lèi)是特發(fā)性氣胸，發(fā)病之前沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，突然發(fā)生胸痛，氣胸。往往是因?yàn)榉伪砻娴姆涡“捇蚍未蟀捚屏?，造成胸膜腔不完整引起。第二?lèi)引起氣胸的病因是因?yàn)榛颊哂谢A(chǔ)疾病。比方說(shuō)肺氣腫、COPD、嚴(yán)重肺炎、膿胸等，都會(huì)造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸：常見(jiàn)各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透?jìng)吖枪钦鄱隋e(cuò)位刺傷肺，以及診斷治療性醫(yī)療操作過(guò)程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質(zhì)纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結(jié)核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸，指平時(shí)無(wú)呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱(chēng)為特發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經(jīng)2個(gè)月尚無(wú)全復(fù)張者。其原因?yàn)椋何绽щy的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機(jī)化纖維膜阻礙肺復(fù)張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

  03:15
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4350次

• 氣胸胸穿部位
  氣胸大部分是考慮自發(fā)性氣胸或者是肺部炎癥造成。氣胸癥狀嚴(yán)重的可以行穿刺治療。穿刺治療的部位大部分都是在腋中線(xiàn)或者腋前線(xiàn)，第四肋到第五肋之間。一般來(lái)說(shuō)穿刺并沒(méi)有很大的風(fēng)險(xiǎn)，大部分患者早期穿刺治療，恢復(fù)起來(lái)還是比較不錯(cuò)。一般治療，氣胸患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，充分吸氧，盡量少講話(huà)使肺活動(dòng)減少，有利于氣體吸收和肺的肺復(fù)張，適用于首次發(fā)作肺萎陷在20%以下，不伴有呼吸困難者。排氣療法適用于呼吸困難，明顯肺壓縮程度較重的患者，尤其是張力性氣胸需要緊急排氣，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，提示張力性氣胸可能需立即在鎖骨中線(xiàn)第二肋間穿刺減壓，比如胸膜腔穿刺抽氣法，還有胸腔閉式引流術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 3140次

• 胸穿致氣胸與腦梗塞關(guān)系
  胸膜腔的結(jié)構(gòu)為靠近胸壁的壁層胸膜，和肺表面的臟層胸膜之間形成一個(gè)潛在的性間隙，平時(shí)兩側(cè)胸膜相互接觸但不黏連，形成胸膜炎。胸膜腔內(nèi)有積液，將臟層及璧層分隔開(kāi)。胸穿時(shí)穿刺針穿透璧層胸膜，進(jìn)入胸膜腔，胸水即位于此處，抽出積液，針頭未傳進(jìn)肺，所以不形成氣胸。一般來(lái)說(shuō)我們還是平時(shí)生活中，要選擇比較清淡的飲食，多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，多做一些必要的體育鍛煉，來(lái)增強(qiáng)自身的體質(zhì)，增強(qiáng)自身的抵抗力，同時(shí)還要保持一個(gè)良好的心情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1504次

• 胸穿并發(fā)血胸怎么處理
  病情分析：當(dāng)患者出現(xiàn)胸穿并發(fā)血胸后應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，可通過(guò)彩色超聲檢查等明確血胸的嚴(yán)重程度，如果患者胸腔內(nèi)的血液超過(guò)600毫升，應(yīng)立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議患者在發(fā)病期間要注意休息，不能過(guò)度勞累，同時(shí)要保持心情舒暢，不要過(guò)度緊張。手術(shù)后需要禁食可通過(guò)靜脈注射營(yíng)養(yǎng)液維持體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)平衡。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1102次

• 氣胸哪個(gè)部位會(huì)痛
  胸膜腔內(nèi)積氣稱(chēng)為氣胸，氣胸形成，多由于肺組織氣管，支氣管食管破裂，空氣引入胸膜腔，或因胸壁傷口穿破胸膜，胸膜腔與外界相通，外界空氣進(jìn)入所致，氣胸分為閉合性氣胸，開(kāi)放氣胸和張力性氣胸，氣胸一般是肺內(nèi)哪破哪邊痛，左邊氣胸左邊痛，右邊氣胸，右邊痛。
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-16 3801次

• 胸穿位置在哪里
  胸穿一般是指胸腔穿刺，位置一般在胸部叩診實(shí)音最明顯的部位。胸腔穿刺的位置一般選擇在胸部叩診實(shí)音最明顯的部位進(jìn)行，一般來(lái)說(shuō)，如果胸腔積液比較多的時(shí)候，通常取肩胛下線(xiàn)和腋后線(xiàn)的第七至第八肋間，有的時(shí)候還可以選擇腋中線(xiàn)的第六至第七肋間，或者是腋前線(xiàn)的第五肋間為穿刺點(diǎn)，如果胸腔內(nèi)有包裹性積液或者胸腔存在不同
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-17 950次

• 穿胸草藥的作用
  所謂的穿胸草藥主要指的是中藥川芎，這種藥物的主要作用是活血行氣、祛風(fēng)止痛。適量的使用川芎攝入體內(nèi)或者是將這種藥物與其他的藥物配伍之后攝入體內(nèi)，能夠具有辛散解表、通達(dá)止痛的功效。這種藥物本身屬于一種中成藥物，不建議單獨(dú)使用，建議在使用這種藥物的時(shí)候，最好可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，這樣可以有效的改善血瘀的
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 591次